Tsiprinol - Instruções De Uso, Revisões, Preço, Comprimidos 500 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Ciprinol

Tsiprinol: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Ciprinol

Código ATX: J01MA02

Ingrediente ativo: ciprofloxacina (ciprofloxacina)

Fabricante: KRKA, dd (Eslovênia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-26

Preços em farmácias: a partir de 64 rublos.

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O tsiprinol é um antibacteriano sistêmico pertencente ao grupo das fluoroquinolonas.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Tsiprinol:

• solução para perfusão: transparente, verde-amarelado (em garrafas de 50, 100 e 200 ml, 1 garrafa em caixa de cartão);
• concentrado para preparação de solução de infusão: solução transparente, incolor ou ligeiramente amarelo-esverdeada sem impurezas mecânicas (10 ml em ampolas, 5 ampolas em uma célula planimetric, 1 pacote em uma caixa de papelão);
• comprimidos revestidos por película: 250 mg - redondos, com extremidades biseladas, convexos em ambos os lados, brancos, com entalhe num dos lados (10 unid. em blister, 1 blister em caixa de cartão); 500 mg - oval, branco, com um entalhe em um lado (10 unid. Em um blister, 1 blister em uma caixa de papelão); 750 mg - oval, quase branco ou branco, com um entalhe em um dos lados (10 unid. Em um blister, em uma caixa de papelão 1 ou 2 blisters).

A substância ativa do Ciprinol é a ciprofloxacina (na forma de lactato), seu conteúdo é:

• 1 ml de solução - 2 mg;
• 1 ml de concentrado - 10 mg;
• 1 comprimido - 250, 500 ou 750 mg.

Excipientes:

• solução: ácido clorídrico, solução injetável, cloreto de sódio, lactato de sódio;
• concentrado: ácido clorídrico, água para preparações injetáveis, ácido láctico, edetato dissódico;
• comprimidos: dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio, croscarmelose de sódio, celulose microcristalina, carboximetilamido de sódio, povidona; composição da casca - propilenoglicol, hipromelose, dióxido de titânio (E171), talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O tsiprinol é um dos agentes antimicrobianos de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. A ciprofloxacina é uma substância ativa do medicamento, tem efeito bactericida.

Inibe a enzima DNA girase das bactérias, interrompendo assim a replicação do DNA (ácido desoxirribonucléico) e a biossíntese de proteínas celulares bacterianas. A ciprofloxacina tem efeito tanto na multiplicação de microrganismos quanto nos microrganismos que estão em fase de repouso.

Tsiprinol é ativo:

• bactérias gram-negativas: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spp. spp. spp. spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
• bactérias gram-positivas: Staphylococcus spp. (incluindo Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (incluindo Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
• microrganismos intracelulares: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.

A maioria dos estafilococos resistentes à meticilina também são resistentes à ciprofloxacina.

Moderadamente sensível à ação do medicamento Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Resistente ao Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteróides, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

Em relação ao Treponema pallidum, a eficácia do Tsiprinol não foi suficientemente estudada.

Durante a terapia com Tsiprinol, não ocorre o desenvolvimento de resistência paralela a outros antibióticos que não pertencem ao grupo dos inibidores da girase. Isso o torna altamente eficaz contra bactérias que são resistentes a tetraciclinas, aminoglicosídeos, cefalosporinas e penicilinas.

Farmacocinética

A ciprofloxacina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal após a ingestão do medicamento. A ingestão de alimentos retarda a absorção da substância, mas não afeta o valor de C _max (concentração máxima da substância) e a biodisponibilidade. O valor da biodisponibilidade está na faixa de 50-85%. A C _max no soro sanguíneo após a ingestão (antes das refeições) de Tsiprinol na dose de 250, 500, 750 e 1000 mg é alcançada em 1-1,5 horas e é de 1,2; 2,4; 4,3 e 5,4 μg / ml, respectivamente.

Após perfusão intravenosa (iv) de 200 mg ou 400 mg de Tsiprinol, TC _máx (tempo para atingir a concentração máxima) é de 1 hora, C _máx - 2,1 μg / ml ou 4,6 μg / ml, respetivamente.

A substância está bem distribuída nos tecidos e fluidos corporais. Altas concentrações de ciprofloxacina são registradas no endométrio, tecido da próstata, pulmões, bile, rins, vesícula biliar, fígado, fluido seminal, amígdalas, útero, ovários e trompas de falópio. A concentração de ciprofloxacina nesses tecidos excede a concentração sérica. A substância também penetra bem nos ossos, fluidos oculares, saliva, secreções brônquicas, pele, pleura, músculos, linfa e peritônio. Uma pequena quantidade de ciprofloxacina penetra no líquido cefalorraquidiano, com meninges não inflamadas, a concentração é de 6 a 10% da do soro sanguíneo, com meninges inflamadas fica na faixa de 14 a 37%. Em neutrófilos, a concentração de ciprofloxacina excede a concentração sérica em 2 a 7 vezes.

V _d (volume de distribuição) ao tomar Tsiprinol por via oral é de 2–3,5 l / kg, com administração intravenosa - 1,74–5 l / kg.

Quando tomado por via oral, a ciprofloxacina liga-se às proteínas plasmáticas a um nível de 30%, com administração intravenosa - 19-40%.

Penetra na barreira placentária.

A biotransformação ocorre no fígado (15-30%), resultando na formação de metabólitos de baixa atividade (formilciprofloxacina, sulfociprofloxacina, dietilciprofloxacina, oxociprofloxacina). A excreção é realizada principalmente na urina e nas fezes (50–70% e 15–30%, respectivamente). T _1/2 (meia-vida) é de 3-5 horas. Quando administrado por via intravenosa através dos rins, 10% é excretado na forma de metabólitos.

Em pacientes com insuficiência renal crônica, o T _1/2 aumenta em até 12 horas.

Pequenas quantidades de ciprofloxacina são excretadas no leite materno.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, o Tsiprinol destina-se ao tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ciprofloxacina:

• infecções de ouvido, garganta e nariz;
• infecções do trato respiratório;
• infecções do sistema músculo-esquelético;
• infecções do sistema digestivo (incluindo dentes, boca, maxilares);
• infecções da vesícula biliar e do trato biliar;
• infecções renais e do trato urinário;
• infecções de membranas mucosas, tecidos moles, pele;
• infecções genitais (anexite, gonorréia, infecções pós-parto, prostatite).

Além disso, o Tsiprinol é usado nos seguintes casos:

• peritonite;
• sepse;
• infecções em pacientes com imunidade reduzida devido à terapia imunossupressora (prevenção e tratamento).

Contra-indicações

Contra-indicações absolutas ao Tsiprinol:

• idade até 18 anos;
• Durante a gravidez e amamentação;
• hipersensibilidade a qualquer componente do Tsiprinol ou outras drogas do grupo das fluoroquinolonas.

Adicionalmente para administração intravenosa:

• deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
• colite pseudomembranosa.

Contra-indicações relativas ao Tsiprinol:

• aterosclerose cerebral;
• distúrbios da circulação cerebral;
• síndrome convulsiva;
• epilepsia;
• doença mental;
• insuficiência hepática / renal grave;
• idade avançada.

Instruções de uso de Tsiprinol: método e dosagem

O médico determina as doses terapêuticas, a forma de aplicação e a duração do tratamento individualmente, dependendo do tipo de infecção, sua localização e gravidade, bem como o estado geral do paciente, seu peso corporal e função renal.

Comprimidos revestidos por filme

Tsiprinol deve ser tomado por via oral com o estômago vazio, com uma quantidade suficiente de líquido.

Doses recomendadas:

• doenças do trato urinário e rins: sem complicações - 250 mg 2 vezes ao dia, complicado - Tsiprinol 500 mg ou 750 mg 2 vezes ao dia;
• diarreia: 250 mg 2 vezes ao dia;
• colite grave, enterite, osteomielite, prostatite, infecções ginecológicas: 500-750 mg 2 vezes ao dia;
• doenças do trato respiratório inferior: 250 mg 2 vezes ao dia, em casos graves - 500-750 mg 2 vezes ao dia;
• gonorreia: 250-500 mg uma vez;
• prevenção de infecções cirúrgicas: 500-750 mg em dias alternados.

A duração do curso da terapia depende da gravidade do curso da doença.

Na insuficiência renal crônica, a dose de Tsiprinol depende da depuração da creatinina (CC):

• CC> 50 ml / minuto - regime de dosagem usual;
• CC 30-50 ml / minuto - 250-500 mg a cada 12 horas;
• CC 5-29 ml / minuto: 250-500 mg a cada 18 horas.

Para pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal, o medicamento é prescrito após a diálise a cada 24 horas em 250–500 mg.

No caso de insuficiência renal, uma dose única de Tsiprinol na forma de comprimidos é reduzida para metade.

Solução para infusão e concentrado para preparação de solução para infusão

Uma solução de Tsiprinol (incluindo aquelas preparadas a partir de um concentrado) é administrada por via intravenosa, preferencialmente por gotejamento durante 30 ou 60 minutos (o tempo é indicado para o medicamento na dose de 200 e 400 mg, respectivamente). A injeção a jato também é possível.

A dose terapêutica média é de 200 mg 2 vezes ao dia. Em casos graves de processo infeccioso, uma dose única é aumentada para 400 mg. A duração do tratamento é geralmente de 1-2 semanas, se necessário, o curso é estendido.

Na gonorreia aguda, o Tsiprinol é administrado na dose de 100 mg uma vez.

Para a prevenção de infecções pós-operatórias, Tsiprinol é prescrito em uma dose de 200-400 mg 30-60 minutos antes da cirurgia.

Efeitos colaterais

• por parte do sistema cardiovascular: hipotensão arterial, arritmias cardíacas, taquicardia, afrontamentos (com administração intravenosa);
• do sistema nervoso central e periférico: trombose das artérias cerebrais, enxaqueca, desmaios, confusão, ansiedade, aumento da fadiga, insônia, tremores, dor de cabeça, aumento da pressão intracraniana, pesadelos, tonturas, depressão, paralgesia periférica, alucinações e outras manifestações reações psicóticas, raramente evoluindo para condições nas quais o paciente possa se machucar;
• na parte do sistema urinário: aumento dos níveis de ureia, creatinina, disúria, glomerulonefrite, poliúria, nefrite intersticial, diminuição da função excretora de nitrogênio dos rins, hematúria, albuminúria, cristalúria, retenção urinária;
• do sistema hematopoiético: anemia, anemia hemolítica, trombocitose, granulocitopenia (com administração intravenosa), neutropenia, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia;
• do sistema músculo-esquelético: raramente - mialgia (com administração intravenosa), artralgia, tendovaginite, artrite, ruptura de tendão;
• do sistema digestivo: colite pseudomembranosa, vômitos, diminuição do apetite, flatulência, diarreia, náuseas, hepatonecrose, hepatite, icterícia colestática (especialmente em pacientes com doenças hepáticas anteriores), aumento da bilirrubina, fosfatase alcalina, atividade da transaminase hepática, lactato desidrogenase;
• por parte dos sentidos: perda auditiva, zumbido, distúrbios visuais (alterações na percepção das cores, diplopia), distúrbios no paladar e no olfato;
• reações alérgicas: eritema multiforme exsudativo, eritema nodoso, vasculite, síndrome de Lyell (quando administrado por via intravenosa), urticária, prurido, edema de Quincke, artralgia, síndrome de Stevens-Johnson;
• reações locais: com administração intravenosa - dor, ardor, flebite;
• outros: aumento da sudorese, fotossensibilidade, fraqueza geral, hiperglicemia (quando administrado por via intravenosa).

Overdose

Os principais sintomas são: náusea, diarreia, vômito, tontura, dor de cabeça, distúrbios renais e hepáticos, hematúria e cristalúria; em casos mais graves, alucinações, tremores, confusão, convulsões.

Terapêutica: lavagem gástrica, monitorização do estado do doente, se necessário, é prescrito tratamento sintomático. É necessário garantir uma ingestão suficiente de fluidos no corpo.

Com a ajuda de diálise peritoneal ou hemodiálise, apenas uma pequena quantidade de ciprofloxacina (até 10%) pode ser excretada. O antídoto específico é desconhecido.

Instruções Especiais

A dose diária recomendada não deve ser excedida para evitar o desenvolvimento de cristalúria, e também é necessário assegurar uma ingestão suficiente de líquidos no corpo para manter uma reação urinária ácida e um débito urinário normal.

Em caso de dor nos tendões ou nos primeiros sinais de tendovaginite, o Tsiprinol deve ser suspenso, pois existe o risco de inflamação e até ruptura dos tendões.

Em caso de diarreia grave e prolongada, é necessário realizar um exame para excluir a colite pseudomembranosa, o que requer o cancelamento imediato do Tsiprinol e tratamento adequado.

Devido ao risco de desenvolver fotossensibilidade durante o tratamento, a exposição à luz solar direta deve ser evitada.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante a terapia com Tsiprinol, é recomendável evitar dirigir e realizar tarefas que exijam reações rápidas e atenção redobrada.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Tsiprinol não é prescrito durante a gravidez / lactação.

Uso infantil

A nomeação de Tsiprinol para pacientes com menos de 18 anos de idade é contra-indicada.

A exceção é o tratamento das complicações causadas por Pseudomonas aeruginosa em crianças com fibrose cística dos pulmões com idade entre 5 e 17 anos, e o tratamento e prevenção do antraz (sujeito a infecção suspeita ou comprovada por Bacillus anthracis).

Com função renal prejudicada

Com insuficiência renal grave, Tsiprinol deve ser usado sob supervisão médica.

Por violações da função hepática

Com insuficiência hepática grave, Tsiprinol deve ser usado sob supervisão médica.

Uso em idosos

A terapia com ciprinol em pacientes idosos deve ser realizada com cautela.

Interações medicamentosas

• didanosina: diminui a absorção de ciprofloxacina;
• hipoglicemiantes orais, anticoagulantes indiretos: reduções do índice de protrombina;
• antiinflamatórios não esteróides, incluindo ácido acetilsalicílico: aumenta o risco de convulsões;
• ciclosporina: seu efeito nefrotóxico é potencializado;
• metoclopramida: a absorção da ciprofloxacina é acelerada, como resultado, o tempo para atingir sua concentração máxima no plasma sanguíneo é reduzido;
• drogas uricosúricas: a excreção diminui (até 50%) e a concentração plasmática de ciprofloxacina aumenta;
• antiácidos e preparações contendo íons de zinco, alumínio, magnésio e ferro: diminui a absorção de ciprofloxacina (o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 4 horas);
• teofilina e outras xantinas: sua concentração aumenta e a meia-vida aumenta;
• outros medicamentos antimicrobianos (aminoglicosídeos, metronidazol, clindamicina, antibióticos beta-lactâmicos): ação sinérgica é observada.

Tsiprinol pode ser usado em combinação com outras drogas:

• para infecções causadas por Pseudomonas spp. - com ceftazidima e azlocilina;
• com infecções estreptocócicas - com antibióticos beta-lactâmicos, incluindo azlocilina e mezlocilina;
• com infecções anaeróbicas - com metronidazol e clindamicina;
• com infecções estafilocócicas - com isoxazolpenicilinas e vancomicina.

Análogos

Os análogos do Tsiprinol são: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças, protegido da luz e da umidade, em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Tsiprinol

Avaliações do Tsiprinol são na maioria positivas. Sua alta eficiência é observada no tratamento de uma ampla gama de doenças. A principal desvantagem é o desenvolvimento de reações adversas.

O preço do Tsiprinol nas farmácias

O preço aproximado do Tsiprinol 500 mg é de 97-126 rublos. para 10 comprimidos, 250 mg –57–80 rublos. para 10 comprimidos.

Tsiprinol: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Tsiprinol 250 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. RUB 64 Comprar

Tsiprinol 500 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. RUB 101 Comprar

Comprimidos de Tsiprinol p.p. 500mg 10 pcs. 129 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!