Doença Por Radiação Aguda E Crônica - Sintomas, Tratamento, Graus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Doença da radiação

O conteúdo do artigo:

1. Causas
2. Formulários
3. Estágios
4. Sintomas de enjoo por radiação
5. Diagnóstico
6. Tratamento da doença da radiação
7. Possíveis consequências e complicações
8. Previsão
9. Prevenção

A doença da radiação é uma doença causada pela exposição do corpo à radiação radioativa em doses que excedem o máximo permitido.

A radiação ionizante é um tipo de energia que, ao interagir com as substâncias, leva à ionização delas, ou seja, à formação de partículas eletricamente carregadas. A ionização de substâncias nas células de organismos vivos leva a reações químicas que podem levar à morte celular.

Cada pessoa está constantemente exposta a baixas doses de radiação ionizante de fontes naturais e artificiais. Uma dose anual total de 1–3 mGy é considerada segura para a saúde.

Fonte: regnum.ru

Causas

A irradiação do corpo pode ocorrer como resultado da exposição maciça a doses significativas de radiação penetrante durante desastres provocados pelo homem, testes de armas nucleares, se as precauções de segurança não forem seguidas no curso do trabalho profissional relacionado à radiação, bem como durante a radioterapia.

A irradiação sistemática do corpo com ondas γ, nêutrons ou raios X é possível para o pessoal médico dos departamentos de radioterapia e diagnóstico, para funcionários de empresas industriais em contato com fontes de radiação radioativa.

A entrada de compostos radioativos no corpo é possível através do trato digestivo (com água ou comida), sistema respiratório, pele danificada ou membranas mucosas, como resultado de injeção, lesão.

Formulários

De acordo com o tempo da lesão e a dose total de radiação absorvida, o enjoo por radiação é:

• aguda - desenvolve-se com uma única exposição intensa à radiação radioativa. A dose total de radiação absorvida excede 1 J / kg (100 rad);
• crônica - é formada durante a irradiação de longo prazo em doses relativamente baixas (0,02 Gy / min e menos).

Dependendo da dose absorvida, o enjoo por radiação aguda é subdividido em várias formas clínicas:

• lesão por radiação - a dose absorvida é inferior a 1 Gy;
• forma de medula óssea - 1–6 Gy, forma típica;
• forma de transição - 6–10 Gy;
• forma intestinal –10–20 Gy, continua com enterite severa, febre, sangramento do trato gastrointestinal;
• toxêmico (vascular) - 20–80 Gy, caracterizado por distúrbios hemodinâmicos;
• forma cerebral - mais de 80 Gy, acompanhada de edema cerebral.

A forma da medula óssea tem 4 graus de severidade, dependendo da dose de radiação absorvida:

• doença da radiação leve (1–2 Gy);
• moderadamente pesado (2–4 Gy);
• pesado (4–6 Gy);
• extremamente grave (mais de 6 Gy).

Dependendo da rota de entrada das substâncias radioativas, as seguintes opções para o desenvolvimento da doença crônica da radiação são possíveis:

• doença crônica da radiação, provocada pela radiação geral (no caso de exposição a radiação externa geral ou isótopos radioativos com sua distribuição uniforme no corpo);
• doença crônica da radiação causada pelo ingresso de isótopos radioativos no corpo com deposição seletiva ou exposição local.

Estágios

O curso de uma forma típica (medula óssea) de doença aguda por radiação passa por 4 fases.

1. A fase de reatividade geral primária - desenvolve-se imediatamente após a exposição à radiação. Duração de várias horas a vários dias.
2. A fase latente é um aparente bem-estar clínico. Duração de 3-4 dias a 4-5 semanas.
3. A fase de sintomas avançados. Em caso de recuperação, dura 2 a 3 semanas.
4. Recuperação. Duração de 6 meses a 3 anos.

A doença crônica da radiação causada pela irradiação geral passa por três estágios de desenvolvimento:

1. Estágio de formação. Dura 1-3 anos. Uma síndrome clínica se desenvolve.
2. Recuperação. Começa 1-3 anos após o término ou diminuição na intensidade da exposição à radiação.
3. Etapa de consequências (complicações). O resultado da doença crônica da radiação pode ser a recuperação, a estabilização das mudanças ou seu agravamento.

A doença crônica da radiação provocada pela irradiação local tem os seguintes estágios de desenvolvimento:

1. Pré-clínico.
2. O estágio das manifestações clínicas (anemia hipoplásica, envelhecimento acelerado, pneumosclerose, leucemia, neoplasias cutâneas).
3. Êxodo.

Sintomas de enjoo por radiação

Os sintomas da doença por radiação são determinados pela dose de radiação, a potência e o tipo de radiação e as características do organismo.

Os sinais de uma reação primária são um complexo de sintomas de enjoo por radiação que aparecem nos primeiros minutos e horas após a exposição à radiação ionizante:

• fraqueza;
• náusea, vômito é possível;
• agitação ou, ao contrário, apatia e letargia;
• aumento da freqüência cardíaca, taquicardia;
• dor de cabeça, tontura;
• aumento da pressão arterial, que é então substituída por hipotensão;
• aumento da temperatura corporal;
• boca seca, sede;
• hiperemia da pele;
• diminuição do tônus muscular;
• hiperidrose;
• diarréia;
• dor na área retal;
• paresia do estômago e intestinos;
• dor abdominal inferior;
• dor na região do coração;
• tremor nas mãos;
• perda de consciência.

Com o tempo, o estado do corpo melhora, inicia-se um período de recuperação imaginária. Os sinais da reação primária vão desaparecendo gradativamente, porém, durante o exame, revelam-se sinais de alterações no tecido hematopoiético, nos sistemas endócrino e nervoso. No final da fase, os reflexos diminuem, distúrbios motores e de coordenação, lesões de pele aparecem e começa a queda de cabelo.

Durante o período de sintomas clínicos graves, ocorre uma forte deterioração em todos os sistemas do corpo. Neste período, as seguintes síndromes são distinguidas:

• intoxicação geral;
• pancitopênicos (distúrbios hematopoiéticos);
• hemorrágico;
• astenização;
• infeccioso;
• distúrbios intestinais;
• sensibilização.

As síndromes listadas são caracterizadas pelas seguintes manifestações:

• hemorragia e sangramento;
• aumento da temperatura corporal;
• enfraquecimento geral e esgotamento do corpo (astenia);
• taquicardia, hipotensão;
• distúrbios tróficos, processos ulcerativos, necrose da pele;
• micção frequente;
• lesões do trato gastrointestinal (náuseas, vômitos, fezes amolecidas misturadas com sangue);
• confusão, sintomas meníngeos;
• supressão da imunidade, levando ao desenvolvimento de complicações infecciosas (pneumonia, tonsilite necrosante, abscessos, supuração da ferida).

Na forma crônica da doença causada pela radiação, a reação primária é retardada (ela se desenvolve conforme a dose de radiação se acumula), a fase de sintomas clínicos pronunciados e a fase de recuperação se estendem ao longo do tempo.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença causada pela radiação inclui exame por um terapeuta, coleta de anamnese e os seguintes tipos de estudos laboratoriais e instrumentais:

• exame de sangue geral, clínico e bioquímico;
• exame bacteriológico de raspados de focos de infecção com determinação da sensibilidade da microflora aos antibióticos;
• análises dosimétricas de sangue, fezes e urina;
• microscopia de raspagem de úlceras de pele e membranas mucosas;
• análise cromossômica de células hematopoiéticas;
• hemocultura para esterilidade;
• coagulograma;
• exame da medula óssea;
• Ultra-som da cavidade abdominal, gânglios linfáticos;
• radiografia;
• mielografia;
• eletroencefalografia;
• endoscopia (FGDS, colonoscopia, etc.);
• Tomografia computadorizada.

Tratamento da doença da radiação

O volume e a intensidade da radioterapia são determinados pela gravidade de seu curso.

Pacientes com doença aguda por radiação de grau I requerem tratamento sintomático, pacientes com doença por radiação aguda de grau IV - em terapia patogenética em um hospital especializado. Na doença crônica da radiação, são tomadas medidas para interromper os efeitos da radiação ionizante e remover as substâncias radioativas do corpo.

Áreas de tratamento para a doença da radiação:

• Isolamento do paciente e criação de condições assépticas (bloqueios assépticos, uso de roupa médica esterilizada pelo pessoal na entrada da enfermaria, esterilização de alimentos);
• ajuda urgente com infecção, parando o vômito;
• terapia intensiva para alívio do choque ou estados colaptoides, síndrome de coagulação intravascular disseminada, edema cerebral;
• correção de distúrbios hemodinâmicos;
• terapia de desintoxicação e substituição (terapia de infusão com soluções salinas, em alguns casos diurese forçada, plasmaferese);
• restauração da hematopoiese e correção da granulocitopenia;
• terapia de transfusão de sangue;
• eliminação da disfunção intestinal;
• terapia antiviral e antibacteriana com vários grupos de antibióticos;
• transição para nutrição parenteral com desenvolvimento de enteropatia necrosante;
• terapia local de danos por radiação à pele, áreas de necrose (uso de medicamentos que possuem propriedades anestésicas e promovem a regeneração dos tecidos);
• tomar sedativos e anti-histamínicos, analgésicos e multivitamínicos;
• prevenção de condições patológicas, reabilitação de focos de infecção crônica.

Se a terapia sintomática for ineficaz, eles recorrem ao transplante de medula óssea. O período ideal para o transplante de células da medula óssea para um receptor irradiado é de 24 horas após a exposição à radiação.

Após a conclusão do tratamento hospitalar, os pacientes passam por reabilitação, durante o período de recuperação, é indicado o uso de imunomoduladores, anabolizantes, recomenda-se a adesão a uma dieta com alto teor de proteínas, vitaminas e minerais.

Possíveis consequências e complicações

As complicações da doença por radiação podem ser:

• o desenvolvimento da síndrome hemolítica;
• neoplasias malignas de localização diferente;
• hemoblastose;
• hipertensão arterial;
• doenças de natureza oftálmica, danos ao cristalino, cataratas;
• anormalidades genéticas na prole devido à vulnerabilidade das células germinativas à radiação.

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Previsão

O prognóstico depende do tempo do efeito prejudicial, do grau de doença da radiação e da intensidade da dose de radiação recebida.

A sobrevivência dentro de 12 semanas após a exposição é um importante indicador de prognóstico. A condição dos pacientes que sobreviveram a esse período crítico geralmente melhora no futuro, embora complicações, inclusive tardias, não possam ser descartadas.

Prevenção

Medidas preventivas ao realizar todos os tipos de trabalho com elementos radioativos:

• adesão estrita às normas e padrões ao trabalhar com fontes radioativas;
• limitar o tempo gasto nos campos de radiação intensa;
• controle dosimétrico com dispositivos úteis para medir o nível de radiação;
• adaptação cinematográfica;
• uso de equipamentos de proteção individual (máscaras de gás, respiradores, ataduras, roupas especiais);
• recepção de radioprotetores;
• tomar vitaminas P, B6, C;
• beber muita água;
• exames médicos regulares.

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!