Lodoz - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Lodoz

Código ATX: C07BB07

Ingrediente ativo: Bisoprolol + Hidroclorotiazida (Bisoprolol + Hidroclorotiazida)

Fabricante: Merck Sante (França)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-25

Preços nas farmácias: a partir de 250 rublos.

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O Lodoz é um fármaco combinado com um diurético e efeito hipotensor, utilizado no tratamento da hipertensão arterial de gravidade ligeira a moderada.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem de lançamento de Lodoza - comprimidos revestidos por película: biconvexos, redondos, gravados na forma de um coração de um lado; 2,5 mg + 6,25 mg - amarelo, gravado no outro lado “2,5”; 5 mg + 6,25 mg - rosa pastel, gravado no outro lado "5"; 10 mg + 6,25 mg - branco, gravado no outro lado "10" (em uma caixa de papelão 3, 5 ou 10 blisters de 10 pcs. Em cada).

Ingredientes ativos em 1 comprimido:

• hemifumarato de bisoprolol 2,5; 5 ou 10 mg;
• hidroclorotiazida - 6,25 mg.

Componentes adicionais (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): hidrogeno fosfato de cálcio anidro, pó fino - 75 / 136,25 / 131,25 mg; estearato de magnésio vs - 1/2/2 mg; dióxido de silício coloidal anidro - 0 / 0,5 / 0,5 mg; celulose microcristalina - 37,5 / 10/10 mg; amido de milho, pó fino - 6,75 / 10/10 mg; crospovidona - 3/0/0 mg; amido de milho pré-gelatinizado - 6,75 / 0/0 mg.

Capa de filme:

• 2,5 mg + 6,25 mg: Opadry amarelo (hipromelose 2910/3 - 1,102 5 mg; polissorbato 80 vs - 0,035 mg; óxido de ferro corante amarelo - 0,089 mg; macrogol 400 - 0,28 mg; dióxido de titânio - 0,891 mg; hipromelose 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: Opadry rosa pastel [corante vermelho óxido de ferro (E172) - 0,045 mg; hipromelose 2910/3 - 1,352 25 mg; dióxido de titânio - 1,332 9 mg; polissorbato 80 vs - 0,045 mg; corante óxido de ferro amarelo (E172) - 0,012 6 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; hipromelose 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: Opadry branco (dióxido de titânio - 1,406 25 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; polissorbato 80 vs - 0,045 mg; hipromelose 2910/3 - 1,344 38 mg; hipromelose 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Lodoz é uma das drogas combinadas com ação anti-hipertensiva.

Propriedades básicas das substâncias ativas:

• bisoprolol: bloqueador β ₁ -adrenorreceptor altamente seletivo sem estabilização da membrana e atividade simpaticomimética. O mecanismo de ação na hipertensão arterial está associado principalmente à diminuição do nível de renina no plasma sanguíneo e na freqüência cardíaca;
• hidroclorotiazida: um diurético tiazídico com efeito anti-hipertensivo. O efeito diurético da substância se deve à inibição do transporte de íons sódio dos túbulos renais para o sangue, o que impede sua reabsorção.

Farmacocinética

Bisoprolol

Quase totalmente (mais de 90%) é absorvido pelo trato gastrointestinal. O tempo para atingir a C _máx (concentração máxima de uma substância) no plasma sanguíneo varia em 1–4 horas. Tem uma alta biodisponibilidade (88%) com um efeito de primeira passagem muito baixo através do fígado. A ingestão de alimentos não tem efeito sobre este indicador. A cinética para doses na faixa de 5–40 mg é linear.

A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo é de cerca de 30%, V _d (volume de distribuição) é de cerca de 3 l / kg.

Aproximadamente 40% do bisoprolol é metabolizado no fígado para formar metabólitos inativos.

T _1/2 (meia-vida) do plasma sanguíneo - 11 horas. A depuração hepática e renal de uma substância é aproximadamente comparável. 50% da dose é excretada inalterada pelos rins, assim como seus metabólitos. A distância total ao solo é de aproximadamente 15 l / h.

Hidroclorotiazida

Cerca de 80% da hidroclorotiazida após administração oral é absorvida pelo trato gastrointestinal. Sua biodisponibilidade é de 60-80%. O T _máx (tempo para atingir a concentração máxima de uma substância) no plasma sanguíneo varia na faixa de 1,5-5 horas (geralmente cerca de 4 horas).

Comunicação com proteína plasmática de sangue - 40%.

A hidroclorotiazida não é metabolizada e é quase completamente excretada através da secreção tubular ativa e filtração glomerular inalterada. T _1/2 - cerca de 8 horas.

A depuração renal da hidroclorotiazida em casos de insuficiência renal e cardíaca diminui, o T _1/2 aumenta. Em pacientes idosos, um aumento na C _max plasmática também é possível.

A substância atravessa a placenta e é excretada no leite materno.

Indicações de uso

Lodoz é prescrito para o tratamento da hipertensão arterial leve a moderada.

Contra-indicações

Absoluto:

• choque cardiogênico;
• asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica em formas graves;
• insuficiência cardíaca aguda ou insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, que requer terapia inotrópica;
• bloqueio sinoatrial;
• síndrome do nódulo sinusal;
• Bloqueio AV de grau II e III sem marca-passo artificial;
• bradicardia sintomática (com frequência cardíaca <50 batimentos / min);
• hipotensão arterial (com pressão sistólica <100 mm Hg);
• distúrbios circulatórios periféricos graves, incluindo síndrome de Raynaud;
• feocromocitoma (sem uso simultâneo de α-bloqueadores);
• hipocalemia refratária;
• acidose metabólica;
• disfunção hepática em curso grave;
• disfunção renal em curso grave (em pacientes com depuração da creatinina <30 ml / min);
• uso combinado com sultoprida;
• idade até 18 anos;
• gravidez e lactação;
• intolerância individual a qualquer componente da droga, bem como outras tiazidas e sulfonamidas.

Parente (Lodoz é prescrito sob supervisão médica):

• diabetes mellitus com flutuações significativas na concentração de glicose no sangue;
• falha crônica do coração;
• Angina de Prinzmetal;
• Bloqueio AV grau I;
• hipovolemia;
• distúrbios circulatórios periféricos;
• hiperuricemia;
• função hepática prejudicada;
• tireotoxicose;
• psoríase;
• distúrbios hidroeletrolíticos (hipocalemia, hiponatremia, hipercalcemia);
• feocromocitoma (no contexto da terapia com α-bloqueadores);
• miastenia grave;
• depressão, incluindo uma história complicada;
• glaucoma de ângulo fechado;
• miopia;
• adesão a uma dieta rigorosa;
• idade avançada.

Instruções de uso Lodoz: método e dosagem

Os comprimidos de Lodoz são tomados por via oral, uma vez por dia, de preferência de manhã antes, durante ou depois do pequeno-almoço. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com uma pequena quantidade de líquido.

A dose do medicamento é determinada individualmente.

Normalmente, no início da aplicação, 1 comprimido de Lodoz é prescrito 2,5 mg + 6,25 mg por dia. Se necessário, é possível usar um medicamento contendo 5 ou 10 mg de bisoprolol.

Lodoz destina-se a terapia contínua.

Efeitos colaterais

Possíveis reações adversas (> 10% - muito comum;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01%, incluindo mensagens individuais - muito raro):

• metabolismo e nutrição: infrequentemente - violação do equilíbrio de água e eletrólitos (incluindo hiponatremia, hipocalemia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipercalcemia), perda de apetite, hiperuricemia, hiperglicemia; muito raramente, alcalose metabólica;
• sangue e sistema linfático: raramente - trombocitopenia, leucopenia; muito raramente - agranulocitose;
• sistema nervoso: frequentemente - tontura, dor de cabeça;
• psique: raramente - insônia, depressão; raramente - pesadelos, alucinações;
• órgão da audição e distúrbios labirínticos: raramente - deficiência auditiva;
• órgão da visão: raramente - deficiência visual, diminuição da produção de fluido lacrimal (deve ser levado em consideração ao usar lentes de contato); muito raramente - conjuntivite;
• sistema cardiovascular: frequentemente - uma sensação de frio ou dormência nos membros; infrequentemente - bradicardia, violação de condução atrioventricular, agravação de sintomas de insuficiência cardíaca crônica, hipotensão ortostática; raramente - desmaios;
• sistema digestivo: muitas vezes - diarreia, náusea, vômito, prisão de ventre; infrequentemente - dor no abdômen; muito raramente - pancreatite;
• sistema respiratório: infrequentemente - broncoespasmo em pacientes com história de asma brônquica / obstrução das vias aéreas; raramente - rinite alérgica; com frequência desconhecida - doença pulmonar intersticial;
• fígado e vias biliares: raramente - icterícia, hepatite;
• pele e tecidos subcutâneos: raramente - reações de hipersensibilidade (incluindo fotodermatite, rubor súbito da face, erupção cutânea / comichão, púrpura, urticária); muito raramente - alopecia, lúpus eritematoso cutâneo; bisoprolol pode causar erupção cutânea semelhante à da psoríase ou agravar o curso da psoríase;
• genitais e glândula mamária: raramente - violação da potência;
• sistema músculo-esquelético: infrequentemente - cãibras / fraqueza muscular;
• estudos laboratoriais / instrumentais: raramente - um aumento na concentração de amilase, triglicerídeos e colesterol, um aumento reversível na concentração de creatinina sérica e ureia, glicosúria; raramente - um aumento na atividade da aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase;
• outros: frequentemente - fadiga aumentada; infrequentemente - astenia; muito raramente - dor no peito.

Overdose

Os sintomas mais comuns de uma overdose de β-bloqueadores incluem bradicardia, broncoespasmo, uma diminuição acentuada da pressão arterial, bloqueio atrioventricular, hipoglicemia e insuficiência cardíaca aguda.

A sensibilidade a uma única dose de bisoprolol em alta dose varia amplamente entre os pacientes individuais, e os pacientes com insuficiência cardíaca crônica provavelmente têm sensibilidade aumentada.

Os sintomas mais comuns de overdose de hidroclorotiazida são hipocalemia, hipovolemia, tontura, sonolência, náusea e hipotensão. As manifestações clínicas de sobredosagem aguda / crônica são devidas à perda significativa de eletrólitos ou fluido.

Em caso de sobredosagem, em primeiro lugar, deve parar de tomar Lodoz. Mostra a lavagem gástrica, o uso de agentes adsorventes e terapia sintomática de suporte.

Outras atividades (dependendo dos sintomas):

• hipotensão arterial grave: indicação de vasopressores e administração intravenosa de soluções de substituição plasmática;
• bradicardia grave: atropina intravenosa; com eficácia insuficiente, é possível administrar cuidadosamente medicamentos com efeito cronotrópico positivo; em alguns casos, é necessária a colocação temporária de um marca-passo artificial;
• exacerbação da insuficiência cardíaca crônica: administração intravenosa de vasodilatadores, diuréticos, drogas com efeito inotrópico positivo;
• bloqueio atrioventricular grau II - III: terapia com agonistas β-adrenérgicos sob supervisão médica constante; possivelmente a nomeação de epinefrina; se necessário, a configuração de um marcapasso artificial é mostrada;
• hipoglicemia: administração intravenosa de uma solução de glicose (dextrose);
• broncoespasmo: uso de broncodilatadores, aminofilina e / ou β ₂ -adrenomiméticos.

A informação disponível confirmando que o bisoprolol é excretado apenas em pequena extensão durante a hemodiálise. O grau de eliminação da hidroclorotiazida por hemodiálise não foi estabelecido.

Instruções Especiais

Precauções associadas ao bisoprolol

Você não deve interromper repentinamente a terapia, especialmente em pacientes com doença cardíaca coronária. A dose de Lodoz deve ser reduzida gradualmente ao longo de um período de 14 dias. Se necessário, para prevenir crises de angina de peito, é indicada a implementação simultânea de terapia adequada.

Em caso de asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crónica de curso ligeiro, Lodoz no início da terapêutica deve ser utilizado em dose mínima. Os testes funcionais de respiração devem ser realizados previamente. Nos casos de manifestação sintomática dessas doenças, são prescritos broncodilatadores simultaneamente.

Em pacientes com asma brônquica, a resistência das vias aéreas pode aumentar, enquanto doses mais altas de β ₂ -adrenomiméticos são necessárias.

Na insuficiência cardíaca crônica compensada, em que são indicados β-bloqueadores, o tratamento deve ser iniciado com as doses mínimas de Lodoz, aumentando-as gradativamente, sob supervisão médica.

Se a frequência cardíaca do paciente for inferior a 50–55 batimentos / min em repouso, bem como na presença de sintomas associados à bradicardia, a dose do medicamento deve ser reduzida.

O bisoprolol pode aumentar a frequência e a duração dos episódios vasoespásticos em pacientes com angina de Prinzmetal. Com manifestações leves / mistas da doença, é possível usar Lodoz em combinação com vasodilatadores.

Com violações da circulação periférica ou síndrome de Raynaud, tomar bisoprolol pode exacerbar o curso da doença.

A indicação de Lodoz para pacientes com feocromocitoma não é recomendada até que a terapia com bloqueadores α-adrenérgicos seja realizada. Os pacientes precisam de monitoramento cuidadoso da pressão arterial.

A terapia em pacientes idosos deve ser realizada sob supervisão médica.

No diabetes mellitus, a probabilidade de desenvolver hipoglicemia deve ser considerada. No início do tratamento, você precisa monitorar regularmente a concentração de glicose no sangue. Taquicardia, sudorese excessiva, palpitações e outros sintomas de hipoglicemia (uma diminuição pronunciada na concentração de glicose) podem ser mascarados.

Em pacientes com psoríase, uma exacerbação de seu curso é possível e, portanto, o bisoprolol pode ser prescrito apenas quando necessário.

Na presença de uma história sobrecarregada de reações anafiláticas, independentemente da causa de sua ocorrência, especialmente ao usar agentes de contraste contendo iodo ou conduzir tratamento dessensibilizante, tomar bisoprolol pode exacerbar a ocorrência dessas reações e o surgimento de resistência ao uso de doses convencionais de epinefrina (adrenalina).

O bisoprolol durante a anestesia geral reduz o risco de arritmia e isquemia miocárdica durante a indução da anestesia e intubação, bem como no período pós-operatório. No momento, é recomendado continuar a tomar β-bloqueadores no intraoperatório. O anestesiologista deve considerar a probabilidade de bloqueio dos receptores β-adrenérgicos devido a potenciais interações com outras drogas / substâncias, que podem levar a bradiarritmias, supressão da taquicardia reflexa e diminuição da capacidade reflexa de compensar a perda de sangue. Nos casos em que a terapia deve ser interrompida, a dose de Lodoz deve ser reduzida gradualmente. A terapia deve ser completamente concluída no máximo 48 horas antes da anestesia geral.

Os sintomas de tireotoxicose durante o tratamento com bisoprolol podem ser mascarados.

O uso combinado com verapamil, bepridil ou diltiazem requer monitoramento cuidadoso da condição do paciente e do ECG, especialmente este cuidado se aplica a pacientes idosos e ao período de início da terapia.

Precauções relacionadas à hidroclorotiazida

Tomar hidroclorotiazida em pacientes com função hepática comprometida pode causar o desenvolvimento de encefalopatia hepática. Nesses casos, o Lodoz deve ser cancelado imediatamente.

No contexto do tratamento de longo prazo, recomenda-se monitorar regularmente o conteúdo de eletrólitos no soro sanguíneo (especialmente sódio, potássio, cálcio), uréia, creatinina, lipídios séricos (triglicerídeos e colesterol), glicose e ácido úrico.

A terapia de longo prazo pode causar desequilíbrio no equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Antes de prescrever o medicamento e no futuro, é necessário monitorar regularmente o teor de sódio no sangue. Tomar Lodoz pode causar hiponatremia, às vezes com consequências graves.

A diminuição do teor de sódio no início da terapia pode ser assintomática, o que requer monitoramento regular; pacientes de alto risco, por exemplo, pacientes com cirrose hepática, pacientes idosos, precisam de atenção especial.

O maior risco associado ao uso de hidroclorotiazida é a perda de potássio (<3,5 mmol / L), levando à hipocalemia. O monitoramento frequente do potássio no sangue é essencial em pacientes de alto risco. A primeira determinação do teor de potássio plasmático no sangue deve ser realizada durante a primeira semana de terapia.

A hidroclorotiazida pode reduzir a excreção urinária de cálcio, resultando em hipercalcemia temporária e leve. Com hipercalcemia significativa, pode-se presumir a presença de hiperparatireoidismo não diagnosticado. Antes de conduzir um estudo da função das glândulas paratireoides, o tratamento com Lodoz deve ser interrompido.

Em pacientes com diabetes mellitus, especialmente no caso de hipocalemia, é necessária a monitorização da concentração de glicose no sangue.

Com hiperuricemia, a probabilidade de ataques de gota aumenta, portanto, para este grupo de pacientes, a dose de Lodoz deve ser selecionada individualmente.

A hidroclorotiazida é eficaz na função renal normal / ligeiramente reduzida (em adultos, depuração da creatinina> 25 mg / ml ou 220 μmol / L).

A hipovolemia, em combinação com a perda de líquido e sódio, que aparece devido ao uso de diuréticos no início da terapia, pode levar a uma diminuição da filtração glomerular, que por sua vez causa um aumento na uréia sérica e creatinina no sangue em pacientes com função renal intacta. Em pacientes com insuficiência renal, as deficiências existentes podem piorar; com a função renal normal, as deficiências temporárias geralmente ocorrem sem consequências.

No caso de consulta de Lodoz com outro anti-hipertensivo, recomenda-se a redução da dose, pelo menos no início da terapêutica.

Tomar hidroclorotiazida pode causar reações de fotossensibilidade. Quando eles aparecerem, proteja as áreas sensíveis da luz solar / UV artificial. Em casos graves, o Lodoz é cancelado.

A hidroclorotiazida, como a sulfanilamida, pode causar reações idiossincráticas que se manifestam como glaucoma agudo de ângulo fechado / miopia de curto prazo. Os sintomas incluem dor nos olhos ou uma queda acentuada na acuidade visual. A duração da violação pode variar de várias horas a várias semanas desde o início do Lodoz. A falta de terapia para o glaucoma de ângulo fechado pode causar perda permanente da visão. Em primeiro lugar, a hidroclorotiazida deve ser descontinuada assim que possível. Em casos graves, é possível prescrever tratamento cirúrgico ou médico imediato. Os fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma de ângulo fechado incluem uma história pesada de reações alérgicas à penicilina ou derivados de sulfonamida.

Precauções relacionadas ao bisoprolol e hidroclorotiazida

Os atletas devem levar em consideração que Lodoz contém ingredientes ativos que podem dar resultados positivos durante os testes de doping.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante a terapia, os pacientes devem levar em consideração a probabilidade de uma reação corporal individual ao Lodoz, especialmente no início da terapia, ao trocar o medicamento e também nos casos de consumo simultâneo de álcool.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Lodoz durante a gravidez não é recomendado, pois contém um diurético do grupo das tiazidas. O uso de diuréticos pode levar à isquemia placentária com risco concomitante de desnutrição fetal. Presume-se que a hidroclorotiazida em recém-nascidos causa trombocitopenia.

Não há informações sobre se o bisoprolol é excretado no leite materno. Os diuréticos do grupo das tiazidas são excretados no leite materno e, portanto, a amamentação durante o tratamento com o medicamento não é recomendada. A hidroclorotiazida pode suprimir a secreção do leite materno.

Uso infantil

Para pacientes menores de 18 anos, o Lodoz não é prescrito, pois não há informações sobre o uso do medicamento nesse grupo de pacientes.

Com função renal prejudicada

Contra-indicação: disfunção renal grave (com depuração da creatinina <30 ml / min).

Por violações da função hepática

Contra-indicação: disfunção hepática grave.

Uso em idosos

De acordo com as instruções, o Lodoz deve ser usado com cautela em pacientes idosos.

Interações medicamentosas

O uso combinado de Lodoz com sultoprida é contra-indicado, pois o bisoprolol pode aumentar a probabilidade de arritmias ventriculares.

Combinações a evitar:

• lítio: aumento dos efeitos cardiotóxicos e neurotóxicos, diminuição da excreção corporal (devido à hidroclorotiazida);
• bloqueadores dos canais de cálcio, como verapamil e, em menor grau, diltiazem: redução da contratilidade miocárdica e diminuição da condução AV (devido ao bisoprolol);
• anti-hipertensivos de ação central (moxonidina, clonidina, metildopa, rilmenidina): diminuição da frequência cardíaca e diminuição do débito cardíaco, além da vasodilatação, que está associada à diminuição do tônus simpático central; você não deve interromper a terapia sem orientação médica; a retirada abrupta, especialmente antes da retirada dos β-bloqueadores, pode levar a um aumento no risco de hipertensão arterial de rebote.

Combinações que requerem cuidado:

• bloqueadores dos canais de cálcio derivados de dihidropiridina (nifedipina, amlodipina): risco aumentado de hipotensão arterial, pacientes com insuficiência cardíaca crônica devem levar em consideração o risco de deterioração subsequente da função ventricular do coração (devido ao bisoprolol);
• inibidores da enzima de conversão da angiotensina (enalapril, captopril), antagonistas do receptor da angiotensina II: um aumento na probabilidade de uma diminuição significativa na pressão arterial e / ou insuficiência renal aguda no início do tratamento com esses medicamentos em pacientes com hiponatremia (isto é especialmente verdadeiro para pacientes com estenose da artéria renal). Se durante a ingestão anterior de diuréticos for observado desenvolvimento de hiponatremia, é necessário interromper o uso dos diuréticos 3 dias antes do início do uso dos inibidores da enzima conversora da angiotensina ou iniciar a terapia com doses baixas, seguida de aumento gradual;
• anti-hipertensivos e outros medicamentos com possível efeito anti-hipertensivo (baclofeno, antidepressivos tricíclicos, derivados de fenotiazina, barbitúricos): risco aumentado de hipotensão;
• antiarrítmicos classe I (flecainida, quinidina, lidocaína, disopiramida, fenitoína, propafenona): diminuição da condução AV e aumento do efeito inotrópico negativo (devido ao bisoprolol);
• antiarrítmicos (classes IA e III, incluindo ibutilida, quinidina, hidroquinidina, amiodarona, dofetilida, disopiramida, sotalol) e outras drogas / substâncias que podem causar taquicardia do tipo pirueta (astemizol, vincamina, terfenadina, eritromicina para administração intravenosa, halofantrina, esparfloxacina, pentamidina, alguns antipsicóticos): desenvolvimento de hipocalemia, que pode causar arritmias ventriculares, incluindo taquicardia do tipo pirueta;
• antiarrítmicos classe III (amiodarona): aumento do comprometimento da condução AV (devido ao bisoprolol);
• m-colinomiméticos: aumento do comprometimento da condução AV e aumento do risco de bradicardia (devido ao bisoprolol);
• insulina ou hipoglicemiantes orais: aumento da ação hipoglicemiante; o bloqueio dos receptores β-adrenérgicos pode mascarar os sintomas de hipoglicemia, por exemplo, taquicardia;
• β-bloqueadores de uso local (colírio para o tratamento do glaucoma): aumento dos efeitos sistêmicos do bisoprolol (redução da pressão arterial, redução da frequência cardíaca);
• meios para a realização da anestesia geral: aumento do risco do efeito cardiodepressor do bisoprolol, que pode levar à hipotensão arterial;
• anti-inflamatórios não esteroides: diminuição do efeito anti-hipertensivo do bisoprolol; com hipovolemia, é possível iniciar insuficiência renal aguda;
• glicosídeos cardíacos: aumento do tempo de impulso, desenvolvimento de bradicardia (devido ao bisoprolol);
• adrenomiméticos que afetam os receptores β e α-adrenérgicos (norepinefrina, epinefrina): aumento de seus efeitos vasoconstritores, que leva ao aumento da pressão arterial e exacerbação da claudicação intermitente (devido ao bisoprolol); tais interações são mais prováveis com o uso de β-bloqueadores não seletivos;
• β-adrenomiméticos (dobutamina, isoprenalina): diminuição mútua do efeito;
• drogas que promovem a eliminação de potássio do corpo (corticosteróides, carbenoxolona, tetracosactida, anfotericina B, furosemida, drogas laxantes): aumento da perda de potássio;
• metildopa: hemólise associada à formação de anticorpos contra a hidroclorotiazida (em alguns casos);
• drogas que reduzem a concentração plasmática de ácido úrico no sangue: enfraquecendo sua eficácia (devido à hidroclorotiazida);
• agentes de contraste com conteúdo de iodo: em casos de desidratação causada pelo uso de hidroclorotiazida, o risco de insuficiência hepática aguda aumenta, especialmente no contexto do uso de agentes de contraste em altas doses;
• colestipol, colestiramina: diminuição da absorção de hidroclorotiazida;
• diuréticos poupadores de potássio: um aumento na probabilidade de hiper ou hipocalemia, especialmente em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência hepática (devido à hidroclorotiazida);
• sais de cálcio: um aumento na probabilidade de hipercalcemia (devido à hidroclorotiazida, que está associada a uma diminuição da excreção de cálcio pelos rins).

Combinações a considerar:

• inibidores da monoamina oxidase (MAO), exceto inibidores da MAO-B: aumento do efeito anti-hipertensivo, que pode causar o desenvolvimento de crise hipertensiva (devido ao bisoprolol);
• mefloquina: risco aumentado de desenvolver bradicardia (devido ao bisoprolol);
• glucocorticosteróides: uma diminuição do efeito anti-hipertensivo do Lodoz (devido à retenção de água e sódio no corpo causada pelos glucocorticosteróides).

Análogos

Os análogos da Lodoz são: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura de 18-25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Lodoz

De acordo com as avaliações, o Lodoz é um medicamento eficaz para controlar a pressão arterial. Os pacientes apontam para a comodidade do uso, uma vez que o medicamento contém um diurético de leve efeito diurético. O desenvolvimento de reações adversas raramente é relatado.

O preço do Lodoz nas farmácias

Preço aproximado para Lodoz para 30 unidades. em um pacote de 2,5 mg + 6,25 mg ou 5 mg + 6,25 mg é 260-440 ou 370-470 rublos, respectivamente.

Lodoz: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 250 Comprar

Lodoz comprimidos p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 pcs. RUB 360 Comprar

Lodoz 5 mg + 6,25 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 395 RUB Comprar

Lodoz comprimidos p.p. 5mg + 6,25mg 30 pcs. 432 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!