RDW em um exame de sangue - o que é?
O conteúdo do artigo:
- Eritrócitos, suas funções no corpo, principais indicadores
- Como preparar adequadamente e passar em um exame de sangue geral
- Decodificando RDW em um exame de sangue: a norma em mulheres e homens
- Razões para o desvio da norma do indicador RDW no teste de sangue
A largura de distribuição dos glóbulos vermelhos por volume (RDW, da largura de distribuição dos glóbulos vermelhos) é um índice eritrocitário que permite determinar a heterogeneidade do volume celular no sangue periférico.
Eritrócitos, suas funções no corpo, principais indicadores
Os glóbulos vermelhos, ou glóbulos vermelhos (RBCs), são glóbulos vermelhos, células sanguíneas em forma de disco bicôncava desprovidas de um núcleo. A forma do eritrócito permite que a célula se deforme à medida que se move através dos vasos sanguíneos de pequeno calibre. A principal função dos eritrócitos é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos e órgãos, e deles - dióxido de carbono para os pulmões. Os eritrócitos são formados na medula óssea e destruídos no baço; a vida celular média é de 120 dias. Em recém-nascidos, o tamanho dos glóbulos vermelhos é maior do que em adultos.
Uma condição na qual glóbulos vermelhos anormais são detectados no sangue é chamada de anisocitose
Observa-se aumento fisiológico do número de hemácias em crianças nos primeiros dias de vida, com estresse frequente, esforço físico intenso, alimentação insuficiente ou inanição, com pinçamento prolongado do membro com torniquete durante coleta de sangue para hemograma. A redução fisiológica do número de glóbulos vermelhos ocorre imediatamente após uma refeição, entre as 17h00 e as 07h00 e no caso de colheita de sangue do doente em decúbito dorsal.
No sangue, além dos eritrócitos normais, podem haver células de tamanhos diferentes - glóbulos vermelhos maiores (macrócitos) ou menores (micrócitos). Uma condição na qual mais de 50% dos macrócitos estão no sangue é chamada de macrocitose. Na presença de 30-50% de micrócitos, a microcitose é diagnosticada. O aparecimento de eritrócitos com diferentes volumes no sangue é denominado anisocitose, cujo grau pode ser determinado pelo índice RDW.
Os índices eritrocitários são determinados durante um teste de sangue geral (clínico). A contagem é realizada em analisador hematológico automático, de acordo com as fórmulas apropriadas e / ou em esfregaço de sangue corado ao microscópio no cálculo da fórmula leucocitária. Além do RDW, os índices eritrocitários no exame de sangue geral incluem MCV (volume médio de eritrócitos), MCH (conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito), MCHC (concentração média de hemoglobina na massa de eritrócitos).
Como preparar adequadamente e passar em um exame de sangue geral
O hemograma completo é um estudo básico, que é realizado de acordo com as seguintes indicações:
- prevenção, visando a detecção precoce de prováveis patologias;
- diagnóstico de doenças;
- controle da terapia em andamento;
- antes da cirurgia;
- monitorar o curso da gravidez.
Um exame de sangue geral inclui a contagem do número de células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos, plaquetas), determinação da concentração de hemoglobina, hematócrito, eritrócitos e índices de plaquetas, taxa de hemossedimentação. Um exame de sangue detalhado inclui o cálculo da fórmula leucocitária.
Como medida preventiva, um hemograma completo deve ser realizado anualmente. Pessoas de grupos de risco (com hereditariedade onerada, presença de doenças crônicas, riscos ocupacionais, durante a gravidez, etc.) podem precisar realizar este estudo com mais frequência - 2 vezes por ano, 1 vez em 3 meses e às vezes com mais frequência.
O sangue para uma análise geral detalhada, que inclui a determinação dos índices eritrocitários, incluindo o índice RDW, é geralmente retirado de uma veia. Em alguns casos, o sangue capilar pode ser retirado de um dedo. O sangue é colhido de manhã com o estômago vazio, pelo menos oito horas após a última refeição. Antes de doar sangue, você deve evitar a sobrecarga mental e física, pare de fumar. É aconselhável não realizar procedimentos médicos no dia anterior.
Decodificando RDW em um exame de sangue: a norma em mulheres e homens
O indicador RDW-CV (CV - coeficiente de variação) exibe a largura relativa da distribuição de glóbulos vermelhos por volume, ou seja, quanto o volume de glóbulos vermelhos difere da média e é medido como uma porcentagem. O índice é influenciado pelo índice MCV, cujas flutuações levam a um aumento do RDW-CV. A norma deste indicador para homens e mulheres adultos é 11-15%. Em bebês de até 6 meses, a taxa RDW-CV é de 15-19%. Em crianças com mais de 6 meses, a norma corresponde à dos adultos.
Ao decodificar o RDW-SD em um exame de sangue (SD - desvio padrão), leva-se em consideração que este indicador não depende do índice MCV. Esse índice mostra a diferença entre as células vermelhas do sangue no sangue em termos de volume e tamanho, ou seja, qual é a diferença entre células pequenas e grandes. A taxa RDW-SD é de 42 ± 5 fl.
A determinação do índice RDW é realizada durante um teste de sangue clínico detalhado
O índice RDW-SD é mais preciso no caso de uma pequena população de micro ou macrócitos, e o índice DW-CV reflete com mais precisão as mudanças gerais no volume dos glóbulos vermelhos.
Razões para o desvio da norma do indicador RDW no teste de sangue
Um nível aumentado de RDW significa que há heterogeneidade, ou seja, dissimilaridade no volume da população de glóbulos vermelhos, e também pode significar a presença de várias populações de glóbulos vermelhos no sangue (por exemplo, após transfusão de sangue).
Se no exame de sangue o RDW-CV for aumentado em 15% ou mais, isso indica a presença de hemácias de diferentes volumes no sangue, quanto maior esse índice, maior a diferença de volume de hemácias. Um resultado RDW-CV falsamente superestimado pode ser devido à presença de aglutininas frias na amostra de sangue do paciente - anticorpos que causam agregação, ou seja, aglomeração de glóbulos vermelhos quando expostos a baixas temperaturas.
Um aumento no RDW é observado nas seguintes patologias:
- anemia microcítica;
- hemoglobinopatia;
- falta de ferro, vitamina B 12 e / ou ácido fólico no corpo;
- um aumento no número de leucócitos no sangue (acima de 50 × 10 9 / l);
- aglutinação de eritrócitos;
- crise hemolítica;
- neoplasias malignas (especialmente com metástases na medula óssea);
- síndrome mielodisplásica;
- mielofibrose;
- Doença de Alzheimer;
- doenças cardiovasculares;
- alcoolismo;
- envenenamento por chumbo.
Os valores elevados de RDW no sangue também podem ser obtidos imediatamente após a cirurgia ou transfusão de sangue.
O índice permanece dentro da faixa normal ou ligeiramente reduzido na perda aguda de sangue, doenças crônicas, anemia hemolítica fora da crise, talassemia beta heterozigótica. Se o índice RDW for reduzido, isso geralmente significa a necessidade de refazer um hemograma completo.
Ao decodificar o teste de sangue geral em geral e o indicador RDW em particular, os valores do índice de eritrócitos MCV são levados em consideração:
- RDW normal + MCV reduzido - após transfusão de sangue, esplenectomia pós-traumática, quimioterapia, hemorragias, talassemia, câncer;
- diminuição do MCV + aumento do RDW no teste de sangue - deficiência de ferro, fragmentação dos glóbulos vermelhos, beta talassemia;
- aumento do VCM + RDW normal - com doença hepática;
- aumento do VCM + aumento do RDW - no caso de anemia hemolítica, falta de vitamina B 12, presença de aglutininas frias na amostra de sangue, bem como durante a quimioterapia.
Pesquisas adicionais são necessárias quando um resultado RDW é obtido fora da faixa de referência.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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