Diabetes Mellitus Gestacional - Dieta, Sintomas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Diabetes mellitus gestacional

Nove meses após a concepção é um período responsável e estressante na vida da futura mãe. Uma fruta em crescimento requer muita energia, oligoelementos e nutrientes. Por isso, a gravidez é uma condição que afeta fortemente o metabolismo da mulher. Uma das manifestações dessas alterações é a resistência à insulina gestacional.

E o fígado, os músculos e o tecido adiposo se tornam menos sensíveis ao hormônio pancreático - a insulina. Em condições desfavoráveis, isso pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue e ao desenvolvimento de diabetes. Diabetes em mulheres grávidas é detectado durante o exame na clínica pré-natal. Para análise de até 24 semanas, é colhido sangue venoso (é determinado o açúcar ou hemoglobina glicada), posteriormente traça-se uma "curva de açúcar".

Até recentemente, qualquer aumento recentemente diagnosticado no açúcar no sangue durante a gravidez era considerado diabetes gestacional.

Compreensão atual da diabetes gestacional

Atualmente, existe um consenso nacional russo “Diabetes mellitus gestacional: diagnóstico, tratamento, acompanhamento pós-parto”. Este documento é um guia para todos os médicos, incluindo endocrinologistas e ginecologistas-obstetras. De acordo com esta diretriz, tanto o diabetes mellitus gestacional quanto o diabetes manifesto podem ser estabelecidos em uma mulher durante a gravidez. Além disso, o diabetes mellitus evidente é diagnosticado com níveis mais elevados de açúcar no sangue. Esse diagnóstico indica que o aumento do açúcar está associado não apenas à gravidez e, após o parto, o metabolismo dos carboidratos não se normaliza.

O diabetes gestacional pode ser considerado uma condição temporária e pode-se esperar que melhore após o nascimento do bebê. Assim, o diagnóstico de diabetes gestacional é considerado mais favorável. No entanto, mesmo um ligeiro aumento do açúcar no sangue durante a gravidez é perigoso para a mulher e para o feto. Nas crianças cujas mães não receberam tratamento suficiente, podem desenvolver-se malformações dos órgãos internos e o peso de uma criança à nascença superior a 4 kg também é muito característico. Um feto grande corre grande risco durante o parto. Para uma mulher, o diabetes mellitus gestacional pode ser um prenúncio de distúrbios graves do metabolismo de carboidratos no futuro.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico é baseado em sintomas de diabetes mellitus gestacional e achados laboratoriais. A norma é o valor do açúcar no sangue venoso em jejum de até 5,1 mM / L. Se o açúcar no sangue de uma veia cair dentro da faixa de 5,1 a 7,0 mM / L, os médicos interpretarão os resultados como diabetes mellitus gestacional. Caso o resultado seja superior a 7,0 mM / l, é feito o diagnóstico de diabetes mellitus evidente.

Fatores de risco para diabetes gestacional

A prevalência de diabetes mellitus gestacional está crescendo tanto na Rússia quanto no mundo. Em média, a incidência da doença é de 7%. O aumento mais provável do açúcar no sangue durante a gravidez em mulheres com mais de 30 anos de idade, com excesso de peso e parentes com diabetes tipo 2.

Sintomas de diabetes gestacional

O aumento do açúcar no sangue nesta doença é bastante insignificante, portanto, queixas pronunciadas em mulheres grávidas ocorrem muito raramente. Às vezes, há sede e micção frequente, pele seca. Muitas vezes, a mulher desenvolve edema, aumento rápido de peso e infecções do trato urinário.

Tratamento da diabetes gestacional durante a gravidez

Uma mulher grávida precisa de observação regular por um obstetra-ginecologista, terapeuta ou endocrinologista. Você deve medir o açúcar no sangue diariamente com um glicosímetro. A primeira medida terapêutica é a dieta. Além disso, a atividade física adequada (caminhada, natação) é imediatamente recomendada. Após duas semanas, a insulina pode ser adicionada ao tratamento. Uma indicação para insulina é açúcar no sangue persistentemente alto. Além disso, os dados da ultrassonografia fetal podem ser a razão para a indicação de insulina. Na maioria das vezes, uma mulher grávida é injetada com insulina geneticamente modificada de forma intensificada.

Isso significa que o hormônio será injetado várias vezes ao longo do dia. Pílulas para reduzir o açúcar durante a gravidez são estritamente proibidas, pois têm um efeito negativo no feto. A internação em hospital para detecção de diabetes gestacional não é considerada obrigatória. Também não há motivos para realizar cesárea ou parto prematuro com esse diagnóstico e sem complicações obstétricas. A principal medida para diabetes gestacional é a dieta.

Dieta para diabetes gestacional

A alimentação da gestante deve ser regular e fracionada. Durante o dia, você precisa comer 4-6 vezes em pequenas porções. É importante excluir tudo o que é doce, ou seja, carboidratos simples: sacarose, glicose, frutose. Essas substâncias aumentam os níveis de açúcar no sangue mais rapidamente. Dos alimentos, os carboidratos simples são encontrados em grandes quantidades em todos os produtos de confeitaria. A dieta para diabetes gestacional envolve evitar mel, sucos de frutas, bananas, uvas, frutas secas e todos os alimentos doces. Além dos carboidratos, as gorduras também são limitadas na dieta, principalmente de origem animal. As gorduras são muito ricas em calorias, o que significa que podem aumentar o peso corporal.

A base da dieta para diabetes gestacional deve ser vegetais, cereais, laticínios com baixo teor de gordura, carne e peixes. O pão deve ser limitado a 50 gramas por dia. Deve-se dar preferência a variedades com adição de farelo ou de farinha integral. Arroz, macarrão e semolina são raramente usados. Batatas são preferencialmente cozidas, estufadas, mas não fritas. As sopas devem ser feitas em caldo de vegetais ou de carne com baixo teor de gordura. Mostrado para adicionar vegetais crus ou cozidos a cada refeição As saladas não podem ser temperadas com maionese, creme de leite, óleo vegetal. Durante o dia, você não deve abusar do sal, café, chá. É melhor minimizar alimentos enlatados, produtos semi-acabados na dieta.

Cuidados pós-parto para mulheres com diabetes gestacional

Imediatamente após o parto, todas as mulheres com diabetes mellitus gestacional suspendem a insulina, se usada. Enquanto a paciente está na maternidade, o açúcar no sangue é monitorado várias vezes. Normalmente, nos primeiros dias após o parto, o metabolismo dos carboidratos está completamente normalizado. No entanto, a mulher precisará ser monitorada regularmente por um endocrinologista em seu local de residência. Para evitar o diabetes mellitus tipo 2, será necessário no futuro seguir uma dieta hipocalórica, reduzir o peso corporal ao normal e expandir a atividade física.

É importante controlar o açúcar no sangue em jejum ou a curva de açúcar 6-12 semanas após o parto. O planejamento de sua próxima gravidez deve ser feito em conjunto com um obstetra e endocrinologista. Uma criança cuja mãe sofreu de diabetes gestacional durante a gravidez também pode desenvolver distúrbios do metabolismo de carboidratos. Portanto, o pediatra deve ser informado sobre essa complicação da gravidez.

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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!