Disbacteriose em crianças
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas de disbiose em crianças
- Sintomas de disbiose em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento da disbiose em crianças
- Dieta para disbiose em crianças
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A disbacteriose em crianças é uma violação da proporção normal de microorganismos obrigatórios e facultativos no intestino em favor dos últimos.
De acordo com vários estudos, uma violação da biocenose intestinal é determinada em 25-50% das crianças saudáveis no primeiro ano de vida. Em crianças com doenças somáticas, certas formas de disbiose intestinal são diagnosticadas em quase 100% dos casos.
A composição da microflora que povoa o intestino do recém-nascido depende do método de parto, do ambiente no período neonatal e da alimentação. Durante a passagem pelo canal do parto, assim como durante a amamentação, a criança recebe da mãe a maior parte da microflora obrigatória. No colostro e no leite materno, existem fatores imunológicos que impedem a colonização do intestino pela microflora oportunista. Portanto, é importante amamentar o recém-nascido nas primeiras duas horas após o nascimento.
Durante a primeira semana de vida, um grande número de microorganismos oportunistas se instala no intestino da criança, o que leva ao desenvolvimento de disbiose intestinal transitória, que geralmente termina na segunda semana de vida da criança (pois lacto e bifidobactérias deslocam outros representantes da microbiocenose intestinal). A microflora normal impede a colonização do intestino por microrganismos patogênicos, participa da produção de certas vitaminas, do metabolismo, da formação de imunidade, estimula a motilidade intestinal e desempenha algumas outras funções necessárias ao funcionamento normal do organismo. Sob a influência de fatores desfavoráveis, a flora intestinal normal em uma criança pode não se formar e a disbiose transitória se torna verdadeira.
Causas e fatores de risco
Disbacteriose refere-se a distúrbios polietiológicos, cujo desenvolvimento pode ser facilitado por causas exógenas e endógenas.
Os fatores de risco para disbiose em recém-nascidos e bebês incluem:
- a presença de doenças infecciosas e inflamatórias do trato urogenital em gestante;
- curso complicado de gravidez e / ou parto;
- prematuridade da criança;
- pega tardia do bebê na mama;
- nutrição inadequada da mãe durante a amamentação;
- mastite em uma mãe que amamenta;
- transferência precoce da criança para alimentação artificial;
- cuidados infantis inadequados.
Em crianças mais velhas, os seguintes fatores contribuem para o desenvolvimento da disbiose:
- diátese;
- infecções virais respiratórias agudas frequentes;
- invasões helmínticas;
- doenças do trato gastrointestinal;
- nutrição desequilibrada (com predomínio de carboidratos e proteínas animais na dieta);
- tratamento de longo prazo com drogas antibacterianas;
- alergias;
- anemia;
- mudanças nos níveis hormonais;
- o impacto no corpo de fatores ambientais adversos;
- Situações estressantes;
- intervenções cirúrgicas;
- Neoplasias malignas.
Formas de disbiose em crianças
Dependendo da predominância de uma ou outra microflora condicionalmente patogênica, a disbiose em crianças é dos seguintes tipos:
- candidal;
- estafilocócica;
- multiforme;
- associados.
De acordo com o curso clínico, o processo patológico pode ser latente, ou seja, latente, local, ou seja, local ou generalizado, ou seja, generalizado.
Dependendo da espécie e da composição quantitativa da microflora, quatro graus de disbiose em crianças são determinados.
- A predominância de microrganismos anaeróbios, o número de bifidobactérias é superior a 107-108 UFC (unidades formadoras de colônias) em 1 g de fezes, não mais do que dois tipos de microrganismos oportunistas na quantidade de 102-104 UFC em 1 g de fezes.
- Uma quantidade igual de microflora aeróbia e anaeróbia, um aumento na concentração de E. coli lactose-negativa e hemolítica, o número de microrganismos oportunistas é de 106-107 UFC por 1 g de fezes.
- O predomínio da microflora aeróbia até a completa ausência de lacto- e bifidobactérias, um aumento significativo no número de microrganismos oportunistas.
- Disbiose associada; o predomínio absoluto da microflora oportunista, que adquire resistência à maioria dos antibacterianos.
Em termos de indicadores clínicos e bacteriológicos, a disbacteriose em crianças pode ser compensada (corresponde aos graus I-II), subcompensada (corresponde aos graus II-III) e descompensada (corresponde aos graus III-IV).
Sintomas de disbiose em crianças
A disbiose compensada em crianças, via de regra, ocorre sem quaisquer sinais clínicos óbvios e é detectada durante o exame por outro motivo.
No estágio de subcompensação, os bebês desenvolvem regurgitação frequente, vômitos, perda de apetite, ronco no abdome, flatulência e espasmos ao longo dos intestinos. A criança não ganha bem peso, mostra ansiedade, irritabilidade e tem sono perturbado. As fezes são geralmente abundantes, líquidas ou pastosas, espumosas e contêm muco. As fezes são brancas ou esverdeadas, com odor pútrido ou azedo. Em crianças com disbiose, pode haver um aumento na quantidade de componentes gordurosos nas fezes (esteatorreia), desnutrição protéico-energética, poli-hipovitaminose, anemia e atraso no desenvolvimento físico. Os processos de fermentação e putrefação que ocorrem no intestino levam à autoalergização com sintomas de urticária, dermatite atópica.
Entre os sinais de disbiose em uma criança mais velha, há aumento da salivação, mau hálito, arrotos frequentes, azia, cólica intestinal, formação excessiva de gases, dor na parte superior do abdômen, sensação de distensão do estômago após comer, bem como diarréia, constipação ou sua alternância, com Nesse caso, as fezes do paciente apresentam coloração irregular. As crianças têm convulsões nos cantos da boca, sangramento nas gengivas, acne, furunculose, cabelos e unhas quebradiços, pele seca, dores de cabeça, irritabilidade, fraqueza e fadiga. A forma generalizada de disbiose em crianças (especialmente no contexto de imunodeficiência) pode se manifestar com glossite, queilite, balanopostite ou vulvite, candidíase de pele lisa, candidíase visceral.
Em casos graves, uma criança com disbiose aumenta a temperatura corporal, calafrios, cãibras no abdômen (principalmente à tarde), náuseas, diarréia.
Diagnóstico
Um pediatra e um gastroenterologista pediátrico estão envolvidos no diagnóstico, uma análise laboratorial para disbiose em crianças é obrigatória.
No decurso do diagnóstico físico, avalia-se o estado da pele e das membranas mucosas, determina-se a dor ao longo dos intestinos à palpação e a distensão abdominal.
O diagnóstico laboratorial da disbiose consiste na realização de uma análise bioquímica e / ou bacteriológica da disbiose em crianças (exame de fezes, bílis). Os critérios microbiológicos são uma diminuição no número de lacto e bifidobactérias, uma diminuição ou aumento na concentração de uma E. coli típica, um aumento no número de fungos microscópicos, cocos, clostrídios.
Para determinar o fator etiológico, você pode precisar de um exame de ultrassom dos órgãos abdominais, gastroscopia, colonoscopia, exame laboratorial de fezes para lamblia, ovos de vermes, coprograma, exame de sangue bioquímico.
O diagnóstico diferencial é realizado com síndrome de má absorção, colite ulcerosa, infecções intestinais agudas.
Tratamento da disbiose em crianças
A disbacteriose em crianças do primeiro ano de vida, via de regra, não requer tratamento. A melhor maneira de normalizar o equilíbrio da microflora intestinal, neste caso, é a alimentação natural.
O tratamento eficaz da disbiose em crianças requer, em primeiro lugar, a eliminação da causa do desenvolvimento do processo patológico.
A fim de normalizar a biocenose intestinal, probióticos (contendo monoculturas de microrganismos benéficos ou suas combinações), prebióticos (promovendo o crescimento e reprodução de representantes da microflora intestinal normal), simbióticos (preparações combinadas que combinam pró e prebióticos), bacteriófagos (microrganismos patogênicos lise) são geralmente prescritos. Em alguns casos, pode ser necessária antibioticoterapia.
Fonte: e-torg.info
Em caso de distúrbios digestivos graves, prescrevem-se enzimas; em caso de intoxicação, podem-se usar sorventes (é preciso lembrar que se tomam separadamente de todos os outros medicamentos). A terapia com vitaminas é frequentemente indicada para crianças doentes. Para o tratamento da disbiose por Candida grave em crianças, são usados medicamentos antimicóticos.
Dieta para disbiose em crianças
Uma importante, ou melhor, de suma importância no tratamento da disbiose é dada à dieta. Produtos lácteos fermentados são introduzidos na dieta de crianças que recebem alimentação mista. As crianças maiores são limitadas no conteúdo de carboidratos, proteínas animais na dieta, laticínios enriquecidos com bioculturas e alimentos ricos em fibras. A estimulação do crescimento da microflora intestinal normal é promovida pelo milho, todos os tipos de repolho, abobrinha, cenoura, frutas frescas e seus sucos, nozes, farelo, aveia, mingau de trigo sarraceno e produtos de farinha integral.
Com prisão de ventre, pão branco e todos os produtos assados, arroz, macarrão, chocolate, cacau devem ser excluídos da dieta. Para diarréia, purê de cereais e sopas de vegetais, croutons de pão branco, infusões e decocções de groselha preta, mirtilo, dogwood e geleia são recomendados.
Possíveis complicações e consequências
Com a disbiose descompensada, o estado geral da criança sofre de forma significativa devido a constantes diarréias, vômitos, intoxicação do corpo, isso pode levar a doenças infecciosas agudas do trato gastrointestinal, enterocolite, bacteremia e sepse.
Com a disbiose intestinal de longa duração, desenvolve-se imunodeficiência e, como resultado, a criança se torna suscetível a doenças infecciosas.
Previsão
Com diagnóstico oportuno e tratamento adequadamente selecionado, o prognóstico geralmente é favorável. No caso de generalização do processo e desenvolvimento de complicações, o prognóstico piora.
Prevenção
A prevenção da disbiose em um recém-nascido envolve o planejamento da gravidez, o tratamento oportuno de infecções urogenitais, a nutrição equilibrada da mulher durante a gravidez e a prevenção do estresse mental.
Para prevenir o desenvolvimento de disbiose em crianças, é recomendado:
- pega precoce do bebê na mama;
- tratamento oportuno de doenças somáticas;
- dieta balanceada;
- rotina diária racional;
- evitar o uso descontrolado de drogas (em particular, antiinflamatórios antibacterianos e hormonais).
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
