Cisto pineal
Um cisto pineal é uma massa oca cheia de líquido que se forma em um dos lobos da glândula pineal.
A glândula pineal ou glândula pineal é uma estrutura do cérebro, um pequeno órgão não pareado que desempenha uma função endócrina. A glândula pineal é uma pequena formação cinza-avermelhada localizada entre os hemisférios cerebrais no local da fusão intertalâmica. Por fora, a glândula é coberta por uma cápsula conectiva. As funções da glândula pineal ainda não foram exaustivamente estudadas devido ao seu pequeno tamanho, peculiaridades de sua localização e conexão com outras estruturas do cérebro. No entanto, verificou-se que a glândula está diretamente envolvida na regulação dos ritmos circadianos (sono - vigília). A glândula pineal também é conhecida por produzir melatonina. As funções da glândula pineal incluem:
- Retardando a produção do hormônio do crescimento;
- Regulação do processo de puberdade, mudança no comportamento sexual;
- Inibição do crescimento de neoplasias.
Um cisto pineal é uma formação benigna que não se transforma em tumor maligno. O cisto pineal no cérebro é um fenômeno raro. A formação cística é diagnosticada em apenas 1,5% dos pacientes com doenças cerebrais. Lesões císticas da pineal raramente apresentam crescimento dinâmico. A formação cística não afeta o funcionamento da glândula pineal, raramente afeta as estruturas adjacentes do cérebro, prejudicando sua função.
Cisto pineal do cérebro: causas do desenvolvimento
As principais razões para o desenvolvimento de cistos pineais do cérebro são:
- O bloqueio do canal excretor, como resultado do qual o fluxo de melatonina produzida pela glândula é interrompido. Quando o duto de saída é bloqueado, a secreção se acumula;
- Equinococose - helmintíase, provocando a formação de cistos parasitários em vários órgãos. Em outras palavras, a derrota da glândula pineal pelo equinococo, que entra na glândula com a corrente sanguínea. O parasita forma uma cápsula equinocócica, protegendo-se dos ataques imunológicos do corpo. O cisto pineal, formado pela membrana do equinococo, é preenchido com os produtos residuais do parasita e pode aumentar ligeiramente de tamanho.
Pelo fato dessa estrutura do cérebro ser mal compreendida, outras razões para a formação dos cistos da glândula pineal do cérebro ainda não estão estabelecidas. Isso também se deve ao fato de a formação e o desenvolvimento do cisto pineal ser quase assintomático.
Cisto pineal: sintomas da doença
Com o desenvolvimento de um cisto pineal, os sintomas geralmente não aparecem. A principal queixa dos pacientes são cefaleias irracionais, difíceis de associar a outros fatores, como estresse, excesso de trabalho, pressão. Uma massa cística é diagnosticada aleatoriamente pelo exame do cérebro por meio de uma ressonância magnética. A maioria dos pacientes com cisto pineal diagnosticado não apresentava sintomas ou era comum em uma série de doenças cerebrais:
- Dor de cabeça, não causada por outros fatores, que ocorre aleatoriamente e sem motivo;
- Deficiência visual (na maioria dos casos, os pacientes notam visão dupla, imagem turva);
- Coordenação prejudicada de movimentos, marcha;
- Náusea, vômito, provocado por ataques de forte dor de cabeça;
- Hidrocefalia, que se desenvolve como resultado da compressão da glândula pineal pelo cisto do ducto cerebral e do distúrbio do fluxo do líquido cefalorraquidiano.
A gravidade dos sintomas nas formações císticas da glândula pineal depende completamente do tamanho da formação e da pressão em outras partes do cérebro. Quando a formação atinge um tamanho crítico, o cisto pode bloquear completamente o fluxo do líquido cefalorraquidiano, o que pode ter consequências extremamente negativas para todo o organismo.
Os sintomas causados por um cisto pineal parasita têm uma natureza ligeiramente diferente. O quadro clínico geral de um cisto equinocócico será complementado por uma série de transtornos mentais: depressão, demência, estados delirantes. Em casos raros, são observadas convulsões epilépticas. Com um cisto progressivo da glândula pineal, haverá um aumento dos sintomas focais, um aumento da pressão arterial.
Cisto pineal: riscos e projeções
O principal risco na formação de um cisto pineal em humanos é uma alta probabilidade de hidrocefalia - hidropisia do cérebro devido ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano nas partes ventriculares do cérebro. No entanto, os cistos pineais geralmente não são dinâmicos. Ou seja, o cisto formado não afeta de forma alguma o funcionamento das regiões cerebrais. O monitoramento constante da formação cística impedirá seu desenvolvimento posterior.
O maior risco no diagnóstico de lesões císticas pineais é o diagnóstico incorreto e o tratamento ineficaz ou cirurgia desnecessária.
Cisto pineal: tratamento
Se um cisto pineal for encontrado, o tratamento geralmente não é necessário. Na maioria dos casos, mesmo uma ressonância magnética pode não dar uma ideia clara da natureza do cisto. Para confirmar o diagnóstico, recorrem à biópsia e ao exame laboratorial da biópsia para a presença de células cancerígenas, bem como para esclarecer a etiologia do cisto. A formação cística da glândula pineal deve ser diferenciada dos tumores cerebrais.
O cisto pineal do cérebro não se presta ao tratamento conservador com medicamentos. As formações císticas da glândula pineal de etiologia equinocócica são passíveis de tratamento medicamentoso nos estágios iniciais. Com grandes tamanhos de cisto pineal, apenas o tratamento cirúrgico é assumido. As indicações para cirurgia são:
- A gravidade dos sintomas;
- Aumento do risco de hidrocefalia
- Influência dos cistos no funcionamento do sistema cardiovascular, influenciando as estruturas cerebrais adjacentes.
Os fatores que podem desencadear o crescimento dos cistos pineais são atualmente desconhecidos. A intervenção cirúrgica traz certos riscos para o paciente. Hoje, os médicos concordam sobre a necessidade de monitoramento constante do estado da glândula pineal e da formação cística, provocada por um bloqueio do ducto excretor. Para observar a dinâmica do cisto, o monitoramento por ressonância magnética deve ser realizado uma vez a cada 6 meses. Ao diagnosticar um cisto causado por equinococose, na maioria dos casos, opta-se pela retirada da bexiga. Nos casos de sintomas pronunciados e na ausência de outras indicações de intervenção cirúrgica, os pacientes recebem tratamento medicamentoso para alívio dos sintomas.
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