Neuroses
Características gerais da doença
O termo "neurose" é usado para se referir a todo um grupo de distúrbios neuropsiquiátricos com sintomas comuns. Esses são considerados estados obsessivos, ataques histéricos ou distúrbios autonômicos (funcionais) no funcionamento dos órgãos.
Pela primeira vez sobre neuroses em crianças e adultos no meio médico começaram a falar por iniciativa do médico escocês Cullen em 1776. Desde então, a relevância das discussões sobre a classificação e diagnóstico da doença não diminuiu em nada. Na medicina doméstica, por exemplo, por muito tempo não houve, como tal, o conceito de "neurose" para denotar uma doença independente. Hoje, o extremo oposto é frequentemente observado, quando em vez do termo "neurose" vários nomes são usados ao mesmo tempo para desordens neuróticas induzidas por estresse.
Neuroses - sintomas e tipos de doença
As dificuldades na criação de uma classificação geralmente aceita da doença são causadas por um grande número de sintomas de neurose muito diferentes. As reações neuróticas de cada pessoa são profundamente individuais e muitas vezes dependem da situação que causou o conflito interno do paciente, a incapacidade de tomar uma decisão ou o medo de certos eventos futuros. Uma classificação simplificada das neuroses pelos sintomas de distúrbios neurológicos sugere a presença de pelo menos 3 tipos da doença: distúrbio obsessivo-compulsivo, neurastenia, neurose histérica (o tipo mais comum de neurose em crianças).
Transtorno obsessivo-compulsivo
A neurose obsessivo-compulsiva, também conhecida como neurose obsessiva, se expressa no desejo irresistível do paciente de realizar certas ações ou no medo inexplicável de situações específicas repetidas em sua vida. O paciente mantém uma atitude crítica em relação à realidade, percebe a incorreção de seu comportamento e, por isso, experimenta um sentimento de alienação. Os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo podem ser de todos os tipos: desde o hábito incontrolável de sempre contar passos até o acerto de dobras inexistentes na roupa ou o desejo de voltar várias vezes para casa para verificar se o ferro está desligado.
Vários tipos de fobias (medo de espaços fechados ou abertos, medo de se infectar, enlouquecer ou morrer de algum tipo de doença) também são tipos de neurose em crianças e adultos. Outro sintoma desse tipo de neurose é a formação de rituais nos pacientes, por exemplo, o hábito de voltar para casa apenas por determinado caminho etc. O transtorno obsessivo-compulsivo pode se desenvolver ao longo dos anos. O paciente se adapta gradativamente às suas fobias e tenta evitar situações que lhe causem medo desmotivado.
Neurastenia
A doença costuma ser chamada de neurose astênica. Os pacientes são caracterizados por queixas de aumento da fadiga, incapacidade de concentração, sensação de fraqueza, apatia. Ao mesmo tempo, a diminuição do desempenho e a letargia são observadas em um contexto de excessiva excitabilidade emocional. Pacientes que sofrem de neurastenia são geralmente temperamentais, estão em um estado de tensão constante e o menor estímulo externo pode causar uma reação violenta neles. Outros sintomas característicos da neurose astênica são distúrbios do sono, dores de cabeça, distúrbios funcionais no trabalho do trato gastrointestinal, nos sistemas reprodutivo e cardiovascular.
Neurose histérica
Este tipo de doença é acompanhado por vários distúrbios autonômicos, motores e sensoriais. O paciente não consegue controlar totalmente seu corpo e faz movimentos involuntários. Em contraste com os pacientes com vários tipos de psicoses, uma pessoa com sintomas de neurose de tipo histérico se sente incomodada com suas reações motoras, mas é incapaz de resistir a elas.
Muitas vezes os pacientes com neurose histérica se queixam de uma dor de cabeça que aperta, como uma argola, as têmporas do paciente. Outros sintomas deste tipo de neurose são tremores (espasmos) dos membros, cabeça, pálpebras, tremores, perda parcial ou total da sensibilidade, dores de natureza psicogênica. Muitos pesquisadores consideram alguns tipos de anorexia, enurese e gagueira como uma variação da doença. A neurose infantil do tipo histérico freqüentemente se manifesta como o hábito de enrolar os lábios, inclinar a cabeça, arrancar cabelos, cílios ou escovar a pele até sangrar.
Neuroses - tratamento e prognóstico
A terapia da doença é uma especialização de neurologistas e psicoterapeutas. O princípio médico do tratamento da neurose é prescrever tranqüilizantes do grupo dos benzodiazepínicos. As substâncias psicoativas dessas drogas causam sonolência no paciente, reduzem a excitabilidade e têm efeito anticonvulsivante. Infelizmente, os tranqüilizantes desse grupo têm uma lista considerável de efeitos colaterais. Com o tratamento medicamentoso da neurose, freqüentemente observam-se náuseas, coceira, constipação e diminuição da função sexual. Como resultado de 3-4 meses de uso regular de tranqüilizantes, é possível formar uma dependência persistente da droga.
Nootrópicos, psicoestimulantes, antidepressivos, complexos vitamínicos e minerais, fisioterapia e terapia por exercícios também fazem parte do complexo tratamento de neuroses de várias etiologias. Além disso, o paciente recebe sessões de psicoterapia, incluindo conversas individuais, hipnose, consultas em grupo e familiares e arte-terapia. A tarefa do tratamento não medicamentoso da neurose é mudar a atitude do paciente em relação à situação problemática. Os distúrbios neurológicos geralmente são reversíveis. E uma visita oportuna a um médico evita a natureza prolongada do tratamento da neurose.
Tratamento de neuroses em crianças
Não há doença e diagnóstico separados de neurose infantil na medicina. Neuroses em crianças, como adultos, são um transtorno mental reversível. A neurose infantil é mais frequentemente causada por problemas intrafamiliares: escândalos entre pais, conflitos em um jardim de infância ou escola, medo severo, etc. Como uma reação ao trauma, a neurose infantil se desenvolve gradualmente, a causa da qual muitas vezes só pode ser determinada por um psicoterapeuta qualificado.
A terapia medicamentosa para neurose infantil é rara. Os sedativos por si só não resolvem esse problema, e muitos medicamentos para o tratamento de neurose em adultos são contra-indicados em crianças devido à sua pouca idade. Com as neuroses em crianças, a arte-terapia costuma ser usada: desenhar, modelar, projetar, dançar. Mas sua eficácia depende de quanto os pais podem mudar as circunstâncias da vida que causaram a reação neurótica da criança, que se transformou em neurose infantil.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
