Sinusite: sintomas e sinais em adultos, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Causas de sinusite
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Sinais de sinusite
- Sinusite
- Etmoidite
- Esfenoidite
- Frontit
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Tratamento de sinusite
- Antibióticos
- Gotas e sprays nasais
- Anti-histamínicos
- Agentes mucolíticos
- Meios para enxaguar o nariz
- Possíveis complicações
- Sinusite é contagiosa
- Vídeo
Sinusite, o que é? É um processo inflamatório que afeta o revestimento de um ou mais seios paranasais. Eles estão conectados à cavidade nasal por passagens estreitas. A patologia geralmente se desenvolve com uma violação da drenagem.
A sinusite se desenvolve como resultado da inflamação do revestimento de um ou mais seios paranasais
Dependendo da localização do processo inflamatório, existem:
- sinusite (seio maxilar ou maxilar);
- esfenoidite (seio esfenoidal);
- seio frontal (seio frontal);
- etmoidite (labirinto etmoidal).
A doença pode progredir de forma aguda e, com tratamento impróprio ou inoportuno, pode se tornar crônica. Dependendo da prevalência do processo, existem:
- monossinusite (dano a uma cavidade nasal);
- polissinusite (lesão de várias cavidades);
- pansinusite (derrota de todas as cavidades acessórias).
Pela natureza da inflamação, os seguintes tipos de doença são determinados:
- purulento;
- catarral;
- hemorrágico;
- necrótico.
Dependendo da gravidade dos sintomas, eles distinguem entre as formas leve, moderada e grave da doença.
Códigos ICD-10:
- J01 - afiado;
- 0 - maxilar agudo;
- 1 - frontal agudo;
- 2 - etmoidal agudo;
- 3 - esfenoidal agudo;
- 8 - outro agudo;
- 9 - agudo, não especificado;
- J32 - crônico;
- 0 - maxilar crônico;
- 1 - frontal crônico;
- 2 - etmoidal crônico;
- 3 - esfenoidal crônico;
- 9 - crônico, não especificado.
Causas de sinusite
A principal razão para o desenvolvimento da doença é a estagnação das secreções nos seios paranasais. Posteriormente, a drenagem é perturbada, criando condições favoráveis para a existência de patógenos.
Um dos fatores predisponentes para o desenvolvimento da patologia é a curvatura do septo nasal
Fatores que predispõem ao aparecimento da doença:
- deformação das estruturas intranasais. Freqüentemente, esse processo é influenciado pela rinite hipertrófica (uma patologia crônica na qual o tecido ósseo e as membranas mucosas crescem). Além disso, a causa pode ser uma curvatura do septo nasal resultante de uma lesão. Às vezes, a deformidade é congênita;
- doenças virais. A mucosa nasal reage à introdução de agentes virais com aumento do inchaço, e as glândulas nela localizadas passam a produzir uma quantidade excessiva de secreção, que se torna espessa e preenche as passagens entre a cavidade nasal e os seios da face;
- infecções bacterianas. Na maioria das vezes, o paciente inicialmente desenvolve uma doença viral, e condições favoráveis para o desenvolvimento de bactérias patogênicas são criadas nos seios da face preenchidos por um segredo;
- infecção fúngica. A sinusite fúngica é causada pelo uso irracional de antibióticos, nos quais a microflora é perturbada e são criadas condições ideais para o desenvolvimento de fungos patogênicos;
- hipotermia ou exposição a produtos químicos. Um pré-requisito para o desenvolvimento da inflamação pode ser a entrada frequente de produtos químicos nas membranas mucosas nasais ou a inalação prolongada de ar frio;
- rinite vasomotora. Normalmente aparece como resultado de uma reação alérgica, a sinusite se desenvolve como resultado de uma infecção;
- periodontite crônica ou fístula oroantral. A patologia pode ocorrer quando os dentes são removidos ou obturação inadequada, quando o material entra nos seios maxilares e contribui para o desenvolvimento do processo inflamatório.
Sinais de sinusite
Os sintomas de sinusite em adultos podem ser diferentes. A diferença depende de qual seio é afetado.
Sinusite
Com sinusite, o paciente apresenta sinais da doença, como:
- sensações de dor localizadas na testa, seio maxilar, raiz do nariz e ao longo do osso zigomático. Sua gravidade aumenta quando a cabeça é inclinada ou pressionada;
- cefaleia de intensidade variável, agravando-se à noite;
- congestão nasal, coriza e dificuldade em respirar pelo nariz;
- secreção pelas fossas nasais, inicialmente são líquidas e serosas e, à medida que a patologia progride, tornam-se verdes e turvas;
- aumento da temperatura corporal e calafrios;
- lacrimação;
- sintomas gerais de intoxicação.
Na forma aguda da doença, os sintomas são pronunciados, a temperatura é prolongada e, no curso crônico da sinusite, quase não há sintomas. Nesse caso, o paciente pode sentir raras dores de cabeça, que são acompanhadas por uma sensação de pressão atrás dos olhos. Às vezes, há tosse à noite ou ceratite.
Etmoidite
A inflamação ocorre na área do labirinto etmóide e é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- dor forte na área da raiz do nariz e na ponte do nariz;
- dores de cabeça;
- dificuldade em respirar nasais e olfato prejudicado;
- aumento da temperatura corporal;
- envolvimento do globo ocular no processo, inchaço das pálpebras e protrusão do olho, que podem ser vistos até nas fotos dos pacientes.
Com a etmoidite, o globo ocular está envolvido no processo inflamatório
Com a derrota das partes frontais do labirinto etmoidal, a doença é complicada por sinusite ou sinusite frontal. Com a localização do processo inflamatório nas partes posteriores do labirinto etmoidal, pode surgir esfenoidite.
Esfenoidite
Os principais sintomas da esfenoidite:
- dor localizada no occipital, coroa ou órbita;
- dor de cabeça que é sentida dentro da cabeça;
- sensação de mal-estar, calafrios, tontura.
Freqüentemente, a doença é latente e seus sintomas são leves. Na forma crônica da doença, os nervos ópticos estão envolvidos no processo patológico e a visão do paciente se deteriora. A esfenoidite isolada raramente é diagnosticada, na maioria dos casos está associada a etmoidite.
Frontit
A frontite é considerada uma das formas mais graves da doença. É caracterizado pelos seguintes recursos:
- dor intensa na testa ou órbitas oculares, que se intensifica pela manhã. Depois que o conteúdo dos seios da face sai, eles encolhem;
- um aumento na temperatura corporal para números elevados;
- dificuldade de respiração nasal, conteúdos serosos são secretados pelo nariz;
- inchaço da pálpebra superior (em alguns casos).
Se a doença se tornar crônica, podem ocorrer pólipos, fístulas ou necrose óssea.
Tratamento de sinusite
O médico faz o diagnóstico com base no quadro clínico. Métodos adicionais de pesquisa incluem radiografia dos seios paranasais em duas projeções. O mais informativo é a tomografia computadorizada.
O diagnóstico e o tratamento da doença são realizados por um otorrinolaringologista
Como a sinusite é tratada? A terapia deve ser abrangente. Quanto mais cedo for iniciado, mais eficaz será. A preparação, a dosagem e a duração da sua utilização são determinadas pelo médico após consulta pessoal. As formas leves da doença podem ser tratadas em casa.
Na patologia grave, o paciente é hospitalizado e prescrito desintoxicação, desidratação e terapia sintomática. Em casos graves de sinusite aguda, é realizada a punção do seio afetado. A punção é feita com agulha especial, após a qual a cavidade é lavada, seu conteúdo é removido e um antibiótico é injetado.
Em alguns casos, a cirurgia é necessária. Indicações para a operação:
- curso grave da doença e falta de resposta adequada à terapia;
- a progressão do processo inflamatório, apesar do tratamento;
- o desenvolvimento de complicações (orbitais ou intracranianas).
Antibióticos
Na maioria dos casos, os antibióticos são prescritos para tratar a forma aguda da patologia:
- penicilinas (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporinas (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- macrólidos (Claritromicina, Azitromicina);
- fluoroquinolonas (Levofloxacina, Gatifloxacina).
Os medicamentos podem ser usados na forma de comprimidos ou soluções injetáveis. Também é possível usar antibióticos na forma de spray nasal (Isofra). Se não houver efeito positivo dentro de três dias após o início do tratamento, a terapia é ajustada.
Gotas e sprays nasais
Os medicamentos desse grupo são necessários para reduzir o inchaço da mucosa nasal e melhorar o escoamento do muco. No tratamento complexo, são utilizados agentes à base de oximetazolina ou xilometazolina. Eles entram em vigor alguns minutos após a aplicação.
Como parte de um tratamento complexo, gotas ou sprays vasoconstritores são geralmente prescritos
Além disso, para o tratamento da doença, você pode usar gotas contendo componentes vegetais ou óleos essenciais (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Se a causa do desenvolvimento da sinusite for uma reação alérgica, então é demonstrado o uso de medicamentos que contenham anti-histamínicos (Kromoglin, Kromofarm).
Para limpar as cavidades paranasais do conteúdo, são prescritas gotas intranasais à base de extrato de ciclâmen (Sinuforte). Essa substância ajuda a aumentar a secreção e o fluxo de pus dos seios da face.
Anti-histamínicos
No complexo tratamento da doença, independentemente dos motivos de seu desenvolvimento, são utilizados os anti-histamínicos. Eles ajudam a reduzir o inchaço da mucosa nasal, permitindo assim uma melhor drenagem e maior saída de conteúdo.
Existem três gerações de anti-histamínicos que podem ser usados para sinusite. É dada preferência ao grupo de medicamentos II e III, pois são tomados uma vez ao dia e não causam sonolência.
Agentes mucolíticos
O objetivo do uso de mucolíticos é liquefazer a secreção que se acumula nos seios paranasais. Para isso, utilizam-se tanto preparações à base de ambroxol, acetilcisteína ou carbocisteína, quanto fitoterápicos (Sinupret).
Meios para enxaguar o nariz
Para limpar a cavidade nasal de secreções acumuladas e restaurar a respiração, são usados agentes de enxágue:
- soluções de sal. Podem ser adquiridos na farmácia (Humer, Aqua Maris, cloreto de sódio 0,9%) ou preparados por você. Para fazer isso, adicione 0,5-1 colher de chá de sal a um copo de água fervida morna, misture bem e filtre. O enxágue do nariz é feito com uma seringa ou seringa;
- Solução de furacilina. A ferramenta é anti-séptica, pode reduzir o processo inflamatório e atua contra microorganismos patogênicos. Para preparar a solução sozinho, dois comprimidos de Furacilin são diluídos em um copo de água fervida;
- decocções ou infusões de plantas medicinais. Para diminuir o processo inflamatório, você pode usar extratos de camomila, calêndula, sálvia, casca de carvalho para a lavagem. Despeje uma colher de chá de matéria-prima com um copo de água e ferva por 2-3 minutos. Depois que o produto esfria, ele é filtrado e usado para o fim a que se destina.
Você pode lavar o nariz com uma decocção de camomila ou outras ervas medicinais
Durante o tratamento, todas as prescrições do médico devem ser seguidas. As avaliações dos pacientes indicam que, neste caso, é possível acelerar a recuperação e minimizar a probabilidade de consequências.
Possíveis complicações
Na ausência de tratamento ou terapia selecionada incorretamente, o paciente pode apresentar as seguintes complicações:
- osteomielite: patologia ocorre nos casos em que o processo se estende para dentro e afeta o tecido ósseo;
- perda de visão: se o órgão visual é danificado, a mobilidade do olho é prejudicada, exoftalmia desenvolve, em casos graves, é possível perda completa de visão;
- aracnoidite ou meningite: ocorre quando o osso esfenoidal e o seio etmoidal são afetados;
- otite média: o desenvolvimento desta complicação é possível quando o processo se espalha para a região da orelha;
- abscesso cerebral: pode desenvolver-se como consequência da sinusite frontal.
Em alguns casos, sem atendimento médico oportuno, as complicações da sinusite podem ser fatais.
Sinusite é contagiosa
A sinusite é contagiosa ou não? Se a doença for causada por uma infecção, ela será potencialmente perigosa para outras pessoas. Isso se aplica às formas agudas da doença que se desenvolvem como resultado de um resfriado ou infecção por bactérias patogênicas.
A sinusite de etiologia alérgica não é perigosa para os outros
Se a causa da patologia for uma reação alérgica ou curvatura do septo nasal, ela não pode ser transmitida pelo contato com outra pessoa. A doença não é contagiosa, mesmo quando ocorre de forma lenta e crônica.
A sinusite é uma doença grave e perigosa que requer tratamento adequado e oportuno. Muitas vezes se desenvolve durante a gravidez. Visto que muitos medicamentos usados na terapia podem ter um efeito negativo no feto, eles não devem ser usados sem receita médica.
Aos primeiros sinais de doença, é necessário consultar um otorrinolaringologista de clínica pública ou privada.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
