Dor de garganta herpética
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Estágios
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
Dor de garganta herpética (faringite vesicular, faringite aftosa, dor de garganta ulcerosa) é uma doença infecciosa aguda de natureza viral, que ocorre com aumento significativo da temperatura corporal, faringite, disfagia. Uma característica é a presença na membrana mucosa do palato mole e na parede posterior da faringe de pequenas vesículas cheias de líquido (vesículas), sujeitas a ulceração com a formação de erosão.
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Causas e fatores de risco
Os agentes causadores da dor de garganta herpética são os vírus Coxsackie ou ECHO. A infecção é transmitida de pessoa a pessoa por gotículas transportadas pelo ar ou pelas vias fecal-orais. A literatura descreve casos de infecção humana por animais doentes (por exemplo, porcos). A doença é altamente contagiosa.
A dor de garganta herpética é caracterizada pela sazonalidade da incidência (o pico ocorre no período verão-outono); freqüentemente se desenvolve no contexto de infecções respiratórias agudas. Após a transferência da dor de garganta, a imunidade estável é formada, mas apenas para a cepa específica do vírus que a causou. Se infectado por outro tipo de dor de garganta herpética, você pode ficar doente novamente.
Estágios
Durante a dor de garganta herpética, vários estágios (períodos) são distinguidos:
- Período latente (incubação). Dura de 7 a 14 dias a partir do momento da infecção. Nesse período, o vírus se multiplica no organismo, mas não há manifestações clínicas de infecção.
- Período prodrômico. O desenvolvimento do quadro clínico da síndrome do tipo influenza é característico.
- O período de pico. O estado geral do paciente piora, erupções herpéticas características aparecem na parte posterior da faringe.
- O período de convalescença (recuperação). Há uma epitelização gradual das ulcerações na membrana mucosa da faringe, o quadro melhora.
Sintomas
Dor de garganta herpética ocorre de forma aguda. Primeiros sintomas:
- fraqueza geral severa;
- falta de apetite;
- dor de cabeça, dor muscular;
- irritabilidade;
- aumento da temperatura corporal;
- salivação;
- dor de garganta;
- coriza.
As mudanças locais estão se acelerando. Já no primeiro dia do aparecimento da doença, aparecem pequenas pápulas densas (nódulos) ligeiramente ascendentes na membrana mucosa hiperêmica da úvula, palato mole, amígdalas e arcos palatinos. Gradualmente aumentam de diâmetro, uma cavidade cheia de formas fluidas serosas no interior - as vesículas formam-se. Após 24-48 horas, as vesículas se abrem com a formação de pequenas úlceras branco-acinzentadas circundadas por uma coroa vermelha. As feridas individuais podem fundir-se umas com as outras, formando um defeito significativo de drenagem superficial. A superfície erosiva no local das vesículas abertas é muito dolorosa - por isso os pacientes se recusam não só a comer, mas também a beber.
Os principais sintomas característicos da garganta inflamada herpética
Há um aumento dos gânglios linfáticos submandibulares, cervicais e parótidos (linfadenopatia). Os pacientes freqüentemente se queixam de dor abdominal, cuja ocorrência está associada a dores musculares (mialgia) do diafragma.
A febre e a intoxicação com um curso não complicado da doença persistem por 3 a 5 dias. Os processos de epitelização das erosões da mucosa oral começam em 6-7 dias.
Em pacientes com imunidade enfraquecida, a doença pode ter um curso ondulado. É caracterizada por erupções herpéticas repetidas, repetidas a cada 2-3 dias.
Com severa dor de garganta herpética, uma erupção vesicular aparece no tronco, mãos e pés.
Diagnóstico
O diagnóstico presuntivo de dor de garganta herpética é baseado no quadro clínico característico. Para um diagnóstico preciso, são necessários testes laboratoriais:
- sorológico. É baseado na detecção de um aumento no título de anticorpos no soro sanguíneo. Para isso, é colhido sangue do paciente nos primeiros dias da doença e após 2 a 3 semanas;
- virológico. Seu objeto são os lavados faríngeos, que devem ser obtidos nos primeiros 5 dias de doença.
- método de imunofluorescência. Este é o estudo mais informativo neste caso.
O exame sorológico revela um aumento no título de anticorpos no soro
Tratamento
O tratamento é sintomático. Antipiréticos e anti-histamínicos são prescritos. A terapia local é obrigatória: irrigação da mucosa oral com drogas de ação envolvente, anti-séptica, ceratoplástica, analgésica, antiviral, proteolítica.
Para acelerar o processo de epitelização de superfícies erosivas, é mostrada sua irradiação com laser hélio-neon ou ultravioleta. A aplicação local de agentes bactericidas é justificada para prevenir infecção bacteriana secundária. Para aumentar a resistência geral do corpo e prevenir o desenvolvimento de complicações, imunomoduladores podem ser prescritos.
Poupar nutrição para angina pode reduzir a inflamação e acelerar a cura de lesões ulcerativas
Uma nutrição bem organizada não é pequena para o tratamento da dor de garganta herpética. O objetivo da dietoterapia é fornecer proteção térmica, mecânica e química da membrana mucosa danificada com uma dieta completa e balanceada. A nutrição corretamente organizada deve criar condições para reduzir a inflamação e acelerar a epitelização das lesões ulcerativas.
Possíveis consequências e complicações
Em pacientes com imunidade reduzida no contexto de dor de garganta herpética, pode desenvolver-se viremia, o que leva à generalização da infecção e pode causar as seguintes complicações:
- conjuntivite hemorrágica;
- miocardite;
- pielonefrite;
- meningite;
- encefalite.
Previsão
O prognóstico para dor de garganta do herpes é favorável, a doença termina com a recuperação. Com o acréscimo de complicações, o prognóstico piora.
Prevenção
A profilaxia vacinal específica da dor de garganta do herpes não é realizada devido ao grande número de serotipos dos vírus ECHO e Coxsackie que causam a doença.
No foco da doença, são realizadas medidas preventivas, padrão para todos os tipos de infecções respiratórias: limpeza úmida freqüente com uso de desinfetantes, ventilação freqüente e quarteamento periódico do ambiente.
Para crianças que estiveram em contato com pacientes, a fim de prevenir possível infecção, é indicada a administração de gamaglobulina. Nos grupos de crianças, a quarentena é atribuída, o que evita a propagação da infecção.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
