Captopril-AKOS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Captopril-AKOS: instruções de uso e análises

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Uso na infância
11. Em caso de função renal prejudicada
12. Por violações da função hepática
13. Uso em idosos
14. Interações medicamentosas
15. Análogos
16. Termos e condições de armazenamento
17. Condições de dispensa em farmácias
18. Comentários
19. Preço em farmácias

Nome latino: Captopril-AKOS

Código ATX: C09AA01

Ingrediente ativo: captopril (Captopril)

Produtor: Sintez, JSC (Rússia)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços nas farmácias: a partir de 11 rublos.

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Captopril-AKOS é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), um medicamento anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de comprimidos: cilíndricos achatados, de cor chanfrada, quase branca ou branca, com odor característico, é permitido ligeiro marmoreio, risco de divisão é aplicado em comprimidos na dosagem de 50 mg (dosagem 25 mg: 10 ou 25 peças em blisters em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2, 3 ou 4 pacotes; dosagem 50 mg: 10 ou 20 pcs. em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2, 3, 4 ou 5 pacotes; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 ou 100 peças em latas de polímero, em uma caixa de papelão 1 lata; cada caixa contém também as instruções de uso do Captopril-AKOS).

1 comprimido contém:

substância ativa: captopril (em termos de peso seco) - 25 ou 50 mg;
componentes auxiliares: dosagem 25 mg - amido de milho, açúcar do leite, estearato de magnésio, talco; dosagem de 50 mg - lactose monohidratada (açúcar do leite), dióxido de silício coloidal (aerosil), celulose microcristalina, crospovidona (Kollidon CL-M, Kollidon CL), estearato de magnésio, talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O captopril-AKOS é um medicamento anti-hipertensivo, cujo mecanismo de ação se deve às propriedades da substância ativa - o captopril. O captopril é um inibidor da ECA de primeira geração que contém um grupo SH (grupo sulfidrila). Ao inibir a ECA, reduz a conversão da angiotensina I em angiotensina II e elimina seu efeito vasoconstritor nos vasos venosos e arteriais. Uma diminuição no nível de angiotensina II contribui para um aumento secundário na atividade da renina no plasma sanguíneo, causando uma diminuição direta na secreção de aldosterona pelo córtex adrenal. Isso leva a uma diminuição da resistência vascular periférica total (OPSS) e da pressão arterial (PA), resistência nos vasos pulmonares e diminuição da pré e pós-carga no coração. O débito cardíaco aumenta, a tolerância ao exercício aumenta.

Sob a influência do captopril, as artérias dilatam-se mais do que as veias. Além disso, tomar Captopril-AKOS leva a um aumento na síntese de prostaglandinas e uma diminuição na degradação da bradicinina.

O efeito hipotensor do captopril não depende da atividade da renina no plasma sanguíneo. Seu efeito no sistema renina-angiotensina-aldosterona tecidual (SRAA) causa diminuição da pressão arterial com atividade hormonal normal e diminuição.

Captopril aumenta o fluxo sanguíneo coronário e renal, melhora o suprimento de sangue ao miocárdio isquêmico. Seu uso a longo prazo diminui a severidade da hipertrofia do miocárdio e das paredes das artérias resistivas, previne a progressão da insuficiência cardíaca e inibe o desenvolvimento de dilatação ventricular esquerda.

Tomar Captopril-AKOS leva a uma diminuição na agregação plaquetária, na insuficiência cardíaca - a uma diminuição no conteúdo de íons de sódio.

Ao reduzir o tônus das arteríolas eferentes dos glomérulos renais, ajuda a melhorar a hemodinâmica intraglomerular e previne o aparecimento de nefropatia diabética.

Na dose diária de 50 mg, o captopril exibe propriedades angioprotetoras em relação aos vasos da microvasculatura. Em pacientes com nefroangiopatia diabética, pode retardar a progressão da insuficiência renal crônica.

Ao contrário dos vasodilatadores diretos, como a hidralazina e o minoxidil, a diminuição da pressão arterial durante o tratamento com Captopril-AKOS não é acompanhada por taquicardia reflexa e ajuda a reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio. Doses adequadas de captopril em pacientes com insuficiência cardíaca não afetam a pressão arterial.

Após a administração oral, a redução máxima da pressão arterial ocorre em 1-1,5 horas. A duração do efeito anti-hipertensivo depende da dose administrada, atingindo valores ótimos após algumas semanas de terapia.

Você não pode fazer um cancelamento brusco do captopril, isso pode levar a um aumento significativo da pressão arterial.

Farmacocinética

Após a administração oral, ocorre uma rápida absorção de aproximadamente 75% da dose de Captopril-AKOS. A ingestão simultânea de alimentos reduz a absorção de captopril em 30-40%. Durante a passagem inicial pelo fígado, 35–40% da substância ativa é biotransformada. A concentração máxima (C _máx) no plasma sanguíneo é alcançada em 0,5-1,5 horas e é 114 ng / ml.

Ligação às proteínas plasmáticas - 25-30% (principalmente com albumina).

Supera as barreiras hematoencefálicas e placentárias em pequena quantidade (menos de 1%). Até 0,002% da dose administrada é secretada com o leite materno.

O captopril é metabolizado no fígado com a formação de metabólitos farmacologicamente inativos - dímero dissulfeto de captopril e sulfeto de captopril-cisteína.

A meia-vida (T _1/2) do captopril é de aproximadamente 2–3 horas. Cerca de 95% da dose administrada é excretada pelos rins durante as primeiras 24 horas (incluindo 40-50% na forma inalterada).

Na insuficiência renal crônica, o fármaco se acumula, T _1/2 pode ser de 3,5 a 32 horas. Pacientes com função renal comprometida devem reduzir uma dose única e / ou aumentar o intervalo entre o tratamento com Captopril-AKOS.

Indicações de uso

hipertensão arterial (incluindo hipertensão renovascular);
insuficiência cardíaca crônica - como parte de uma terapia complexa;
função ventricular esquerda prejudicada após infarto do miocárdio em pacientes clinicamente estáveis;
nefropatia diabética em diabetes mellitus tipo 1 (albuminúria mais de 30 mg / dia).

Contra-indicações

Absoluto:

disfunção renal grave, estenose bilateral das artérias renais, estenose de um único rim com azotemia progressiva, hipercalemia refratária, hiperaldosteronismo primário, condição após transplante renal;
disfunção hepática grave;
uso simultâneo de aliscireno e agentes contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 ou pacientes com função renal prejudicada com depuração da creatinina (CC) inferior a 60 ml / min;
intolerância à lactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose ou deficiência de lactase;
período de gravidez;
amamentação;
idade até 18 anos;
angioedema hereditário e / ou idiopático na presença de terapia anterior com inibidores da ECA (incluindo história);
hipersensibilidade a outros inibidores da ECA, incluindo história;
intolerância individual aos componentes da droga.

Com cautela, os comprimidos de Captopril-AKOS devem ser prescritos para cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, doença cardíaca coronária, estenose mitral, estenose aórtica e alterações semelhantes que impedem o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo do coração; com hipertensão renovascular, insuficiência renal crônica, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia ou outras doenças do tecido conjuntivo; em caso de inibição da hematopoiese da medula óssea, patologias cerebrovasculares, diabetes mellitus, hipercalemia, disfunção hepática, adesão a uma dieta com sal limitado, hemodiálise, diarreia, vômito ou outras condições que causem uma diminuição no volume de sangue circulante; durante a cirurgia ou anestesia geral,hemodiálise usando membranas de alto fluxo (incluindo membranas de poliacrilonitrila de alto fluxo AN69), terapia de dessensibilização concomitante, aférese de lipoproteína de baixa densidade (LDL); em combinação com diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio, substitutos do sal contendo potássio, preparações de lítio; pacientes da raça negra, na velhice.

Captopril-AKOS, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Captopril-AKOS são tomados por via oral 1 hora antes das refeições.

A seleção da dose é feita individualmente.

Para selecionar uma dose na fase inicial da terapia, é necessário usar comprimidos de captopril de outros fabricantes, 12,5 mg com linha divisória ou 25 mg com linha cruciforme.

Dosagem recomendada:

hipertensão arterial: dose inicial - 12,5 mg 2 vezes ao dia. Durante a primeira hora após a administração da primeira dose, é necessária uma monitorização cuidadosa do estado do paciente para a tolerância do Captopril-AKOS. Com o desenvolvimento de hipotensão arterial, o paciente deve ficar em posição horizontal com as pernas levantadas. Esta reação à primeira dose não é razão para descontinuar a terapia. Na ausência de efeito clínico suficiente, a dose é aumentada gradativamente, observando o intervalo de 14-28 dias, até que o efeito ideal seja alcançado. A dose de manutenção para hipertensão arterial leve a moderada é geralmente 25 mg 2 vezes ao dia, a dose máxima diária é 100 mg (50 mg 2 vezes ao dia). A dose máxima diária para hipertensão arterial grave é 150 mg (50 mg 3 vezes ao dia);
insuficiência cardíaca crônica (como parte da terapia combinada com diuréticos e / ou glicosídeos cardíacos; antes da nomeação de captopril, a ingestão de diuréticos é cancelada ou sua dose é reduzida para evitar uma diminuição excessiva da pressão arterial): a dose inicial é de 6,25 mg 3 vezes ao dia. Se necessário, para atingir o efeito desejado, a dose é aumentada gradativamente, respeitando um intervalo de pelo menos 14 dias. A dose de manutenção é geralmente de 25 mg 2-3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 150 mg (50 mg 3 vezes ao dia). Para atingir um efeito estável de Captopril-AKOS em caso de hipotensão arterial sintomática, a dose de diuréticos e / ou outros vasodilatadores prescritos simultaneamente pode ser reduzida;
disfunção do ventrículo esquerdo após o infarto do miocárdio: se o paciente estiver clinicamente estável, o medicamento pode ser tomado 3 dias após o infarto do miocárdio. A dose inicial é de 6,25 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose diária é aumentada gradativamente, levando em consideração a tolerância do Captopril-AKOS, até 75 mg, dividindo-a em 2-3 doses. A dose diária máxima é de 150 mg (50 mg 3 vezes ao dia). Com o desenvolvimento de hipotensão arterial, a dose pode ser reduzida, mas com as tentativas subsequentes de uso de 150 mg de captopril por dia, a tolerância do medicamento deve ser levada em consideração;
nefropatia diabética: 75-100 mg por dia, dividido em 2-3 doses. A dose de Captopril-AKOS para diabetes insulino-dependente (tipo 1) com microalbuminúria (liberação de albumina 30-300 mg por dia) deve ser 50 mg 2 vezes ao dia, com uma depuração total de proteínas de mais de 500 mg por dia - 25 mg 3 vezes ao dia …

Com um grau moderado de disfunção renal (CC 30 ml / min e acima), o Captopril-AKOS pode ser prescrito em uma dose diária de 75-100 mg.

Em caso de disfunção renal grave (CC inferior a 30 ml / min), a dose diária inicial não deve exceder 12,5 mg. Se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente, observando intervalos de tempo suficientemente longos, mas a dose de manutenção deve ser inferior à dose usual usada para tratar a hipertensão.

Talvez a nomeação adicional de diuréticos de "alça", mas não diuréticos tiazídicos.

A correção do regime de dosagem em caso de insuficiência renal deve ser feita levando em consideração o índice CC do paciente de acordo com o seguinte:

CC 40 ml / min: dose diária inicial - 25-50 mg, dose diária máxima - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: dose diária inicial - 25 mg, dose diária máxima - 100 mg;
CC 10–20 ml / min: dose diária inicial - 12,5 mg, dose diária máxima - 75 mg;
CC inferior a 10 ml / min: a dose diária inicial é de 6,25 mg, a dose diária máxima é de 37,5 mg.

A dose inicial para pacientes idosos é de 6,25 mg 2 vezes ao dia. Este regime de dosagem evita a disfunção renal, portanto, é considerado ideal para uma dose de manutenção. Recomenda-se ajustar a dose de Captopril-AKOS levando em consideração a resposta terapêutica do paciente regularmente, mantendo-a no nível eficaz mais baixo.

Efeitos colaterais

Desordens indesejáveis de sistemas e órgãos (de acordo com a frequência do seu desenvolvimento são classificados como se segue: muito frequentemente - ≥ 1/10, frequentemente - ≥ 1/100 e <1/10, raramente - ≥ 1/1000 e <1/100, raramente - ≥ 1/10 000 e <1/1000, muito raramente - <1/10 000, a frequência não foi estabelecida - não é possível determinar a frequência a partir dos dados disponíveis):

do sistema respiratório: muitas vezes - tosse (seca, improdutiva), falta de ar; muito raramente - rinite, broncoespasmo, pneumonia eosinofílica, alveolite alérgica, edema pulmonar;
do sistema nervoso central: muitas vezes - distúrbios do sono, distúrbios do paladar, sonolência, tontura; raramente - parestesia, dor de cabeça, astenia; muito raramente - doenças cerebrovasculares (incluindo desmaios, problemas de consciência, acidente vascular cerebral), depressão;
do sistema cardiovascular: raramente - rubor facial, hipotensão ortostática, palpitações, taquicardia (taquiarritmia), angina de peito, palidez, edema periférico, síndrome de Raynaud; muito raramente - parada cardíaca, choque cardiogênico;
do sistema geniturinário: raramente - um aumento na frequência de micção, insuficiência renal, poliúria, oligúria, insuficiência renal aguda; muito raramente - disfunção sexual, ginecomastia, síndrome nefrótica;
do lado do metabolismo: raramente - anorexia; muito raramente - hipoglicemia, hipercalemia;
na parte do sistema músculo-esquelético: muito raramente - artralgia, mialgia;
do sistema digestivo: muitas vezes - secura da mucosa oral, dor abdominal, náuseas, vômitos, prisão de ventre, diarréia; raramente - estomatite, úlceras aftosas na superfície da língua e mucosa bucal, hiperplasia gengival; muito raramente - pancreatite, glossite, úlcera péptica, angioedema da mucosa intestinal, função hepática anormal, icterícia, hepatite (incluindo hepatonecrose), colestase, aumento dos níveis séricos de bilirrubina, aumento da atividade das transaminases "hepáticas";
na parte dos órgãos hematopoiéticos: muito raramente - trombocitopenia, pancitopenia, neutropenia, agranulocitose, anemia (incluindo anemia aplástica e hemolítica), linfadenopatia, título aumentado de anticorpos antinucleares e / ou doenças autoimunes, eosinofilia;
reações dermatológicas: frequentemente - coceira com e sem erupções cutâneas, erupção cutânea maculopapular, calvície; raramente - erupção cutânea de natureza bolhosa ou vesicular; muito raramente - dermatite esfoliativa, urticária, eritema multiforme, fotossensibilidade, reações de penfigoide, eritroderma, síndrome de Stevens-Johnson;
dos sentidos: muito raramente - acuidade visual prejudicada;
indicadores laboratoriais: muito raramente - hipercalemia, proteinúria, eosinofilia, aumento da concentração de nitrogênio ureico e creatinina no plasma sanguíneo, hiponatremia, hipoglicemia, acidose, diminuição da hemoglobina e hematócrito, diminuição do número de leucócitos, plaquetas, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos;
outros: infrequentemente - fraqueza, fadiga, dor no peito; muito raramente - febre; frequência não estabelecida - um complexo de sintomas, incluindo náuseas, vômitos, rubor da pele do rosto e redução da pressão arterial.

Overdose

Sintomas: uma diminuição pronunciada da pressão arterial (incluindo choque, estupor, colapso), insuficiência renal aguda, desequilíbrio no equilíbrio hídrico e eletrolítico, bradicardia, enfarte do miocárdio, complicações tromboembólicas, acidente vascular cerebral agudo.

Tratamento: durante as primeiras 0,5 horas após a administração de Captopril-AKOS - lavagem gástrica ou vômito artificial, administração de sulfato de sódio e adsorventes. É necessário colocar o corpo do paciente em posição horizontal, levantando as pernas, e tomar medidas imediatas para restaurar a pressão arterial, repor o volume de sangue circulante, incluindo administração intravenosa (iv) de solução de cloreto de sódio a 0,9%. Se necessário, a administração subcutânea ou intravenosa de epinefrina (adrenalina), anti-histamínicos, administração intravenosa de hidrocortisona é prescrita. Com reações vagais graves ou bradicardia, é recomendado o uso de atropina. A hemodiálise é mostrada.

Deve-se ter em mente que a hemodiálise peritoneal é ineficaz neste caso.

Instruções Especiais

Ao prescrever Captopril-AKOS, deve-se levar em consideração a pressão arterial e o estado da função renal do paciente e monitorar regularmente seus indicadores durante o uso do medicamento. Pacientes com insuficiência cardíaca crônica devem ser tratados sob supervisão médica rigorosa.

Hipotensão arterial grave como pano de fundo do uso da droga em pacientes com hipertensão arterial ocorre em casos raros. Para reduzir o risco de uma queda acentuada da pressão arterial, é recomendado começar a tomar doses baixas (6,25–12,5 mg) de Captopril-AKOS. Os diuréticos devem ser interrompidos 4-7 dias antes de tomar a primeira dose de captopril, se necessário, reabastecer o volume de sangue circulante.

Deve-se ter em mente que a hipotensão grave que viola a circulação cerebral e as doenças cardiovasculares aumenta o risco de desenvolver infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Com a inibição da hematopoiese da medula óssea, tomar captopril aumenta o risco de desenvolver neutropenia e agranulocitose.

O uso de Captopril-AKOS deve ser acompanhado de monitoramento regular do número de leucócitos no sangue, que é realizado uma vez a cada 30 dias durante os primeiros 90 dias de terapia e, em seguida, uma vez a cada 90 dias. Isso se deve ao fato de que durante o tratamento com inibidores da ECA, podem ocorrer anemia, trombocitopenia, neutropenia ou agranulocitose.

O uso de inibidores da ECA em pacientes com estenose bilateral das artérias de um único rim aumenta significativamente o risco de hipertensão arterial e insuficiência renal. Nesses pacientes, mesmo uma alteração moderada no nível da concentração de creatinina sérica pode causar comprometimento funcional dos rins, portanto, o tratamento deve ser iniciado com doses baixas e sob supervisão médica rigorosa, monitorando a função renal.

Se os pacientes tiverem doença renal, o conteúdo de proteína na urina deve ser determinado antes de iniciar e regularmente durante todo o curso da terapia.

O uso de Captopril-AKOS aumenta o risco de um aumento no potássio sérico e o desenvolvimento de hipercalemia em pacientes com insuficiência renal, diabetes mellitus, bem como em pacientes tomando simultaneamente preparações de potássio, diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que causam um aumento no teor de potássio no sangue. O risco de hipotensão e hipercalemia aumenta com uma dieta com baixo ou sem sal.

Com terapia imunossupressora concomitante com alopurinol ou procainamida em pacientes com doenças do tecido conjuntivo, especialmente com insuficiência renal, um exame de sangue deve ser realizado a cada 14 dias durante os primeiros 90 dias, depois uma vez a cada 60 dias. Com um indicador do número de leucócitos abaixo de 4 x 10 ⁹ por 1 litro, é realizado um exame de sangue geral, abaixo de 1 x 10 ⁹ por 1 litro - o medicamento é cancelado. Em caso de sinais de doenças infecciosas, incluindo dor de garganta ou febre, é necessário um exame clínico de sangue com contagem de leucócitos.

Deve-se ter em mente que tomar Captopril-AKOS no contexto de uma terapia dessensibilizante com veneno de himenópteros e agentes semelhantes aumenta o risco de desenvolver reações anafilactóides.

No caso de aumento da atividade das transaminases hepáticas ou aparecimento de sintomas de icterícia, o tratamento com captopril deve ser imediatamente cancelado.

Em negros, os inibidores da ECA, incluindo Captopril-AKOS, exibem um efeito anti-hipertensivo menos pronunciado.

O teste de urina para acetona em pacientes que tomam o medicamento pode dar um resultado falso positivo.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de tratamento com captopril, é necessário evitar a realização de atividades potencialmente perigosas, incluindo dirigir veículos, principalmente após a administração da dose inicial de Captopril-AKOS.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Captopril-AKOS durante a gestação e amamentação é contra-indicado.

Mulheres em idade fértil que planejam engravidar devem evitar o uso de inibidores da ECA (incluindo captopril). Eles devem ser aconselhados sobre terapia anti-hipertensiva alternativa.

Se a concepção ocorrer durante o período de tratamento com Captopril-AKOS, seu cancelamento imediato e monitoramento regular do desenvolvimento fetal são necessários. O uso de captopril no primeiro trimestre da gravidez aumenta potencialmente o risco de desenvolver defeitos congênitos no feto. O uso de longo prazo da droga nos trimestres II e III é tóxico para o feto e leva a um atraso na ossificação dos ossos do crânio, diminuição da função renal, oligoidrâmnio [recomenda-se avaliar o estado dos ossos do crânio e função renal fetal por exame de ultrassom (US)].

Em recém-nascidos cujas mães tomaram captopril por muito tempo nos II e III trimestres da gravidez, é possível o desenvolvimento de insuficiência renal neonatal, hipercalemia e hipotensão.

Uso infantil

O uso de Captopril-AKOS em pacientes menores de 18 anos é contra-indicado devido à falta de informações sobre a eficácia e segurança da terapia.

Com função renal prejudicada

O uso de Captopril-AKOS para o tratamento de pacientes com insuficiência renal grave, como estenose da artéria renal bilateral, estenose de um único rim com azotemia progressiva, hipercalemia refratária, hiperaldosteronismo primário, condição após o transplante renal é contra-indicado.

Deve-se ter cuidado ao prescrever captopril a pacientes com insuficiência renal crônica.

Com um grau moderado de disfunção renal (CC 30 ml / min e acima), o Captopril-AKOS pode ser prescrito em uma dose diária de 75-100 mg.

Talvez a nomeação adicional de diuréticos de "alça", mas não diuréticos tiazídicos.

A correção do regime de dosagem em caso de insuficiência renal deve ser feita levando em consideração o índice CC do paciente de acordo com o seguinte:

CC 40 ml / min: dose diária inicial - 25-50 mg, dose diária máxima - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: dose diária inicial - 25 mg, dose diária máxima - 100 mg;
CC 10–20 ml / min: dose diária inicial - 12,5 mg, dose diária máxima - 75 mg;
CC inferior a 10 ml / min: a dose diária inicial é de 6,25 mg, a dose diária máxima é de 37,5 mg.

Por violações da função hepática

O uso de Captopril-AKOS é contra-indicado em disfunção hepática grave.

O medicamento deve ser prescrito com cautela para pacientes com insuficiência hepática.

Uso em idosos

Com cautela, Captopril-AKOS deve ser prescrito para pacientes idosos.

Interações medicamentosas

antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARA II), aliscireno e outros medicamentos que afetam o SRAA: aumentam o risco de uma diminuição pronunciada da pressão arterial, insuficiência renal (incluindo insuficiência renal aguda), hipercalemia. Nesse sentido, se houver necessidade de prescrição de outros medicamentos que afetem o SRAA, a pressão arterial, os indicadores de função renal e o conteúdo de eletrólitos plasmáticos devem ser monitorados cuidadosamente. Em caso de insuficiência renal grave e diabetes mellitus tipo 2, a combinação com aliscireno deve ser evitada;
diuréticos poupadores de potássio (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona), suplementos de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal: aumentam o risco de hipercalemia; é necessário controlar o teor de potássio plasmático;
diuréticos (tiazídicos e "alça"): altas doses aumentam a probabilidade de hipotensão arterial;
diuréticos, relaxantes musculares, aldesleucina, alprostadil, cardiotônicos, bloqueadores alfa ₁ -adrenérgicos, beta-bloqueadores, alfa ₂ -adrenomiméticos centrais, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, nitratos, minoxidil, vasodilatadores: potencializar o efeito hipotensivo de Captopril-AKOS;
hipnóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, antidepressivos: aumentam o efeito anti-hipertensivo do captopril;
anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo indometacina, inibidores seletivos da ciclooxigenase-2, estrogênios: com o uso prolongado, reduzem a eficácia do captopril. Além disso, a combinação de AINEs e inibidores da ECA pode ter um efeito aditivo no aumento da concentração de potássio sérico no contexto de uma diminuição simultânea da função renal (incluindo insuficiência renal aguda), especialmente em pacientes com histórico de insuficiência renal, pacientes idosos ou com volume reduzido de sangue circulante;
meios de anestesia geral: uma diminuição pronunciada da pressão arterial é possível durante operações maiores, especialmente se os meios de anestesia geral têm um efeito anti-hipertensivo;
preparações de lítio: a excreção de lítio diminui e sua concentração no sangue aumenta;
alopurinol, procainamida: aumenta o risco de desenvolver neutropenia e / ou síndrome de Stevens-Johnson;
glucocorticosteróides, epoetina, estrogênios e anticoncepcionais orais combinados, naloxona, carbenoxolona: enfraquecem a ação de Captopril-AKOS;
preparações de ouro: a administração intravenosa de aurotiomalato de sódio pode causar um complexo de sintomas no paciente, incluindo diminuição da pressão arterial, hiperemia da pele facial, náuseas, vômitos;
simpaticomiméticos: podem reduzir o efeito clínico do captopril;
agentes hipoglicemiantes orais, insulina: aumentam o risco de hipoglicemia;
antiácidos: diminuem a absorção de captopril no trato gastrointestinal;
etanol: aumenta o efeito hipotensor de Captopril-AKOS;
probenecida: ajuda a reduzir a depuração renal do captopril, o que leva ao aumento de sua concentração no soro sanguíneo;
azatioprina, ciclofosfamida: aumentam a probabilidade de desenvolver doenças hematológicas;
propranolol: sua biodisponibilidade é aumentada;
cimetidina: ajuda a aumentar a concentração da substância ativa no plasma sanguíneo;
clonidina: reduz a gravidade do efeito anti-hipertensivo.

Análogos

Os análogos de Captopril-AKOS são: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velpharm, Capoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-S e outros.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C em local escuro.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações de Captopril-AKOS

As críticas sobre o Captopril-AKOS são positivas. Os pacientes observam a alta eficiência e rápida ação da droga. As vantagens incluem baixo custo.

Preço do Captopril-AKOS em farmácias

O preço do Captopril-AKOS para um pacote contendo 20 comprimidos na dose de 25 mg pode ser de 11 rublos, 40 comprimidos na dose de 25 mg - de 17 rublos.

Captopril-AKOS: preços em farmácias online

Nome da droga

Preço

Farmacia

Captopril-AKOS 25 mg comprimidos 20 unid.

RUB 11

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Comprimidos de Captopril-AKOS 25 mg 40 unidades.

RUB 18

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Captopril-AKOS, comprimidos de 50 mg, 20 unidades.

RUB 32

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Comprimidos de 50 mg Captopril-AKOS 20 unid.

RUB 40

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!