Doença da radiação
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Formulários
- Estágios
- Sintomas de enjoo por radiação
- Diagnóstico
- Tratamento da doença da radiação
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A doença da radiação é uma doença causada pela exposição do corpo à radiação radioativa em doses que excedem o máximo permitido.
A radiação ionizante é um tipo de energia que, ao interagir com as substâncias, leva à ionização delas, ou seja, à formação de partículas eletricamente carregadas. A ionização de substâncias nas células de organismos vivos leva a reações químicas que podem levar à morte celular.
Cada pessoa está constantemente exposta a baixas doses de radiação ionizante de fontes naturais e artificiais. Uma dose anual total de 1–3 mGy é considerada segura para a saúde.
Fonte: regnum.ru
Causas
A irradiação do corpo pode ocorrer como resultado da exposição maciça a doses significativas de radiação penetrante durante desastres provocados pelo homem, testes de armas nucleares, se as precauções de segurança não forem seguidas no curso do trabalho profissional relacionado à radiação, bem como durante a radioterapia.
A irradiação sistemática do corpo com ondas γ, nêutrons ou raios X é possível para o pessoal médico dos departamentos de radioterapia e diagnóstico, para funcionários de empresas industriais em contato com fontes de radiação radioativa.
A entrada de compostos radioativos no corpo é possível através do trato digestivo (com água ou comida), sistema respiratório, pele danificada ou membranas mucosas, como resultado de injeção, lesão.
Formulários
De acordo com o tempo da lesão e a dose total de radiação absorvida, o enjoo por radiação é:
- aguda - desenvolve-se com uma única exposição intensa à radiação radioativa. A dose total de radiação absorvida excede 1 J / kg (100 rad);
- crônica - é formada durante a irradiação de longo prazo em doses relativamente baixas (0,02 Gy / min e menos).
Dependendo da dose absorvida, o enjoo por radiação aguda é subdividido em várias formas clínicas:
- lesão por radiação - a dose absorvida é inferior a 1 Gy;
- forma de medula óssea - 1–6 Gy, forma típica;
- forma de transição - 6–10 Gy;
- forma intestinal –10–20 Gy, continua com enterite severa, febre, sangramento do trato gastrointestinal;
- toxêmico (vascular) - 20–80 Gy, caracterizado por distúrbios hemodinâmicos;
- forma cerebral - mais de 80 Gy, acompanhada de edema cerebral.
A forma da medula óssea tem 4 graus de severidade, dependendo da dose de radiação absorvida:
- doença da radiação leve (1–2 Gy);
- moderadamente pesado (2–4 Gy);
- pesado (4–6 Gy);
- extremamente grave (mais de 6 Gy).
Dependendo da rota de entrada das substâncias radioativas, as seguintes opções para o desenvolvimento da doença crônica da radiação são possíveis:
- doença crônica da radiação, provocada pela radiação geral (no caso de exposição a radiação externa geral ou isótopos radioativos com sua distribuição uniforme no corpo);
- doença crônica da radiação causada pelo ingresso de isótopos radioativos no corpo com deposição seletiva ou exposição local.
Estágios
O curso de uma forma típica (medula óssea) de doença aguda por radiação passa por 4 fases.
- A fase de reatividade geral primária - desenvolve-se imediatamente após a exposição à radiação. Duração de várias horas a vários dias.
- A fase latente é um aparente bem-estar clínico. Duração de 3-4 dias a 4-5 semanas.
- A fase de sintomas avançados. Em caso de recuperação, dura 2 a 3 semanas.
- Recuperação. Duração de 6 meses a 3 anos.
A doença crônica da radiação causada pela irradiação geral passa por três estágios de desenvolvimento:
- Estágio de formação. Dura 1-3 anos. Uma síndrome clínica se desenvolve.
- Recuperação. Começa 1-3 anos após o término ou diminuição na intensidade da exposição à radiação.
- Etapa de consequências (complicações). O resultado da doença crônica da radiação pode ser a recuperação, a estabilização das mudanças ou seu agravamento.
A doença crônica da radiação provocada pela irradiação local tem os seguintes estágios de desenvolvimento:
- Pré-clínico.
- O estágio das manifestações clínicas (anemia hipoplásica, envelhecimento acelerado, pneumosclerose, leucemia, neoplasias cutâneas).
- Êxodo.
Sintomas de enjoo por radiação
Os sintomas da doença por radiação são determinados pela dose de radiação, a potência e o tipo de radiação e as características do organismo.
Os sinais de uma reação primária são um complexo de sintomas de enjoo por radiação que aparecem nos primeiros minutos e horas após a exposição à radiação ionizante:
- fraqueza;
- náusea, vômito é possível;
- agitação ou, ao contrário, apatia e letargia;
- aumento da freqüência cardíaca, taquicardia;
- dor de cabeça, tontura;
- aumento da pressão arterial, que é então substituída por hipotensão;
- aumento da temperatura corporal;
- boca seca, sede;
- hiperemia da pele;
- diminuição do tônus muscular;
- hiperidrose;
- diarréia;
- dor na área retal;
- paresia do estômago e intestinos;
- dor abdominal inferior;
- dor na região do coração;
- tremor nas mãos;
- perda de consciência.
Com o tempo, o estado do corpo melhora, inicia-se um período de recuperação imaginária. Os sinais da reação primária vão desaparecendo gradativamente, porém, durante o exame, revelam-se sinais de alterações no tecido hematopoiético, nos sistemas endócrino e nervoso. No final da fase, os reflexos diminuem, distúrbios motores e de coordenação, lesões de pele aparecem e começa a queda de cabelo.
Durante o período de sintomas clínicos graves, ocorre uma forte deterioração em todos os sistemas do corpo. Neste período, as seguintes síndromes são distinguidas:
- intoxicação geral;
- pancitopênicos (distúrbios hematopoiéticos);
- hemorrágico;
- astenização;
- infeccioso;
- distúrbios intestinais;
- sensibilização.
As síndromes listadas são caracterizadas pelas seguintes manifestações:
- hemorragia e sangramento;
- aumento da temperatura corporal;
- enfraquecimento geral e esgotamento do corpo (astenia);
- taquicardia, hipotensão;
- distúrbios tróficos, processos ulcerativos, necrose da pele;
- micção frequente;
- lesões do trato gastrointestinal (náuseas, vômitos, fezes amolecidas misturadas com sangue);
- confusão, sintomas meníngeos;
- supressão da imunidade, levando ao desenvolvimento de complicações infecciosas (pneumonia, tonsilite necrosante, abscessos, supuração da ferida).
Na forma crônica da doença causada pela radiação, a reação primária é retardada (ela se desenvolve conforme a dose de radiação se acumula), a fase de sintomas clínicos pronunciados e a fase de recuperação se estendem ao longo do tempo.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença causada pela radiação inclui exame por um terapeuta, coleta de anamnese e os seguintes tipos de estudos laboratoriais e instrumentais:
- exame de sangue geral, clínico e bioquímico;
- exame bacteriológico de raspados de focos de infecção com determinação da sensibilidade da microflora aos antibióticos;
- análises dosimétricas de sangue, fezes e urina;
- microscopia de raspagem de úlceras de pele e membranas mucosas;
- análise cromossômica de células hematopoiéticas;
- hemocultura para esterilidade;
- coagulograma;
- exame da medula óssea;
- Ultra-som da cavidade abdominal, gânglios linfáticos;
- radiografia;
- mielografia;
- eletroencefalografia;
- endoscopia (FGDS, colonoscopia, etc.);
- Tomografia computadorizada.
Tratamento da doença da radiação
O volume e a intensidade da radioterapia são determinados pela gravidade de seu curso.
Pacientes com doença aguda por radiação de grau I requerem tratamento sintomático, pacientes com doença por radiação aguda de grau IV - em terapia patogenética em um hospital especializado. Na doença crônica da radiação, são tomadas medidas para interromper os efeitos da radiação ionizante e remover as substâncias radioativas do corpo.
Áreas de tratamento para a doença da radiação:
- Isolamento do paciente e criação de condições assépticas (bloqueios assépticos, uso de roupa médica esterilizada pelo pessoal na entrada da enfermaria, esterilização de alimentos);
- ajuda urgente com infecção, parando o vômito;
- terapia intensiva para alívio do choque ou estados colaptoides, síndrome de coagulação intravascular disseminada, edema cerebral;
- correção de distúrbios hemodinâmicos;
- terapia de desintoxicação e substituição (terapia de infusão com soluções salinas, em alguns casos diurese forçada, plasmaferese);
- restauração da hematopoiese e correção da granulocitopenia;
- terapia de transfusão de sangue;
- eliminação da disfunção intestinal;
- terapia antiviral e antibacteriana com vários grupos de antibióticos;
- transição para nutrição parenteral com desenvolvimento de enteropatia necrosante;
- terapia local de danos por radiação à pele, áreas de necrose (uso de medicamentos que possuem propriedades anestésicas e promovem a regeneração dos tecidos);
- tomar sedativos e anti-histamínicos, analgésicos e multivitamínicos;
- prevenção de condições patológicas, reabilitação de focos de infecção crônica.
Se a terapia sintomática for ineficaz, eles recorrem ao transplante de medula óssea. O período ideal para o transplante de células da medula óssea para um receptor irradiado é de 24 horas após a exposição à radiação.
Após a conclusão do tratamento hospitalar, os pacientes passam por reabilitação, durante o período de recuperação, é indicado o uso de imunomoduladores, anabolizantes, recomenda-se a adesão a uma dieta com alto teor de proteínas, vitaminas e minerais.
Possíveis consequências e complicações
As complicações da doença por radiação podem ser:
- o desenvolvimento da síndrome hemolítica;
- neoplasias malignas de localização diferente;
- hemoblastose;
- hipertensão arterial;
- doenças de natureza oftálmica, danos ao cristalino, cataratas;
- anormalidades genéticas na prole devido à vulnerabilidade das células germinativas à radiação.
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Previsão
O prognóstico depende do tempo do efeito prejudicial, do grau de doença da radiação e da intensidade da dose de radiação recebida.
A sobrevivência dentro de 12 semanas após a exposição é um importante indicador de prognóstico. A condição dos pacientes que sobreviveram a esse período crítico geralmente melhora no futuro, embora complicações, inclusive tardias, não possam ser descartadas.
Prevenção
Medidas preventivas ao realizar todos os tipos de trabalho com elementos radioativos:
- adesão estrita às normas e padrões ao trabalhar com fontes radioativas;
- limitar o tempo gasto nos campos de radiação intensa;
- controle dosimétrico com dispositivos úteis para medir o nível de radiação;
- adaptação cinematográfica;
- uso de equipamentos de proteção individual (máscaras de gás, respiradores, ataduras, roupas especiais);
- recepção de radioprotetores;
- tomar vitaminas P, B6, C;
- beber muita água;
- exames médicos regulares.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
