Anembrionia - Sintomas, Causas, Sinais

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Anembrionia

O conteúdo do artigo:

1. Causas de anembrionia e fatores de risco
2. Sintomas de anembrionia
3. Diagnóstico
4. Tratamento
5. Possíveis consequências e complicações
6. Previsão
7. Prevenção

A anembrionia é uma gravidez patológica em que não há embrião na cavidade do óvulo. Isso significa que a mulher engravidou e o óvulo fertilizado é implantado no revestimento do útero. No entanto, sob a influência de certos fatores, o embrião parou seu desenvolvimento e o óvulo continuou a aumentar de tamanho. Portanto, essa patologia também é chamada de síndrome do ovo vazio.

Anembrionia na ultrassonografia

A anembrionia é uma complicação comum da gravidez, observada em cerca de 15% das mulheres grávidas no primeiro trimestre. A doença tem um forte efeito negativo no estado psicoemocional da mulher, principalmente se a gravidez não foi apenas desejada, mas também há muito esperada. Nesses casos, os pacientes geralmente desenvolvem um humor deprimido, piora o sono e, em casos graves, o estresse transferido pode causar depressão.

Causas de anembrionia e fatores de risco

Atualmente, as causas exatas da anembrionia não são conhecidas. Acredita-se que os fatores genéticos tenham o papel principal na morte de um embrião nos estágios iniciais de desenvolvimento, ou seja, um conjunto incorreto de cromossomos no feto pode levar à ocorrência de anembrionia. Se um óvulo adulto é fertilizado por um espermatozóide patologicamente alterado ou vice-versa, um óvulo patologicamente alterado por um espermatozóide saudável, o embrião acaba sendo defeituoso, fraco, possivelmente inviável, e o corpo feminino se livra dele.

Os fatores de risco que aumentam significativamente o risco de desenvolver anembrionia são:

• abuso de álcool durante a fase de planejamento e durante a gravidez;
• fumar;
• dependência de drogas e abuso de substâncias;
• um estado de estresse crônico causado por situações de conflito na vida cotidiana ou no trabalho;
• um estado de forte estresse agudo (morte de um ente querido, desastre, etc.) vivenciado nas primeiras semanas de gravidez;
• flutuações patológicas significativas nos níveis hormonais;
• exposição de uma mulher à radiação ionizante, substâncias tóxicas nos primeiros estágios da gravidez;
• doenças infecciosas agudas causadas por vírus (gripe, rubéola, varicela) ou bactérias (pielonefrite, cistite, pneumonia).

Tabagismo, consumo de álcool e dependência de drogas podem ser as causas da anembrionia

A atividade física excessiva realizada por uma mulher nos primeiros estágios da gravidez também pode se tornar a causa da anembrionia. É por isso que essa complicação é freqüentemente observada em atletas profissionais que não interrompem seu treinamento extenuante após a gravidez.

Sintomas de anembrionia

A ausência de um embrião no óvulo é assintomática, ou seja, os sinais de anembrionia são semelhantes aos de uma gravidez normal inicial:

• cessação da função menstrual (amenorréia fisiológica);
• ingurgitamento e alargamento das glândulas mamárias;
• em mulheres grávidas novamente, o colostro pode ser excretado;
• um aumento no nível de gonadotrofina coriônica (hCG);
• náuseas, vômitos, salivação e outras manifestações de intoxicação precoce em mulheres grávidas;
• um aumento no tamanho do útero.

Os sintomas de anembrionia não diferem dos primeiros sinais de gravidez

Em casos não diagnosticados, o primeiro sinal de anembrionia pode ser o aborto espontâneo, ou seja, o aborto espontâneo. Essa condição é caracterizada pelo aparecimento de secreção sanguinolenta do trato genital, que pode ter intensidade variável, desde pequenas manchas a abundantes, necessitando de atendimento médico especializado imediato. Em alguns casos, o aparecimento de secreção com sangue é acompanhado por dor na região pélvica.

Diagnóstico

O médico pode sugerir doença anembrionária em uma mulher grávida pelos seguintes sinais:

• discrepância entre o tamanho do útero e o período esperado de gravidez (intervalo de tamanho);
• aumento lento da concentração de gonadotrofina coriônica, que não corresponde à idade gestacional esperada.

A anembrionia pode ser detectada na ultrassonografia a partir da 7ª semana de gravidez

É possível confirmar o diagnóstico de anembrionia apenas pelos resultados de um exame de ultrassom da cavidade uterina. No ecograma, é determinado o óvulo, no qual o saco vitelino e o embrião estão ausentes. Dada a probabilidade de um erro diagnóstico, recomenda-se que a mulher repita o exame de ultrassom após 7 a 10 dias. Somente se no decorrer deste estudo o embrião não for encontrado, é feito o diagnóstico final da doença anembrionária.

Tratamento

O tratamento da anembrionia consiste na interrupção artificial da gravidez. Às vezes, em casos bastante raros, os médicos recorrem a táticas de expectativa, isto é, esperam que o corpo da mulher rejeite o próprio óvulo defeituoso e um aborto espontâneo ocorrerá.

Para a interrupção artificial da gravidez, são usados métodos médicos e cirúrgicos. A maioria dos especialistas dá preferência ao aborto médico como o método mais suave. A mulher é prescrita medicamentos que aumentam significativamente o tônus dos músculos do útero e, assim, contribuem para a expulsão de um óvulo vazio de sua cavidade.

A interrupção cirúrgica da gravidez por curetagem instrumental da cavidade uterina é mais frequentemente usada nos casos em que a paciente teve um aborto espontâneo incompleto, acompanhado de sangramento profuso.

O aborto medicamentoso é o método mais suave de aborto em caso de doença anembrionária

O material do aborto é enviado para exame histológico. Em alguns casos, é possível fazer seu estudo genético, mas para isso é necessário cumprir uma série de condições nem sempre factíveis (para pesquisa genética, não morrem, mas são necessárias células em divisão).

Após a interrupção da gravidez, é realizada antibioticoterapia, prescritos medicamentos que melhoram as funções do sistema imunológico.

Se o paciente desenvolver um estado depressivo, pode ser aconselhável prescrever antidepressivos, tranqüilizantes. A consulta com um psicoterapeuta é recomendada.

Possíveis consequências e complicações

Por si só, a anembrionia não tem efeito negativo na saúde física da mulher, mas pode causar transtornos mentais (insônia, depressão, indiferença ao meio ambiente, depressão), conflitos familiares.

A interrupção artificial da gravidez pode ser acompanhada pelas seguintes complicações:

• sangramento uterino;
• danos ao colo do útero;
• ruptura do útero;
• violação da coagulabilidade do sangue (desenvolvimento de síndrome DIC, coagulopatia);
• Sensibilização Rh;
• extração incompleta do óvulo;
• infertilidade secundária;
• perfuração do corpo do útero.

Uma das complicações mais perigosas da interrupção artificial da gravidez é a endometrite aguda, que pode, por sua vez, causar sepse, choque tóxico-infeccioso e morte da paciente.

De acordo com as estatísticas, a taxa de mortalidade por aborto médico induzido é inferior a 0,05 por 100.000 intervenções realizadas e depende do método de aborto, bem como do período durante o qual o aborto foi realizado.

Previsão

Em geral, o prognóstico de vida e fertilidade é favorável. A próxima gravidez deve ser planejada não antes de seis meses após a anembrionia transferida. Esse tempo é necessário para restaurar o corpo da mulher. Na maioria dos casos, as gravidezes repetidas ocorrem normalmente e terminam na hora certa.

Nos casos em que um ou ambos os pais sofrem de doenças genéticas, a mulher pode experimentar casos repetidos de gravidez não desenvolvida (congelada), em particular anembrionia.

Prevenção

A prevenção específica da anembrionia não foi desenvolvida. Para prevenir o desenvolvimento desta patologia, recomenda-se ao casal que assuma uma atitude responsável na fase de planejamento da gravidez. Os cônjuges devem passar por um exame médico, curar todas as doenças identificadas. É muito importante levar um estilo de vida saudável (rejeição de maus hábitos, alimentação adequada, atividade física moderada, adesão ao trabalho e descanso). Desde os primeiros dias de gravidez, a mulher deve estar sob supervisão regular de um ginecologista-obstetra e abster-se de esforços físicos excessivos.

Para gestações subsequentes, uma consulta genética é recomendada para o casal.

Se a causa da anembrionia for patologia do esperma, a inseminação artificial com esperma de doador ou ICSI é recomendada, para a qual o embriologista seleciona os espermatozoides mais móveis com estrutura morfológica normal sob um microscópio. Em seguida, usando uma microagulha especial, um dos espermatozóides selecionados é injetado na cavidade de um óvulo obtido anteriormente de uma mulher. Posteriormente, o óvulo fertilizado é transferido para a cavidade uterina, onde é implantado.

Nos casos em que a causa da anembrionia está na patologia dos óvulos ou na presença de mutações genéticas em uma mulher, a fertilização in vitro (FIV) com óvulo de uma doadora pode ser recomendada para um casal. Outra solução para essa situação pode ser a barriga de aluguel.

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!