Tontura - Causas, Tratamento, Tipos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Tontura

A tontura é uma sensação desagradável de movimento de objetos ao redor ou de si mesmo. Segundo as estatísticas, a tontura é uma das queixas mais frequentes dos pacientes ao médico. Uma grande variedade de doenças pode causar tontura.

Uma pessoa saudável sente um estado de equilíbrio devido aos sinais dos sistemas proprioceptivo, visual e vestibular que entram no córtex cerebral. O cérebro, por sua vez, transmite impulsos ao olho e aos músculos esqueléticos, o que garante o posicionamento necessário do globo ocular e uma postura estável. Se o fluxo de impulsos das seções vestibulares para o córtex dos lobos parietal e temporal é perturbado, surge a ilusão de movimento dos objetos circundantes ou do próprio corpo.

Tipos de tontura

• Vertigem com distúrbios cerebrais. Ocorre devido a patologias do cerebelo. As causas da tontura aqui podem ser tumor, trauma craniano, deslocamento do cerebelo ou hidrocefalia, distúrbios vasculares do cérebro, lesões da coluna cervical. Tonturas agudas e intensas podem ser um sintoma de infarto cerebelar. Também pode ser devido ao uso de produtos químicos ou drogas, que incluem barbitúricos e anticonvulsivantes, que podem causar tonturas, sonolência e letargia.
• Tontura psicogênica. Via de regra, ela se manifesta devido à fadiga severa ou após forte desgaste emocional. Nesse caso, o paciente pode sentir uma sensação de instabilidade, fraqueza, confusão na cabeça. As condições patológicas que causam tontura podem ser transtornos mentais, como ansiedade com ataques de pânico, despersonalização, histeria.
• Tontura com patologia do ouvido. Ela ocorre como resultado de danos a várias estruturas: os vasos e nervos da trompa de Eustáquio, o aparelho vestibular. Geralmente é combinado com zumbido e dor, perda auditiva. A causa mais simples de vertigem é um tampão de enxofre no canal auditivo.
• Vertigem da natureza ocular. Ocorre predominantemente em pessoas saudáveis como resultado de estimulação visual excessiva. Além disso, a causa de tal tontura pode ser a paralisia dos músculos oculares, o que leva a uma violação da projeção de objetos na retina do olho, devido ao qual uma imagem "errada" aparece no cérebro.

Como determinar a causa da tontura?

Existem cerca de 80 causas conhecidas de vertigem. Assim, a tontura decorrente de violação do aparelho vestibular ou lesão do ouvido interno é chamada de periférica. Se a tontura ocorre como resultado de doenças cerebrais, ela é chamada de central.

A natureza da tontura, os sintomas que ocorrem durante isso, a frequência e a duração dos ataques ajudam a determinar a verdadeira causa da tontura:

• Perda de audição, secreção do ouvido, geralmente indica inflamação do ouvido interno. Principalmente, o tratamento da vertigem é conservador.
• Se a tontura for acompanhada de vômitos e náuseas, perda de audição, zumbido, a síndrome de Meniere pode estar presente. Se o distúrbio auditivo não ocorrer, pode haver neurite vestibular. Na neurite, ocorre tontura súbita e intensa, ao tentar levantar-se ou mover a cabeça, a sensação de rotação aumenta.
• Com zumbido intenso, surdez unilateral súbita e vômitos, podemos falar sobre uma fístula perilinfática com cerca de 50% de certeza. Além disso, uma fístula pode se manifestar por deficiência auditiva, tontura grave ou leve.
• Se sentir tonturas ou perda auditiva unilateral, você deve fazer o teste de tumores no cérebro. Freqüentemente, com tumores, ocorre primeiro uma leve tontura, depois uma forte, freqüentemente acompanhada por dores de cabeça que aumentam gradualmente. Em certas posições do corpo, o aumento da tontura é característico.
• Com um acidente vascular cerebral e distúrbio transitório da circulação cerebral, a tontura é acompanhada por fraqueza nos membros, visão dupla, coordenação prejudicada de movimentos e distúrbio de sensibilidade.
• Se junto com a tontura há uma sensação de desorientação do espaço, instabilidade, aumenta com movimentos bruscos, há sensação de dor e limitação de mobilidade na coluna cervical, então vale a pena verificar se há doenças na coluna cervical.
• Se a vertigem for precedida por uma lesão na coluna ou na cabeça, a causa mais provável é uma lesão na cabeça ou lesão cervical.
• Se sentir leve tontura durante uma viagem de transporte, carro ou trem, ou na água, a causa mais provável é enjoo durante o transporte.
• Se a tontura estiver associada a uma mudança abrupta no corpo no espaço, então é uma tontura posicional benigna. Esta doença pode ser detectada por meio de um teste posicional simples.
• Com a enxaqueca basilar, pode ocorrer tontura grave antes da cefaléia, que pode ser tanto de curto quanto de longo prazo (até várias horas). Geralmente é acompanhada por náuseas e vômitos, zumbido e outros sinais neurológicos.

Diagnóstico de vertigem

O principal no diagnóstico da tontura é identificar a causa. Dada a grande variedade de razões prováveis, isso apresenta algumas dificuldades.

O médico procura saber do paciente todos os sintomas que acompanham a tontura, determina sua natureza (paroxística ou persistente), se a mudança na posição do corpo afeta a tontura, se foi precedida por uma lesão na coluna ou na cabeça. Descobre se o paciente está tomando algum medicamento, etc.

Para esclarecer o motivo, o médico prescreve os seguintes estudos:

• ECG;
• análise geral de sangue;
• Raio X da coluna cervical;
• exame terapêutico geral;
• RM do cérebro.

Tratamento de vertigem

Principalmente o tratamento da vertigem sistêmica é sintomático. O tratamento etiológico é realizado apenas para uma estreita faixa de doenças (enxaqueca basilar, labirintite bacteriana, epilepsia do lobo temporal, acidente vascular cerebral, colesteatoma, etc.).

Para prevenir a tontura, são utilizados medicamentos vestibulolíticos que afetam os receptores vestibulares e as estruturas vestibulares centrais. Anti-histamínicos e tranqüilizantes também são usados. A metoclopramida ajuda a aliviar vômitos e náuseas. Em caso de tontura prolongada, ocorre desidratação e o diazepam é injetado por via intravenosa.

Recentemente, a tontura foi tratada com cloridrato de betaistina. Especialmente o efeito positivo de seu uso foi observado na doença de Meniere.

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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!