Gastrite ácida
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas de gastrite com alta acidez
- Diagnóstico
- Tratamento de gastrite com alta acidez
- Dieta para gastrite com alta acidez
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A gastrite com alta acidez (gastrite hiperácida) é uma lesão inflamatória da mucosa gástrica, acompanhada por aumento da atividade secretora das células parietais. A doença pode ser aguda e crônica.
Azia é um sintoma comum de gastrite ácida
A gastrite ácida é freqüentemente observada em jovens, adolescentes e crianças. Isso se deve em grande parte a hábitos alimentares inadequados (lanches para viagem, refeições irregulares e desequilibradas, uso excessivo de fast food e lanches).
Muitos pacientes consideram esta doença frívola e automedicam-se sem procurar ajuda médica. O uso assistemático de antiácidos, remédios populares que diminuem a acidez do suco gástrico, acaba levando à atrofia da mucosa gástrica, ao desenvolvimento de úlcera gástrica e úlcera duodenal.
Causas e fatores de risco
A principal causa de gastrite com alta acidez é a infecção por Helicobacter pylori. Estudos repetidos mostraram uma ligação direta entre a gravidade da inflamação da mucosa gástrica com hiperprodução de ácido clorídrico e o grau de invasão bacteriana.
Helicobacter pylori são bactérias únicas em suas propriedades, capazes não só de sobreviver, mas também de se multiplicar ativamente no ambiente estomacal que é agressivo a outros microrganismos. Eles criam uma concha alcalina (amônia) em torno de si, que os protege do conteúdo gástrico ácido. Ao mesmo tempo, a amônia irrita a mucosa gástrica, causando diminuição dos níveis de somatostatina e aumento da secreção de gastrina. Como resultado, a produção de ácido clorídrico pelas células parietais aumenta e a acidez total do suco gástrico aumenta. Além disso, o Helicobacter pylori afeta diretamente as células epiteliais do estômago, desencadeando o processo inflamatório.
Para provocar uma exacerbação da infecção por Helicobacter pylori pode ser:
- dieta inadequada (abuso de alimentos fritos, gordurosos, condimentados, alimentos ricos em extrativos);
- fumar;
- abuso de álcool;
- alergia alimentar;
- cafeinismo (dependência de café, chá forte);
- tomar certos medicamentos (glicocorticóides, antiinflamatórios não esteróides);
- exposição à radiação ionizante;
- estresse severo.
A nutrição inadequada pode provocar uma exacerbação da gastrite com alta acidez
Além dos externos, há também uma série de fatores internos que provocam o desenvolvimento de gastrite com alta acidez. Esses incluem:
- distúrbios metabólicos (gota, doenças da tireóide, diabetes mellitus);
- doenças infecciosas e somáticas graves;
- hipóxia.
Freqüentemente, a gastrite com alta acidez se desenvolve no contexto de outras doenças do trato gastrointestinal devido a reflexos e efeitos patológicos diretos. Por exemplo, com o refluxo gastroduodenal através do piloro, o conteúdo do duodeno é jogado no estômago. A bile que contém danifica o revestimento do estômago e promove o início da inflamação.
O corpo possui um poderoso sistema de defesa que evita que o conteúdo gástrico agressivo danifique a membrana mucosa. No entanto, há uma série de fatores que enfraquecem esse mecanismo de defesa e, portanto, contribuem para o desenvolvimento de gastrite com alta acidez:
- predisposição hereditária;
- fadiga física ou mental prolongada;
- enfraquecimento das defesas do corpo;
- dano profissional.
Sintomas de gastrite com alta acidez
A gastrite aguda com alta acidez em cerca de 30% dos casos é assintomática. Em outros pacientes, seus sintomas são:
- sensação de queimação e dor na região epigástrica;
- náusea;
- vômito;
- arroto azedo;
- regurgitação;
- gosto desagradável na boca.
Na maioria das vezes, a gastrite hiperácida com alta acidez assume um curso crônico. Durante a remissão, os sintomas da doença são fracos ou ausentes, o estado geral de saúde não é perturbado. Os pacientes podem se queixar de leve dor no estômago, arrotos, azia recorrente, flatulência e fezes instáveis.
Os principais sintomas da gastrite com alta acidez são náuseas, vômitos, sensação de queimação no epigástrio.
As exacerbações são geralmente sazonais por natureza, manifestando-se na primavera e no outono. O principal sintoma da gastrite com alta acidez, neste caso, é a dor epigástrica, que é maçante, de natureza explosiva. Na maioria dos casos, intensifica-se depois de comer, o que é explicado pelo estiramento do estômago e lesão em suas paredes por massas alimentares. Em alguns pacientes, a dor é do tipo fome, ou seja, ocorre à noite ou no caso de um longo intervalo entre as refeições, devido ao efeito agressivo do ácido clorídrico nas paredes do estômago vazio.
Além da dor, os pacientes estão preocupados com azia, regurgitação ou arrotos com ácido, náuseas. Freqüentemente, depois de comer, ocorre o vômito, o que ajuda a aliviar a dor. No vômito, pode haver uma mistura de bile, muco.
A violação da digestão gástrica, por sua vez, causa uma disfunção de todo o trato digestivo como um todo, que se manifesta pelo desenvolvimento de dispepsia (manifestada por aumento da produção de gás, fezes instáveis, ronco), diminuição do apetite, aumento da salivação, aparecimento de placa branca na superfície da língua.
Gastrite crônica com alta acidez também se manifesta por sintomas astenovegetativos:
- tontura;
- suor excessivo;
- fraqueza paroxística;
- extra-sístole;
- dor no peito;
- labilidade da pressão arterial.
Diagnóstico
Diagnosticar gastrite com alta acidez requer uma série de estudos instrumentais, funcionais e clínicos.
Os exames de sangue gerais e bioquímicos, neste caso, não são muito informativos. Com uma exacerbação, o número de leucócitos aumenta ligeiramente e a VHS aumenta.
Visto que muitas vezes, no contexto de gastrite com alta acidez, se formam erosões hemorrágicas e úlceras estomacais, é necessário estudar as fezes para verificar se há sangue oculto.
O teste de respiração da urease detecta a bactéria Helicobacter pylori - a principal causa de gastrite com alta acidez
Para detectar a infecção por Helicobacter pylori, são realizados os seguintes testes laboratoriais:
- reação em cadeia da polimerase;
- imunoensaio enzimático;
- teste da urease respiratória.
A fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) é um método obrigatório de pesquisa instrumental em caso de suspeita de gastrite com alta acidez. Este estudo torna possível examinar as membranas mucosas do esôfago, estômago, duodeno, para avaliar as características do processo inflamatório, para identificar possíveis erosões e úlceras, e também para fazer uma medição de pH do suco gástrico (com gastrite hiperácida, o nível de pH é inferior a 1,5). Além disso, durante um exame endoscópico, se indicado, uma biópsia da mucosa gástrica é realizada, seguida por um exame histológico da amostra de biópsia.
Para detectar o refluxo duodenogástrico, que agrava o curso da gastrite com acidez elevada, é realizada a eletrogastroenterografia e determinada a pressão na cavidade gástrica.
Se houver suspeita de uma patologia concomitante, o paciente é encaminhado para ultrassom, imagem computadorizada ou ressonância magnética dos órgãos abdominais.
Tratamento de gastrite com alta acidez
Na forma aguda da doença ou exacerbação da gastrite com alta acidez, está indicado o tratamento hospitalar no serviço de gastroenterologia.
O tratamento medicamentoso da gastrite com alta acidez é realizado pelos seguintes grupos de medicamentos:
- significa que melhora a motilidade do sistema digestivo;
- gastroprotetores - substâncias medicinais que protegem a superfície da mucosa gástrica dos efeitos agressivos;
- antiácidos - drogas que neutralizam o ácido clorídrico do suco gástrico;
- inibidores da bomba de prótons que inibem a síntese de ácido clorídrico pelas células parietais.
O tratamento medicamentoso da gastrite com alta acidez consiste no uso de medicamentos de diferentes grupos
Um componente importante do tratamento da gastrite com alta acidez é o combate à infecção por Heliobacter. Pode incluir três (De-nol, Metronidazol, Tetraciclina) ou quatro (De-nol, Metronidazol, Tetraciclina + Omeprazol) componentes.
Na gastrite crônica com aumento da secreção de ácido clorídrico, a fisioterapia (eletroforese com antiespasmódicos, procedimentos térmicos, magnetoterapia, eletroterapia) é eficaz, o que ajuda a reduzir a dor, estimula a regeneração da mucosa gástrica.
Fora do período de exacerbação, os pacientes recebem tratamento de spa em resorts com águas minerais alcalinas.
Dieta para gastrite com alta acidez
Na gastrite hiperácida, é imperativo seguir uma dieta que proteja mecânica e química do sistema digestivo. Produtos que estimulam a evacuação motora e a função secretora do estômago são excluídos da dieta:
- carnes fortes, peixes, cogumelos, caldos de vegetais;
- comidas fritas;
- Molhos de tomate, cogumelos, peixe ou carne;
- legumes em conserva, em conserva e salgados;
- peixe e produtos à base de carne fumados ou salgados;
- todos os tipos de comida enlatada;
- produtos de pastelaria, pão de centeio;
- bagas, frutas insuficientemente maduras ou azedas;
- lacticínios;
- legumes picantes, especiarias, temperos;
- café, refrigerantes, álcool.
Na gastrite com alta acidez, deve-se seguir uma dieta leve.
O cardápio deve ser baseado nos seguintes pratos:
- sopas viscosas de cereais;
- purê de sopas de vegetais cozidos em caldo de vegetais fraco;
- Sopas de leite com purê de cereais;
- peixes cozidos de variedades com baixo teor de gordura;
- purê de vegetais de abobrinha, batata, couve-flor, cenoura;
- croquetes a vapor;
- omelete de proteína de vapor;
- creme;
- queijo cottage não ácido, é melhor dar preferência ao calcinado;
- mingau de leite viscoso;
- pão branco seco;
- geleia, mousse, geleia de amoras e frutas doces;
- água mineral ainda alcalina;
- manteiga e óleo de girassol refinado;
- chá preto fraco com leite.
A nutrição de pacientes que sofrem de gastrite com alta acidez deve ser fracionada - pelo menos 5 refeições por dia em intervalos regulares em pequenas porções. Os pratos devem ser comidos quentes (cerca de 37 ° C). A nutrição terapêutica bem organizada evita a irritação da mucosa gástrica, cria as condições ideais para interromper o processo inflamatório, restaurando a membrana mucosa afetada e maximizando a absorção dos nutrientes.
Possíveis consequências e complicações
Com uma elevada acidez do suco gástrico no paciente, a produção do fator intrínseco de Castle é perturbada, o que leva ao desenvolvimento de deficiência de B 12 -fólio ou anemia perniciosa (maligna).
Na ausência de terapia adequada, a gastrite hiperácida pode ser complicada pela formação de erosões na membrana mucosa do estômago e intestinos, que são posteriormente transformadas em úlceras.
O longo curso da gastrite crônica com alta acidez leva a uma atrofia gradual da mucosa gástrica, ou seja, a formação de gastrite atrófica, que é uma doença pré-cancerosa.
Previsão
Com tratamento oportuno e adequado da gastrite com alta acidez, o prognóstico é favorável. Em caso de recusa do paciente da terapia, violação sistemática da dieta recomendada, consumo de álcool, existe um alto risco da doença se transformar em úlcera péptica ou gastrite atrófica.
Prevenção
A prevenção do desenvolvimento de gastrite com alta acidez inclui duas direções.
- Prevenção da infecção por Helicobacter pylori. Para isso, é necessário observar cuidadosamente as medidas de higiene pessoal (lavar as mãos antes de comer, beber apenas água purificada de boa qualidade, lavar frutas e verduras).
- Nutrição apropriada. Os alimentos devem ser ingeridos pelo menos 3-4 vezes ao dia. A dieta deve ser equilibrada em termos de conteúdo de proteínas, gorduras e carboidratos, conter todos os oligoelementos e vitaminas necessários. É necessário recusar alimentos secos, lanches em viagem, abuso de bebidas carbonatadas e alcoólicas, café.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
