Varicela Sem Febre Em Crianças E Adultos: é Possível, Tratamento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Varicela sem temperatura

O conteúdo do artigo:

Formas clínicas de varicela
A forma apagada de varicela
Imunidade e evolução da catapora
Vacinação e curso de catapora
Táticas terapêuticas
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A varicela é uma infecção viral aguda transmitida por gotículas transportadas pelo ar. O curso típico da doença é caracterizado por um aumento na temperatura corporal, intoxicação geral moderada, coceira e erupção na pele e nas membranas mucosas. Mas essa não é a única forma clínica da doença. A varicela é possível sem febre, devido ao estado de imunidade, introdução de uma imunoglobulina específica, a vacinação. Este curso da doença ocorre em crianças e adultos.

Varicela leve pode prosseguir sem febre

Formas clínicas de varicela

A varicela pode ocorrer em diferentes formas clínicas:

apagado ou rudimentar;
disseminado ou generalizado;
vesícula biliar ou bolhosa;
hemorrágico;
pustular;
necrótico ou gangrenoso.

Pode haver catapora sem febre? A variante rudimentar da doença é caracterizada por um curso moderado e, frequentemente, falta de temperatura. Todas as outras formas listadas são atípicas para o paciente, mas difíceis.

A forma apagada de varicela

Em uma criança, a catapora sem febre é possível em qualquer idade, mas com mais freqüência - de 1 ano a 6–7 anos ou na idade escolar primária. É durante este período que ocorre a maioria dos casos desta doença infecciosa. A forma apagada de varicela geralmente ocorre em crianças que receberam imunoglobulina específica após o contato com uma infecção, mas antes do aparecimento da erupção.

A imunoglobulina contém anticorpos prontos para o uso contra o vírus varicela-zoster e ajuda o corpo a combater a infecção. Às vezes não é possível prevenir a doença, mas acaba reduzindo a gravidade dos sintomas e aliviando significativamente o curso da doença. As características comparativas das formas típicas e apagadas são as seguintes.

Sinal clínico	Forma típica da doença	Forma apagada da doença
Febre	Na infância, a temperatura frequentemente sobe apenas para números subfebris, em adolescentes - até 38–38,5 ° С, em adultos - até 39 ° С.	A temperatura não sobe ou por um curto período sobe ligeiramente para 37,1–37,3 ° С.
Intoxicação	Em bebês, letargia, ansiedade, diminuição do apetite e aumento frequente de evacuações aparecem 1–5 dias antes da erupção. Em crianças maiores, esses sinais são geralmente mais pronunciados; em adultos, também podem ocorrer vômitos, dor de cabeça intensa, dor lombar e coceira na pele.	O estado geral das crianças não é perturbado, em pacientes adultos há uma leve fraqueza, dor de cabeça.
Erupções cutâneas	As erupções cutâneas típicas aparecem em paralelo com o aumento da temperatura ou algumas horas depois. A erupção ocorre em ondas e sofre alterações: manchas rosadas, com diâmetro de 2 a 4 mm, transformam-se em espinhas, ou nódulos, que, por sua vez, se transformam em bolhas ou vesículas. Estes últimos são representados por formações unicameral, circundadas por uma borda inflamatória vermelha e, após 1-3 dias, secam com a formação de crostas. Finalmente, as crostas são eliminadas da pele 2-3 semanas após a doença.	Existem algumas erupções cutâneas. Primeiro, aparecem pequenas manchas rosadas, que rapidamente se transformam em pápulas. As bolhas são subdesenvolvidas, às vezes pouco visíveis, formadas em pequenas quantidades, não existem por muito tempo.
Enantema (erupção nas membranas mucosas)	Erupções na mucosa oral, raramente da conjuntiva, genitais, aparecem simultaneamente com uma erupção cutânea. Eles representam algumas bolhas que se abrem com a formação de úlceras e cicatrizam em 1-2 dias.	Não ocorrem erupções cutâneas nas membranas mucosas e, se aparecem, existem por um curto período de tempo e não ulceram.

Imunidade e evolução da catapora

A varicela sem febre em adultos e crianças é possível com um alto nível de resistência geral do corpo. Um bom estado de imunidade permite que você carregue a infecção de forma moderada. Nesses casos, não há febre e a erupção na pele é extremamente rara. Muitas vezes nem chegam ao estágio de vesículas e crostas, mas se limitam ao estágio do elemento morfológico primário - manchas.

Com essas manifestações clínicas apagadas, os pacientes podem não suspeitar que tiveram varicela. O diagnóstico pode ser feito por método sorológico laboratorial. O sangue para imunoglobulinas M e G para o vírus varicela-zóster, que é o agente causador da varicela, pode ser testado no início da doença e após 2-3 semanas. Um aumento de 4 vezes no título de anticorpos específicos é considerado significativo em termos de confirmação do diagnóstico. O método é aplicável para diagnósticos retrospectivos.

Vacinação e curso de catapora

A profilaxia específica da doença é realizada com uma vacina viva atenuada (enfraquecida). Em alguns países, a vacina está incluída no esquema de vacinação obrigatório. Existem várias vacinas: a original japonesa "Okavax" e desenvolvida na sua base "Varivax" e "Varilrix". Os esquemas para pessoas saudáveis e contingentes de alto risco são apresentados na tabela.

Nome da vacina	Regras de vacinação
Okavax	Crianças menores de 12 meses: 0,5 ml, que é 1 dose, por via subcutânea uma vez.
Varilrix	Crianças de 1 a 13 anos: 0,5 ml, o que corresponde a 1 dose, duas vezes por via subcutânea com intervalo de 1,5-2,5 meses. Adolescentes com mais de 13 anos e adultos: 1 dose é administrada duas vezes com um intervalo entre as injeções de 1,5–2,5 meses.
Okavax, Varivax, Varilrix	Esquema de vacinação de emergência: 1 dose correspondente a 0,5 ml, por via subcutânea nas primeiras 72 horas (ideal) ou 96 horas (aceitável) após o contato com um paciente com varicela.

A vacinação forma uma forte imunidade por muitos anos. Mas muito raramente, especialmente se todas as regras não forem seguidas, crianças e adultos vacinados ainda contraem varicela. Nesse caso, nota-se uma forma branda da doença, caracterizada pela ausência de temperatura, uma manifestação fraca dos fenômenos de intoxicação geral e um pequeno número de erupções cutâneas.

Em crianças que receberam a vacina, a varicela, se se desenvolver, é leve

Táticas terapêuticas

As medidas terapêuticas para a varicela, fluindo sem temperatura, têm como objetivo:

eliminação das manifestações da doença;
prevenção da infecção secundária de natureza bacteriana.

Pacientes com uma forma leve da doença não precisam de hospitalização. O tratamento deve ser abrangente.

Direção terapêutica	Recomendações
Modo	O repouso na cama na ausência de febre é opcional.
Nutrição	A alimentação do paciente deve ser balanceada e completa, com inclusão obrigatória de leite fermentado e produtos fitoterápicos. Os pratos devem ser leves e nutritivos; alimentos picantes, salgados, amiláceos e doces devem ser evitados. Os alimentos devem ser fervidos, assados ou cozidos no vapor.
Regime de bebida	É necessário, mesmo com a forma apagada da infecção, beber até 1,5-2 litros de líquido por dia, dando-se preferência à água mineral sem gás, chá verde, frutas, sucos não ácidos, melhor preparados na hora.
Tratamento medicamentoso	Em uma forma leve da doença, o tratamento medicamentoso é geralmente limitado à terapia externa. O tratamento dos elementos da erupção com desinfetantes é realizado para prevenir a adição de uma infecção bacteriana secundária. Na maioria das vezes, para esses fins, uma solução de álcool a 1% de verde brilhante ou uma solução concentrada de permanganato de potássio (permanganato de potássio) é usada. A alantoína e o dexapantenol podem ser usados para suavizar e curar a pele. As loções são usadas para aliviar a coceira na pele (Kalamin, etc.).
Aeração	É necessário ventilar regularmente a sala para fornecer ar fresco. A desinfecção devido à instabilidade do vírus não é realizada, a limpeza úmida regular é suficiente.
Procedimentos de higiene	Com a varicela apagada, você pode e deve tomar banho ou duche. Após os procedimentos com água, a pele não deve ser esfregada com uma toalha, mas suavemente enxugada. Roupa de cama e roupa interior devem ser trocadas regularmente.