Glimepirida-Teva - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Glimepirid-Teva

Instruções de uso:

1. Forma de liberação e composição
2. Indicações de uso
3. Contra-indicações
4. Método de aplicação e dosagem
5. Efeitos colaterais
6. Instruções especiais
7. Interações medicamentosas
8. Análogos
9. Termos e condições de armazenamento
10. Condições de dispensa em farmácias

Glimepirida-Teva é um hipoglicemiante.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: oblongos, com bordas chanfradas: 1 mg - branco; 2 mg - branco, dividindo o risco de um lado; 3 mg - uma superfície de mármore de cor amarelo claro com uma tonalidade acastanhada, de um lado há uma linha divisória; 4 mg - amarelo com marmoreio claro, em um lado da linha divisória (10 pcs. Em blisters; na dose de 1, 2 ou 3 mg - em uma caixa de papelão de 3 ou 6 blisters; na dose de 4 mg - em uma caixa de papelão 3, 6 ou 10 bolhas).

Um comprimido contém:

substância ativa: glimepirida - 1, 2, 3 ou 4 mg;
ingredientes auxiliares: estearato de magnésio, amido de milho, lactose mono-hidratada, povidona, carboximetilamido sódico, polissorbato 80, óxido de corante de ferro amarelo (E 172), talco.

Indicações de uso

O Glimepirid-Teva é utilizado no tratamento da diabetes mellitus tipo 2, na ausência de resultados da atividade física e adesão a uma dieta previamente prescrita. Se a monoterapia com o medicamento for ineficaz, recomenda-se usá-lo em combinação com metformina ou insulina.

Contra-indicações

Absoluto:

diabetes mellitus tipo 1;
cetoacidose diabética, precoma diabético e coma (incluindo hiperosmolar);
insuficiência renal grave (incluindo necessidade de hemodiálise);
insuficiência hepática grave;
deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose;
insuficiência de G-6-PD (glicose-6-fosfato desidrogenase) - para uma dose de 1, 2 ou 3 mg;
leucopenia - para uma dose de 4 mg;
o período de gravidez e amamentação (lactação);
crianças e adolescentes até 18 anos;
hipersensibilidade individual à glimepirida, outros componentes da droga e outros derivados de sulfonilureia / drogas sulfonamidas (aumenta a probabilidade de desenvolver reações alérgicas).

Os comprimidos são tomados com cautela em caso de alcoolismo, febre infecciosa, condições que exijam a transferência do paciente para terapia com insulina, como politraumatismos graves, queimaduras / cirurgia extensas, insuficiência adrenal, doenças da tireóide (tireotoxicose, hipotireoidismo), absorção prejudicada de alimentos e medicamentos em Trato gastrointestinal (trato gastrointestinal), incluindo obstrução intestinal e paresia intestinal, na fase inicial da terapia, quando o risco de hipoglicemia é aumentado, com doenças intercorrentes ou mudanças no estilo de vida (dieta e dieta, diminuição / aumento da atividade física) - para uma dose 1, 2 ou 3 mg, deficiência de G-6-PD - para uma dose de 4 mg.

Método de administração e dosagem

Os comprimidos estão no interior, toda líquido espremido líquido em quantidade suficiente (¹ / ₂ chávenas). A dose diária é tomada 1 vez durante um café da manhã farto ou a primeira refeição principal (ou imediatamente antes deles). Não deve pular uma refeição após tomar Glimepirida-Teva.

O regime de dosagem é definido individualmente, levando em consideração os indicadores da concentração de glicose no sangue e o estilo de vida do paciente. A dose inicial de glimepirida é de 1 mg uma vez ao dia. Depois de atingir o efeito terapêutico ideal, recomenda-se tomar esta dose como dose de manutenção.

Se não houver controle glicêmico, a dose diária é aumentada em etapas, em 1 mg em 1-2 semanas (2-3-4-6 mg), monitorando regularmente a glicemia. A dose diária máxima é de 6 mg; doses diárias mais elevadas são eficazes em casos excepcionais. O curso da terapia é longo, o controle do açúcar no sangue deve ser feito constantemente.

Glimepirida com metformina

Na ausência de controle glicêmico em pacientes em uso de metformina, a terapia concomitante com glimepirida é permitida, desde que a dose de metformina seja mantida. Comece a tomar Glimepirida-Teva com uma dose diária mínima, que é aumentada gradualmente dependendo da concentração necessária de glucose no sangue, até ao máximo. A terapia combinada é realizada sob supervisão médica rigorosa.

Glimepirida com insulina

Se o controle glicêmico não puder ser alcançado tomando a dose máxima de glimepirida isoladamente ou em combinação com a dose máxima de metformina, é possível usar a glimepirida em combinação com insulina. Nesse caso, a última dose de glimepirida prescrita ao paciente permanece inalterada, e a insulinoterapia concomitante começa com uma dose mínima com possível aumento gradual no futuro (sob controle da concentração de açúcar no sangue). A terapia combinada é realizada sob supervisão médica rigorosa.

Mudar para glimepirida de outras drogas hipoglicêmicas orais

A glimepirida é administrada em uma dose diária inicial de 1 mg, mesmo que o paciente tenha tomado a dose máxima de outro hipoglicemiante oral antes de mudar a terapia. Qualquer aumento da dose de Glimepirida-Teva é efectuado por fases, de 1 mg em 1-2 semanas, tendo em consideração a eficácia, a dose e a duração de acção do hipoglicemiante oral utilizado. Às vezes, especialmente para medicamentos antidiabéticos com meia-vida longa, pode ser necessária uma descontinuação temporária (até vários dias) do curso de administração para evitar um efeito aditivo que aumenta a probabilidade de hipoglicemia.

Mudando de insulina para glimepirida

Na terapia com insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, em casos excepcionais, ao compensar a doença e a função secretora intacta das células β do pâncreas, a insulina pode ser substituída por glimepirida. A tradução deve ser feita sob estreita supervisão médica. Neste caso, o tratamento com Glimepirida-Teva começa com uma dose diária mínima de 1 mg.

Efeitos colaterais

metabolismo: raramente - uma reação hipoglicêmica, que ocorre principalmente logo após a ingestão da glimepirida, pode ter uma forma e curso graves e nem sempre é passível de alívio, depende da dieta e da dieta, bem como da dosagem do medicamento;
órgão da visão: com frequência desconhecida - deficiências visuais transitórias associadas a alterações na glicemia (especialmente no início da terapia);
sistema digestivo: muito raramente - náuseas / vômitos, dor abdominal, diarreia (em casos excepcionais, pode ser necessária a interrupção do curso), uma sensação de desconforto e peso na região epigástrica, icterícia, colestase, hepatite (incluindo insuficiência hepática); com frequência desconhecida - aumento da atividade das enzimas hepáticas;
sangue e sistema linfático: raramente - leucopenia, trombocitopenia (moderada a grave), anemia hemolítica / aplástica, granulocitopenia, eritrocitopenia, agranulocitose, pancitopenia;
reações de hipersensibilidade: muito raramente - coceira, urticária e erupção cutânea, geralmente moderadamente graves, mas podem piorar, agravadas por falta de ar e diminuição da pressão arterial (pressão arterial) até o desenvolvimento de anafilaxia; com frequência desconhecida - alergia cruzada com sulfonamidas, derivados de sulfonilureia, outras sulfonamidas; vasculite alérgica também pode se desenvolver;
outras reações: muito raramente - hiponatremia; casos isolados - dor de cabeça, astenia; com frequência desconhecida - porfiria cutânea tardia, fotossensibilização.

A sobredosagem devido à ingestão de uma grande dose de Glimepirida-Teva ameaça o desenvolvimento de hipoglicemia. Os sintomas da doença são: aumento da sudorese, aumento da ansiedade, aumento da pressão arterial, taquicardia, palpitações, arritmia, dor no coração, tontura, dor de cabeça, aumento acentuado do apetite, náusea / vômito, sonolência, apatia, ansiedade, agressividade, depressão, confusão, paresia, tremor, sensibilidade prejudicada, concentração prejudicada, convulsões de origem central. Os sintomas de hipoglicemia podem ser semelhantes ao quadro clínico de AVC isquêmico. Pode desenvolver-se coma. A condição pode durar de 12 a 72 horas e voltar após a restauração inicial da concentração de glicose no sangue.

Para o tratamento de uma sobredosagem, é recomendada a lavagem gástrica, após a qual o doente deve receber carvão ativado e picossulfato de sódio. Logo que possível, deve-se iniciar a introdução de dextrose, se necessário, por via intravenosa 50 ml de uma solução a 40%, em seguida, infusão de uma solução a 10%. Todos os procedimentos são realizados sob monitoramento rigoroso da concentração de glicose no sangue. No futuro, a terapia sintomática pode ser necessária, principalmente realizada sob a supervisão de especialistas em ambiente hospitalar.

Instruções Especiais

O hipoglicemiante é ingerido estritamente na hora marcada, em doses determinadas pelo médico. Não tome uma dose mais elevada após a dose esquecida. O médico deve discutir com o paciente a situação em que o medicamento é esquecido, a ingestão de alimentos ou a impossibilidade de tomar a próxima dose de glimepirida no horário estabelecido e dar recomendações para o ajuste do regime de dosagem. O paciente deve informar imediatamente o médico sobre a ingestão do medicamento em dose superior à prescrita.

É necessário informar imediatamente o médico sobre o aparecimento de urticária ou erupção cutânea, uma vez que tais reações de hipersensibilidade podem evoluir rapidamente para choque anafilático.

Quando a hipoglicemia se desenvolve após a ingestão de glimepirida na dose de 1 mg por dia, o controle glicêmico é realizado exclusivamente por meio da regulação alimentar.

Ao atingir o estado de compensação para o diabetes mellitus tipo 2, a sensibilidade do paciente à insulina aumenta, podendo ser necessária a redução da dose da glimepirida ou sua suspensão temporária para evitar o desenvolvimento de hipoglicemia. O ajuste da dose também é necessário quando se muda o estilo de vida do paciente, seu peso ou no caso de surgimento de outros fatores que afetam o desenvolvimento de hiper ou hipoglicemia.

Uma dieta balanceada, exercícios regulares adequados e perda de peso, se necessário, são tão importantes para atingir o controle ideal da glicose no sangue quanto a adesão à dosagem de hipoglicemiantes.

O risco de desenvolver hipoglicemia aumenta nas primeiras semanas de terapia com glimepirida, o que requer monitoramento mais cuidadoso do estado do paciente, principalmente em caso de não adesão ao regime e dieta alimentar.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento de hipoglicemia:

não cumprimento de prescrições médicas, principalmente por parte de pacientes idosos, devido à insuficiente capacidade de cooperação com o médico;
irregular, desnutrição, pular refeições forçadas, jejum, mudança de dieta habitual;
a discrepância entre a quantidade de atividade física e a quantidade de carboidratos consumidos;
beber bebidas alcoólicas, especialmente enquanto pula refeições;
overdose de glimepirida;
insuficiência renal;
insuficiência hepática grave;
algumas doenças não compensadas do sistema endócrino que afetam o metabolismo dos carboidratos (insuficiência pituitária, insuficiência adrenal, disfunção tireoidiana);
uso complexo com outros medicamentos que podem aumentar ou enfraquecer o efeito hipoglicemiante de Glimepirida-Teva.

Os fatores acima, assim como episódios anteriores de hipoglicemia, devem ser notificados ao médico assistente, que, com base nesses dados, ajustará a dose de glimepirida ou todo o regime de tratamento. O ajuste da dose também é necessário ao alterar o estilo de vida normal ou na presença de uma doença intercorrente.

Os sintomas de hipoglicemia podem ser atenuados ou totalmente ausentes em pacientes idosos, com neuropatia autonômica ou com terapia simultânea com β-bloqueadores, reserpina, clonidina, guanetidina. Em quase todos os casos, a hipoglicemia pode ser rapidamente aliviada pela ingestão imediata de carboidratos (açúcar / glicose, por exemplo, na forma de uma bebida de fruta doce ou cubo de açúcar). Portanto, o paciente deve ter ≥ 20 g de glicose (4 cubos de açúcar) com ele o tempo todo. Os substitutos do açúcar são ineficazes no tratamento da hipoglicemia.

Da experiência do uso de outros derivados da sulfonilureia, sabe-se que, apesar do sucesso no alívio da hipoglicemia, é possível a recidiva da doença em estágio inicial, devendo o paciente ser monitorado de forma contínua e cuidadosa. No caso de um ataque de hipoglicemia grave, medidas médicas imediatas são necessárias sob a supervisão da equipe médica e, em certas circunstâncias, hospitalização.

Quando um paciente com diabetes mellitus procura outro médico (por exemplo, após se ferir em uma ambulância ou quando adoece nos finais de semana), ele deve informar a equipe médica sobre a presença de hipoglicemia e sobre a terapia anterior.

Ao tomar glimepirida, é necessário monitorar regularmente o quadro do sangue periférico (especialmente o indicador de leucócitos, plaquetas) e a função hepática, os níveis de glicose no sangue, bem como a concentração de HbA1c (hemoglobina glicosilada).

Situações estressantes como trauma, cirurgia e doenças infecciosas complicadas por febre podem exigir a transferência temporária do paciente para terapia com insulina.

Não há experiência com o uso de glimepirida em pacientes com insuficiência hepática grave, insuficiência renal, em pacientes em hemodiálise e, portanto, eles mudam para a terapia com insulina.

O tratamento de pacientes com deficiência de G-6-PD com derivados de sulfonilureia, incluindo glimepirida, pode causar anemia hemolítica. Nesses pacientes, deve-se considerar a possibilidade de uso de substâncias hipoglicemiantes de outros grupos.

Certos efeitos colaterais da glimepirida, como alterações graves no hemograma, hipoglicemia grave, reações de hipersensibilidade, insuficiência hepática, podem ser fatais em certas circunstâncias. O paciente deve ser avisado sobre a necessidade de consultar imediatamente um médico e informá-lo sobre o desenvolvimento de efeitos colaterais.

No estágio inicial da terapia, no caso de transição de um agente hipoglicêmico para outro, ou com ingestão irregular de glimepirida, é possível diminuir a velocidade das reações psicomotoras e a concentração da atenção devido à hiper ou hipoglicemia. Essa condição pode afetar negativamente a capacidade de dirigir veículos ou realizar outras tarefas difíceis.

Interações medicamentosas

metformina ou outros medicamentos hipoglicêmicos orais, insulina, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ATP), esteróides anabólicos e hormônios sexuais masculinos, alopurinol, derivados cumarínicos, cloranfenicol, fluoxetina, ciclofosfamida, troposfamida fen e disfirafosfamidina, gfuramidina monoamina oxidases (MAO), fluconazol, miconazol, pentoxifilina para administração parenteral em altas doses, azapropazona, oxifenbutazona, fenilbutazona, probenecida, salicilatos (incluindo ácido aminossalicílico), agentes antimicrobianos (alguns derivados de sulfanilamina) tetraciclinas, tritoqualina: aumentam o efeito hipoglicêmico da glimepirida e aumentam a probabilidade de hipoglicemia;
acetazolamida, barbitúricos, glicocorticosteroides (GCS), diazóxido, saluréticos, diuréticos tiazídicos, epinefrina e outros agentes simpaticomiméticos, glucagon, laxantes (com uso prolongado), ácido nicotínico (em altas doses) e seus derivados, estrogênios e progestogênios, derivados de fenotiazina incluindo clorpromazina), fenitoína, rifampicina, hormonas da tiróide contendo iodo, sais de lítio: enfraquecem o efeito hipoglicémico de Glimepirida-Teva e reduzem a concentração de glucose no sangue;
bloqueadores de receptores de histamina H ₂, reserpina e clonidina: podem aumentar e enfraquecer o efeito hipoglicêmico da droga;
β-bloqueadores, guanetidina, clonidina e reserpina: pode haver diminuição ou ausência de sintomas clínicos de hipoglicemia;
derivados cumarínicos: a glimepirida pode aumentar ou enfraquecer seu efeito;
drogas que inibem a hematopoiese da medula óssea: a glimepirida aumenta o risco de mielossupressão;
álcool (tanto de uso crônico quanto de uso único): pode aumentar ou diminuir o efeito hipoglicemiante.

Se necessário, o uso simultâneo da glimepirida com outras drogas, sua escolha deve ser acordada com o médico.

Análogos

Os análogos da droga Glimepirid-Teva são: Amaryl, Glime, Glemaz, Glemuno, Glimepirid Canon, Glimepirid, Meglimid, Glyumedex, Diamerid, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 4 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!