Larigama - Instruções Para O Uso De Injeções, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Larigama

Larigama: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Larigama

Código ATX: A11EX; N07X

Ingredientes ativos: tiamina (vitamina B1) [tiamina (vitamina B1)] + piridoxina (vitamina B6) [piridoxina (vitamina B6)] + cianocobalamina (vitamina B12) [cianocobalamina (vitamina B12)] + lidocaína (lidocaína)

Fabricante: LLC "Grotex" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2020-08-10

Preços nas farmácias: a partir de 174 rublos.

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Larigama é uma preparação multivitamínica combinada que contém vitaminas B: tiamina (vitamina B ₁), piridoxina (vitamina B ₆) e cianocobalamina (vitamina B ₁₂).

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de solução para administração intramuscular (i / m): transparente, colorido - de vermelho rosado ao vermelho, tem odor específico feito de papelão juntamente com as instruções de uso do Larigama e escarificador de ampola (ou sem), 1 embalagem com 5 ou 10 ampolas, ou 2 ou 5 embalagens com 5 ampolas].

Composição de 1 ml da preparação:

• ingredientes ativos: cloridrato de tiamina - 50 mg; cloridrato de piridoxina - 50 mg; cianocobalamina - 0,5 mg; lidocaína - 10 mg;
• componentes adicionais: solução de hidróxido de sódio 10M - até pH 4-5; hexacianoferrato (III) de potássio - 0,1 mg; polifosfato de sódio - 10 mg; álcool benzílico - 20 mg; água para injetáveis - até 1 ml.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Larigama é uma preparação multivitamínica combinada. As vitaminas B neurotrópicas têm um efeito benéfico nas doenças do sistema músculo-esquelético e do sistema nervoso central, que são degenerativas e inflamatórias.

A eficácia do Larigama é determinada pelas propriedades de suas vitaminas constituintes:

• tiamina (vitamina B ₁): desempenha um papel fundamental nos processos de metabolismo de carboidratos, que são cruciais nos processos metabólicos do tecido nervoso (participa da condução de um impulso nervoso) e, além disso, no ciclo de Krebs com posterior participação na síntese de ATP (trifosfato de adenosina) e TPP (pirofosfato de tiamina);
• piridoxina (vitamina B ₆): tem um efeito vital no metabolismo das gorduras, carboidratos e proteínas, desempenha um papel significativo no processo de hematopoiese, é necessária para o funcionamento normal do sistema nervoso central e periférico. Participa da síntese das catecolaminas e do transporte da esfingosina, que faz parte da bainha nervosa; fornece processos de inibição no sistema nervoso central e transmissão sináptica. A função fisiológica da vitamina B ₁ e da vitamina B ₆ é potenciar a ação uma da outra, que se expressa no fortalecimento mútuo de um efeito positivo nos sistemas cardiovascular, neuromuscular e nervoso central;
• cianocobalamina (vitamina B ₁₂): importante fator no crescimento, hematopoiese e desenvolvimento das células epiteliais, participa da síntese de nucleotídeos, é necessária para a síntese da mielina e metabolismo do ácido fólico;
• lidocaína: promove a absorção de vitaminas, exercendo efeito expansivo nos vasos sanguíneos; exibe um efeito anestésico local no local da injeção, que é devido ao bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem, como resultado do qual a geração de impulsos ao longo das fibras nervosas é reduzida.

Farmacocinética

Características farmacocinéticas dos ingredientes ativos no Larigama:

• tiamina (vitamina B ₁): após administração i / m entra na corrente sanguínea, rapidamente absorvido no local da injeção: no primeiro dia de administração na dose de 50 mg, 15 minutos depois, a concentração da substância era de 484 ng / ml; a distribuição é desigual, portanto o conteúdo de tiamina nos eritrócitos é de 75%, nos leucócitos - 15%, no plasma sanguíneo - 10%. Uma vez que a tiamina não se acumula em quantidades suficientes, é necessária uma ingestão diária dela no corpo. Penetra através das barreiras placentárias e hemato-encefálicas, é determinado no leite materno. A tiamina é excretada pelos rins: na fase α - após 0,15 horas, na fase β - após 1 hora, na fase terminal (final) - em dois dias. Os principais metabólitos da tiamina são a piramina, o ácido tiamincarboxílico e outros metabólitos que não puderam ser determinados. Em comparação com todas as outras vitaminas, a tiamina é armazenada em órgãos e tecidos nas concentrações mais baixas. Aproximadamente 30 mg de tiamina estão contidos no corpo de um adulto, dos quais 80% estão na forma de pirofosfato de tiamina, 10% são trifosfato de tiamina, o restante está na forma de monofosfato de tiamina;
• piridoxina (vitamina B ₆): após administração i / m, entra na corrente sanguínea, é rapidamente absorvida no local da injeção e é amplamente distribuída, agindo como uma coenzima após fosforilação do grupo CH ₂ OH na quinta posição. Cerca de 80% da piridoxina liga-se às proteínas do plasma sanguíneo. A vitamina B _{6 é} distribuída por todos os órgãos e tecidos, atravessa a barreira placentária e é detectada no leite humano. Ele se acumula no fígado, onde é oxidado a ácido 4-piridoxínico, que é excretado na urina no máximo 2–5 horas após a absorção. O corpo de um adulto contém 40-150 mg de piridoxina (vitamina B ₆); aproximadamente 1,7-3,6 mg da substância são eliminados diariamente, e a taxa de reposição é de 2,2 a 2,4%;
• cianocobalamina (vitamina B ₁₂): após administração i / m, forma uma ligação com proteínas de transporte (transcobalaminas I e II) e é transferida para vários tecidos. A concentração máxima da substância após administração i / m é fixada após 60 minutos. Ele se liga às proteínas do plasma sanguíneo em 90%. Penetra na barreira placentária, é determinado no leite humano. O metabolismo ocorre principalmente no fígado com a formação da forma ativa da cianocobalamina - adenosilcobalamina. É depositado no fígado, entra nos intestinos com a bile, após o que é novamente absorvido para o sangue (recirculação entero-hepática). A cianocobalamina tem meia-vida longa, a excreção é realizada principalmente pelo intestino - 50%, e também pelos rins - de 7 a 10%. Em caso de função renal prejudicada, de 70 a 100% da piridoxina é excretada pelos intestinos, até 7% pelos rins;
• lidocaína: quando administrada por via intramuscular, 5–15 minutos após a injeção, a concentração máxima de lidocaína no plasma sanguíneo é observada. A conexão com as proteínas plasmáticas varia de 60 a 80% (dependendo da dose). A distribuição da substância em órgãos e tecidos com boa perfusão (pulmões, coração, rins, fígado, depois músculos e tecido adiposo) é rápida - em 6-9 minutos. A lidocaína atravessa as barreiras placentárias e hemato-encefálicas; até 40% é determinado no leite materno, em comparação com a concentração da substância no plasma sanguíneo da mãe. O metabolismo ocorre no fígado com a participação de enzimas microssomais, no processo de formação dos metabólitos - glicinexilidida e monoetilglicinexilidida, exibindo atividade farmacológica. A meia-vida da glicinexilidida é de 10 horas, monoetilglicinexilidida - 2 horas Em pacientes com doença hepática, a taxa metabólica diminui. A lidocaína é excretada do corpo pelos rins, principalmente na forma de metabólitos, inalterada - até 10%.

Indicações de uso

Larigama é usado na terapia complexa das seguintes doenças / condições:

• plexopatia;
• mono e polineuropatia de várias origens;
• ciática;
• dorsalgia;
• síndrome radicular causada por alterações degenerativas na coluna vertebral.

Contra-indicações

• ICC (insuficiência cardíaca crônica) em estágio de descompensação; AHF (insuficiência cardíaca aguda);
• idade inferior a 18 anos (devido à falta de dados sobre segurança e eficácia do medicamento);
• gravidez;
• período de lactação (amamentação);
• hipersensibilidade aos componentes do Larigama.

Larigama, instruções de uso: método e dosagem

A solução da Larigam destina-se exclusivamente à administração intramuscular. As injeções são aplicadas profundamente no músculo glúteo.

O regime de dosagem recomendado para a síndrome de dor intensa é de 2 ml por dia durante 5-10 dias. No futuro, eles passam a tomar uma forma de dosagem oral (dentro) ou a injeções mais raras de Larigama com uma frequência de aplicação 2-3 vezes por semana durante 2-3 semanas com a possível continuação do tratamento com uma forma de dosagem para administração oral.

Por parte do médico, é necessário acompanhamento semanal da terapia. O médico determina a duração do tratamento individualmente, com base na gravidade dos sintomas da doença em cada caso.

Recomenda-se mudar para a terapia com o medicamento em uma forma de dosagem para administração oral o mais rápido possível.

Efeitos colaterais

Ao usar Larigama, as seguintes reações colaterais de sistemas e órgãos são possíveis:

• sistema nervoso central: com frequência desconhecida (é impossível determinar a frequência do desenvolvimento de reações adversas com base nos dados disponíveis) - confusão, tonturas;
• sistema imunológico: raramente (≥ 0,01% e <0,1%) - reações alérgicas (falta de ar, erupção cutânea, edema de Quincke, choque anafilático);
• coração e vasos sanguíneos: extremamente raros (<0,01%) - taquicardia; com frequência desconhecida - arritmia, bradicardia;
• tecido musculoesquelético e conjuntivo: com frequência desconhecida - convulsões;
• pele e tecidos subcutâneos: extremamente raramente - urticária, comichão, acne, aumento da sudação;
• trato gastrointestinal: com frequência desconhecida - vômito;
• distúrbios gerais e distúrbios no local da injeção: com frequência desconhecida - é possível irritação no local da injeção do Larigama; em caso de sobredosagem ou administração rápida, podem ocorrer reações sistémicas *.

* Reações sistêmicas como vômitos, arritmia, bradicardia, confusão, tontura e convulsões podem ocorrer quando a dose é excedida ou a solução é administrada rapidamente (por exemplo, devido à injeção em tecidos com suprimento sanguíneo abundante ou no caso de injeção intravascular não intencional).

O agravamento de qualquer uma das reações adversas indicadas nesta instrução ou o desenvolvimento de novos efeitos secundários devem ser comunicados ao médico assistente.

Overdose

Uma overdose da droga pode se manifestar como vômito, arritmia, bradicardia e, possivelmente, reações sistêmicas como confusão, tontura, convulsões.

Em caso de aparecimento de qualquer sinal de sobredosagem, a terapêutica com Larigama é imediatamente cancelada, se necessário, é prescrito tratamento sintomático.

Instruções Especiais

A solução de Larigam destina-se exclusivamente à administração intramuscular e, portanto, é importante não permitir que entre no leito vascular. Se o medicamento foi acidentalmente injetado por via intravenosa (IV), o paciente deve ser monitorado por um especialista ou hospitalizado de acordo com a gravidade dos sintomas.

Com a terapia medicamentosa por mais de 6 meses, pode desenvolver neuropatia.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não há dados que indiquem se o Larigama afeta a capacidade de dirigir veículos e se envolver em atividades potencialmente perigosas que exijam reações psicomotoras rápidas e maior concentração de atenção. No entanto, a possibilidade de desenvolver efeitos colaterais do sistema nervoso central, como tonturas, deve ser considerada e cautela deve ser exercida.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Para mulheres grávidas e lactantes, a terapia medicamentosa é contra-indicada.

Uso infantil

Para pacientes com menos de 18 anos de idade, a nomeação de Larigama é contra-indicada.

Com função renal prejudicada

As limitações do uso de Larigam em pacientes com insuficiência renal não foram estabelecidas pelo fabricante.

Por violações da função hepática

O fabricante não estabeleceu quaisquer restrições ao uso de Larigam em pacientes com insuficiência hepática.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, Larigam é usado de acordo com o regime de dosagem indicado nas instruções.

Interações medicamentosas

A tiamina (vitamina B ₁) em soluções contendo sulfito se decompõe completamente, como resultado, seus produtos de decomposição inativam a ação de outras vitaminas.

A tiamina é incompatível com compostos redutores e oxidantes, incluindo ácido tânico, carbonato, cloreto de mercúrio, citrato de ferro-amônio, acetato, iodeto, bem como dextrose, metabissulfito, benzilpenicilina, riboflavina e fenobarbital.

A quebra da tiamina é acelerada pelo cobre. Ele também perde sua eficácia conforme o pH sobe para> 3.

Quando usada simultaneamente com a levodopa, a piridoxina (vitamina B ₆), tomada em doses terapêuticas, é capaz de enfraquecer o efeito da levodopa (reduzir seu efeito antiparkinsoniano). Além disso, foi observada a interação da piridoxina com isoniazida, penicilamina e cicloserina.

A cianocobalamina (vitamina B ₁₂) é incompatível com sais de metais pesados e ácido ascórbico.

A lidocaína parenteral, com o uso adicional de epinefrina / norepinefrina, pode aumentar as reações cardíacas adversas.

Foi observada a interação medicamentosa da lidocaína com as sulfonamidas.

Em caso de sobredosagem de agentes anestésicos locais, é proibido o uso adicional de epinefrina / norepinefrina.

Análogos

Os análogos do Larigam são Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local inacessível para crianças a uma temperatura de 2-8 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Larigam

Na Internet, a maioria dos comentários sobre o Larigam são positivos. Os usuários caracterizam o medicamento como acessível, eficaz e confiável. Na terapia complexa de doenças neurológicas, alivia rapidamente a dor e melhora o bem-estar geral do paciente.

Em casos raros, eles mencionam a falta de efeito ao usar um complexo vitamínico. Além disso, alguns pacientes reclamam da dor das injeções de Larigama.

O preço do Larigama nas farmácias

O preço do Larigama, uma solução para injeção intramuscular, para um pacote de 5 ampolas de 2 ml, é de 178–312 rublos, para um pacote contendo 10 ampolas de 2 ml, 238–545 rublos.

Larigama: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml solução para injeção intramuscular 2 ml 5 pcs. 174 r Comprar

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml solução para injeção intramuscular 2 ml 10 pcs. 245 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!