Osteocondropatia
Breve descrição da doença
Osteocondropatia é uma doença da criança e do adolescente, na qual um processo degenerativo-distrófico se desenvolve nos ossos.
Na osteocondropatia, o calcâneo, o fêmur, as apófises dos corpos vertebrais e a tuberosidade da tíbia são os mais afetados.
Razões para o aparecimento
Até o momento, as causas do aparecimento da doença não são totalmente compreendidas, mas existem vários fatores decisivos:
- predisposição congênita ou familiar;
- fatores hormonais - a doença se desenvolve em pacientes com patologia da função das glândulas endócrinas;
- distúrbios metabólicos de substâncias essenciais. A osteocondropatia é frequentemente causada por absorção deficiente de cálcio e vitaminas;
- fatores traumáticos. A osteocondropatia ocorre após esforço físico excessivo, incl. aumento das contrações musculares, lesões frequentes. Inicialmente, esses tipos de cargas levam à compressão progressiva e, a seguir, ao estreitamento dos pequenos vasos dos ossos esponjosos, principalmente nas áreas de maior pressão.
Sintomas de osteocondropatia
A osteocondropatia do calcâneo (doença de Haglund-Schinz) se desenvolve mais frequentemente em meninas de 12 a 16 anos, caracterizada por aumento gradual ou dor aguda na tuberosidade do calcâneo que ocorre após o exercício. No local de inserção do tendão de Aquiles, um inchaço é observado acima do tubérculo do calcâneo. Os pacientes começam a andar apoiados em uma meia e, praticando esportes, o salto torna-se fisicamente impossível.
A osteocondropatia da coluna (doença de Scheuermann-Mau) se desenvolve mais freqüentemente em homens jovens de 11 a 18 anos. A primeira fase é caracterizada por aumento da cifose torácica (curvatura da coluna em sua parte superior), a segunda - por dor nas costas (especialmente com caminhada prolongada, sentado), fadiga rápida e fraqueza dos músculos das costas, um aumento na cifose torácica. No terceiro estágio da osteocondropatia espinhal, ocorre uma fusão completa das apófises com as vértebras. Com o tempo, a osteocondrose se desenvolve com o aumento da síndrome da dor.
A osteocondropatia do fêmur (doença de Legg-Calve-Perthes) se desenvolve na maioria dos casos em meninos de 4 a 12 anos de idade. No início da doença, não há queixas, após as quais aparecem as dores na articulação do quadril, com irradiação para o joelho. A dor ocorre após o esforço e desaparece após o repouso, por isso as crianças nem sempre se queixam dela. Os movimentos da articulação do quadril são gradualmente limitados, a atrofia muscular se desenvolve e a coxa do lado dolorido está perdendo peso.
A osteocondropatia da tuberosidade tibial (doença de Schlatter) se desenvolve em meninos de 12 a 16 anos, especialmente aqueles que praticam balé, danças esportivas e esportes. O paciente queixa-se de dores sob a patela, inchaço. Com a tensão do músculo quadríceps femoral, ao agachar, subir escadas, a dor aumenta.
Diagnóstico da doença
Para determinar a osteocondropatia do calcâneo, eles são baseados em dados clínicos e nos resultados de um exame de raios-X (são anotados fragmentação, compactação da apófise, "rugosidade" na tuberosidade do calcâneo). O diagnóstico diferencial de osteocondropatia com esporão de calcanhar (em pacientes mais velhos) e acilobursite também é realizado.
O diagnóstico de osteocondropatia da coluna vertebral é baseado em dados de exame (a cifose torácica é realçada) e exame de raios-X (as imagens mostram que a forma das vértebras mudou - elas se tornam em forma de cunha).
A osteocondropatia do fêmur também é determinada por imagens radiográficas. Cinco estágios de alterações na cabeça femoral foram identificados.
A osteocondropatia da tuberosidade tibial é estabelecida de acordo com o quadro clínico e é especificada após um exame de raios-X.
Tratamento de osteocondropatia
A terapia para a osteocondropatia do calcâneo consiste na indicação de anti-inflamatórios não esteroides (se houver dor intensa), procedimentos fisioterapêuticos e redução do esforço físico. Para aliviar a carga no osso do calcanhar, são utilizadas palmilhas de peito do pé especiais.
A osteocondropatia espinhal é tratada com massagem, natação, alongamento subaquático e exercícios de fisioterapia. Em alguns casos, com uma forte violação da postura, uma operação é prescrita.
O tratamento da osteocondropatia do fêmur pode ser operatório e conservador. Várias operações osteoplásticas são prescritas, dependendo do estágio da doença. O tratamento conservador da osteocondropatia consiste na adesão ao repouso no leito (o paciente não deve sentar), massagem das pernas, procedimentos de fisioterapia. Pratique tração esquelética para ambos os quadris.
Para o tratamento da osteocondropatia da tuberosidade tibial são prescritos procedimentos fisioterapêuticos, calor. Se a dor for forte, um molde de gesso é aplicado. Às vezes, recorrem à cirurgia - um fragmento da tuberosidade é removido. As cargas no músculo quadríceps femoral são excluídas.
Prevenção de doença
Para a prevenção da osteocondropatia do osso do calcanhar, recomenda-se o uso de sapatos largos.
A prevenção da osteocondropatia da coluna consiste em fisioterapia para confecção de espartilho muscular. A atividade física intensa deve ser limitada. Usar um espartilho para essa doença é ineficaz.
Massagem, natação é uma boa prevenção da osteocondropatia do fêmur.
Para prevenir a osteocondropatia da tuberosidade tibial, os atletas são aconselhados a costurar travesseiros de espuma de 2 a 4 cm de espessura no uniforme durante o treinamento.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
