Zinacef - Instruções De Uso, Preço, Análogos, 250, 750 E 1500 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Zinacef

Zinacef: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Interações medicamentosas
13. 13. Análogos
14. 14. Termos e condições de armazenamento
15. 15. Condições de dispensa em farmácias
16. 16. Comentários
17. 17. Preço em farmácias

Nome latino: Zinacef

Código ATX: J01DC02

Ingrediente ativo: cefuroxima (cefuroxima)

Produtor: GlaxoSmithKline Trading (Rússia), GlaxoSmithKline SpA (Itália)

Descrição e atualização da foto: 18.10.2018

Preços em farmácias: a partir de 141 rublos.

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Zinacef é uma cefalosporina, um medicamento antibacteriano de amplo espectro.

Forma de liberação e composição

A forma de dosagem de Zinacef é um pó para a preparação de uma solução injetável: de amarelo claro a branco (em um frasco, em uma caixa de papelão 1 frasco).

1 frasco contém:

• substância ativa: cefuroxima (na forma de cefuroxima sódica) - 0,25 g, 0,75 g ou 1,5 g;
• componente auxiliar: nitrogênio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Zinacef é uma cefalosporina de segunda geração, que determina a atividade da cefuroxima contra uma ampla gama de bactérias, incluindo cepas produtoras de beta-lactamase. Por se ligar às principais proteínas-alvo, sua ação inibe a síntese da parede celular bacteriana.

Estudos in vitro confirmaram a atividade da cefuroxima contra as seguintes bactérias:

• aeróbios gram-negativos: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri e Neisseria gonorrhoeae (incluindo cepas não produtoras de penicilinase e produtoras de penicilinase), Providencia spp., Neisseria meningilza catilza catilzap.
• gram-positivos: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, estreptococos beta-hemolíticos (incluindo Streptococcus pyogenes), Streptococcus do Grupo B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (grupo viridans);
• anaeróbios: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
• outros microrganismos: Borrelia burgdorferi.

As infecções não sensíveis à cefuroxima incluem: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, cepas resistentes à meticilina de Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus auretus.

Farmacocinética

Após a administração intramuscular, a concentração máxima de cefuroxima no plasma sanguíneo (27 μg / ml) ocorre aproximadamente em 0,5–0,75 horas e permanece por 5,3 horas.

O alto grau de penetração da cefuroxima permite que ela atravesse a barreira hematoencefálica, a barreira placentária e seja excretada no leite materno. Suas concentrações terapêuticas são criadas na pele, tecidos moles, ossos, escarro, miocárdio, bile, pleural, sinovial e fluidos intraoculares.

No tecido ósseo, nos fluidos intraoculares e sinoviais, a cefuroxima pode atingir uma concentração que excede o nível inibitório mínimo para a maioria dos microrganismos.

A ligação da droga às proteínas plasmáticas varia de 33 a 50%.

A cefuroxima não é metabolizada, sua meia-vida (T _1/2) em pacientes adultos é de cerca de 1,2 horas, em recém-nascidos - 3-5 vezes mais.

Após a administração parenteral em 24 horas, 85–90% da cefuroxima é excretada na urina, a maior parte nas primeiras 6 horas. É excretado inalterado pelos rins, por filtração glomerular e secreção tubular.

Na diálise, os níveis séricos de cefuroxima diminuem.

Indicações de uso

O uso de Zinacef é indicado no tratamento de doenças infecciosas causadas por bactérias suscetíveis à cefuroxima:

• bronquite, bronquiectasia infectada, pneumonia, abscesso pulmonar;
• patologias infecciosas dos órgãos do tórax que surgiram após a operação;
• meningite;
• angina, otite média, sinusite, faringite;
• erisipela, furunculose, feridas infectadas;
• cistite, pielonefrite, bacteriúria assintomática, gonorreia;
• osteomielite, artrite séptica;
• septicemia;
• infecções dos órgãos pélvicos;
• peritonite.

Além disso, Zinacef é prescrito para a prevenção de complicações infecciosas durante a cirurgia nos órgãos pélvicos e abdominais, coração, esôfago, pulmões, vasos e operações ortopédicas.

Contra-indicações

Não prescreva Zinacef a pacientes com hipersensibilidade estabelecida a penicilinas, antibióticos cefalosporínicos e carbapenêmicos.

Deve-se ter cuidado em caso de insuficiência renal, colite ulcerosa e outras doenças do trato gastrointestinal (incluindo história), terapia concomitante com aminoglicosídeos e diuréticos de "alça", durante a gravidez e lactação, se necessário, uso em recém-nascidos (especialmente bebês prematuros).

Instruções de uso de Zinacef: método e dosagem

A solução pronta de Zinacef destina-se à administração intramuscular (i / m), intravenosa (i / v) em jato e gota a gota.

A solução é preparada dissolvendo o conteúdo do frasco (pó) com água para injetáveis nas seguintes proporções:

• introdução i / m: 1 ml por 0,25 g do fármaco ou 3 ml por 0,75 g;
• Injeção IV: de 2 ml a 0,25 g, de 6 ml a 0,75 g, de 15 ml de água para injeção a 1,5 g;
• infusão intravenosa de curto prazo (até 30 minutos): 50 ml de água para preparações injetáveis por 1,5 g do medicamento.

Após a combinação dos componentes, o frasco deve ser agitado suavemente até se formar uma suspensão homogênea.

As soluções IV podem ser injetadas no tubo de infusão ou diretamente na veia.

A solução pronta é adequada para uso em temperaturas de armazenamento de até 25 ° C por 5 horas ou 4 ° C - 48 horas.

O regime de dosagem recomendado tem restrições de idade:

• adultos: i / m ou i / v - 0,75 g 2-3 vezes ao dia, nas formas graves de doenças infecciosas - 1,5 g 2-4 vezes ao dia. A dose diária é de 3–6 g. Com a frequência de aplicação de Zinacef 2 vezes ao dia, a consulta subsequente da ingestão de Zinnat é eficaz;
• crianças: a dose é prescrita tendo em conta o peso da criança - 0,03–0,1 g por 1 kg por dia, a frequência de administração é 3-4 vezes. A dose diária ideal para a maioria das infecções é de 0,06 g por 1 kg;
• recém-nascidos: 0,03-0,1 g por 1 kg por dia, dividindo-se em 2-3 injeções.

Dosagem recomendada de Zinacef para doenças específicas:

• gonorreia: i / m - 0,75 g em cada um dos músculos glúteos uma vez;
• meningite: IV, adultos - 3 g a cada 8 horas; crianças - 0,15-0,25 g por 1 kg de peso da criança por dia a cada 6-8 horas; recém-nascidos - 0,1 g por 1 kg por dia;
• prevenção de complicações infecciosas durante a cirurgia nos órgãos da cavidade abdominal, pelve e operações ortopédicas: durante a anestesia de indução IV - 1,5 g, adicionalmente no pós-operatório, pode ser prescrita administração IM de 0,75 g após 8 e 16 horas;
• prevenção de complicações infecciosas durante operações nos pulmões, coração, esôfago, vasos sanguíneos: durante a anestesia de indução por via intravenosa - 1,5 g, por via intramuscular (após a cirurgia em 24-48 horas) - 0,75 g 3 vezes ao dia …

Em cirurgias de substituição total da articulação, 1,5 g de pó de cefuroxima pode ser misturado a um saco de polímero de cimento de metacrilato de metila antes de adicionar o polímero líquido.

Terapia por etapas das seguintes patologias infecciosas:

• pneumonia: dentro de 48–72 horas injeção intravenosa ou intramuscular de Zinatsef, 1,5 g a cada 8–12 horas, o paciente é transferido para administração oral de Zinnat 0,5 g a cada 12 horas por 7–10 dias;
• exacerbação da bronquite crônica: dentro de 48–72 horas injeção intravenosa ou intramuscular da droga na dose de 0,75 g a cada 8–12 horas, então Zinnat é administrado por via oral na dose de 0,5 g a cada 12 horas por 5 -10 dias.

O período de terapia parenteral e oral é determinado individualmente, levando em consideração as indicações clínicas e o estado do paciente.

Na insuficiência renal com depuração da creatinina (CC) superior a 20 ml / min, nenhum ajuste da dose padrão do medicamento é necessário.

A redução da dose recomendada de Zinacef em pacientes adultos com CC inferior a 20 ml / min:

• CC 10–20 ml / min: 0,75 g 2 vezes ao dia;
• CC inferior a 10 ml / min: 0,75 g uma vez.

Com a hemodiálise, é necessário administrar adicionalmente 0,75 g de Zinacef após cada sessão de hemodiálise.

Na terapia intensiva em hemodiálise contínua com shunt arteriovenoso ou hemofiltração de alta velocidade, os pacientes devem receber o medicamento 0,75 g 2 vezes ao dia. No caso de usar hemofiltração em baixa taxa - aplicar doses de Zinacef, como no tratamento da insuficiência renal.

Efeitos colaterais

• do sistema hematopoiético: leucopenia, neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitose;
• do sistema digestivo: dor e cãibras na cavidade abdominal, náuseas, vômitos, candidíase oral, colite pseudomembranosa, diarréia, hiperbilirrubinemia, atividade aumentada das enzimas hepáticas - fosfatase alcalina, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, lactato desidrogenase;
• da parte dos sentidos e do sistema nervoso: perda auditiva, convulsões;
• reações alérgicas: prurido, erupção cutânea (incluindo urticária), febre medicamentosa, eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), broncoespasmo, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), doença do soro; muito raramente - choque anafilático;
• na parte do sistema reprodutivo e urinário: com o desenvolvimento de candidíase - vaginite, coceira no períneo, função renal prejudicada, níveis aumentados de nitrogênio da ureia e / ou creatinina, diminuição do CC;
• reações locais: no local de injeção intramuscular - dor, irritação, infiltração; no local da injeção intravenosa - flebite, tromboflebite;
• indicadores laboratoriais: o resultado do teste de Coombs é falso positivo;
• outros: no contexto do uso prolongado de Zinacef - crescimento excessivo de fungos do gênero Candida e outros microrganismos insensíveis à droga, o desenvolvimento de candidíase oral, candidíase vaginal.

Overdose

Sintomas: o desenvolvimento de convulsões no contexto de aumento da excitabilidade do córtex cerebral.

Tratamento: terapia sintomática com hemodiálise e diálise peritoneal.

Instruções Especiais

Com grande cautela, Zinacef deve ser prescrito a pacientes com história de reação anafilática a antibióticos beta-lactâmicos.

Se não houver efeito clínico após 72 horas de tratamento parenteral, o curso deve ser continuado. A transição para a administração de um antibiótico com terapia gradual é realizada levando-se em consideração a condição clínica do paciente, a gravidade da infecção e a sensibilidade do patógeno.

Se for necessário passar da terapia parenteral para a oral, deve-se prescrever Zinnat, que é um análogo do medicamento na forma de comprimidos.

A terapia concomitante com aminoglicosídeos e diuréticos aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos, especialmente com uma dose elevada do medicamento, insuficiência renal e em pacientes idosos. Portanto, se necessário, esta combinação deve monitorar a função renal.

O uso de Zinacef para o tratamento da meningite em crianças pode causar perda auditiva leve a moderada, o aparecimento no líquido cefalorraquidiano após 18–36 horas de terapia com culturas positivas de Haemophilus influenzae.

Deve-se considerar a possibilidade de colite pseudomembranosa na diarreia grave que ocorre com ou após o tratamento com antibióticos.

Zinacef não afeta os resultados dos estudos ao determinar o nível de glicose na urina usando métodos enzimáticos A interação que não leva a resultados falsos positivos é possível ao usar o método Fehling, Benedict, KliniTest. Ao usar o medicamento para determinar o nível de glicose no sangue ou plasma, é recomendado o uso do método com hexoquinase ou glicose oxidase.

A cefuroxima não afeta a determinação dos níveis de creatinina pelo método do picrato alcalino.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não instalado.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, o Zinacef pertence aos medicamentos da categoria B, portanto, deve ser prescrito com cautela durante a gravidez e durante a amamentação.

Não há informações sobre os efeitos embriotóxicos ou teratogênicos da cefuroxima.

Uso infantil

É permitido o uso em crianças de acordo com as indicações clínicas, ao prescrever uma dose de Zinacef é necessário levar em consideração a idade do paciente.

Com função renal prejudicada

A dosagem recomendada para insuficiência renal, levando em consideração o nível de CC:

• CC mais de 20 ml / min: dose padrão - 750-1500 mg 3 vezes ao dia;
• CC 10–20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 vezes ao dia;
• CC inferior a 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 vez por dia.

Após cada procedimento de hemodiálise, os pacientes em hemodiálise requerem uma administração adicional de 0,75 g de cefuroxima.

Com hemodiálise contínua com shunt arteriovenoso ou hemofiltração de alta velocidade, os pacientes recebem 0,75 g 2 vezes ao dia, com baixa taxa de hemofiltração, a dose é aplicada, como na insuficiência renal.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de aminoglicosídeos de Zinacef, diuréticos de "alça" (furosemida) retardam a secreção tubular, causam uma diminuição na depuração renal, um risco aumentado de efeitos nefrotóxicos no contexto de um aumento no nível de cefuroxima no plasma e um aumento em sua meia-vida, sinergismo de ação com aminoglicosídeos é possível.

Interação farmacêutica da solução de cefuroxima:

• o metronidazol na dose de 0,5 g por 100 ml e 1,5 g do fármaco em 15 ml de água injetável, quando misturados, retêm sua atividade por no máximo 24 horas em temperaturas de até 25 ° C;
• a azlocilina (1 g em 15 ml e 5 g em 50 ml) é compatível com uma solução de 1,5 g do fármaco, a atividade dos componentes permanece até 24 horas a uma temperatura de 4 ° C ou até 6 horas a uma temperatura de até 25 ° C;
• A solução de xilitol a 5% ou 10% quando misturada com a solução de Zinacef na concentração de 5 mg por 1 ml permanece ativa por até 24 horas em temperaturas de até 25 ° C;
• as soluções aquosas contendo até 1% de cloridrato de lidocaína e as soluções mais utilizadas para infusão são compatíveis com o medicamento.

À temperatura ambiente, a droga permanece estável por 24 horas quando misturada com as seguintes soluções:

• Solução de cloreto de sódio a 0,9%;
• Solução injetável de dextrose a 5% ou 10%;
• Injeção de dextrose a 4% e solução de cloreto de sódio 0,18%;
• Solução de cloreto de sódio a 0,9% e solução de dextrose a 5%;
• Solução de dextrose a 5% e solução de cloreto de sódio 0,225%;
• Solução de dextrose a 5% e solução de cloreto de sódio a 0,45%;
• Solução de Ringer ou solução de lactato de Ringer;
• A solução de Hartmann.

As propriedades da cefuroxima não são prejudicadas na solução de dextrose a 5% e na solução de cloreto de sódio a 0,9% na presença de fosfato de hidrocortisona de sódio.

Compatível com a heparina na dose de 10 ou 50 unidades (unidades de ação) em 1 ml em solução de cloreto de sódio a 0,9% e permanece estável por 24 horas à temperatura ambiente.

Não misture antibióticos aminoglicosídeos e cefuroxima em uma seringa.

O índice de acidez da solução de bicarbonato de sódio 2,74% tem um efeito significativo na cor da solução de cefuroxima, portanto não é recomendado para diluir o Zinacef. Mas pode-se usar o tubo do sistema de infusão, por meio do qual o paciente é injetado com solução de bicarbonato de sódio.

Análogos

Os análogos de Zinacef são: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxima de sódio, Cefuroxima, Cefurus.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C em local escuro.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Zinacef

Avaliações do Zinacef indicam a alta eficácia terapêutica da droga, especialmente no tratamento de doenças infecciosas do trato respiratório superior e inferior.

Preço do Zinacef nas farmácias

O preço de uma garrafa de Zinacef 0,75 g é de 145 rublos, 1,5 g - 150–250 rublos.

Zinacef: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Zinacef 1500 mg pó para solução injetável 1 unid. 141 r Comprar

Zinacef 750 mg pó para solução injetável 1 unid. RUB 150 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!