Testes de hormônios em mulheres
O conteúdo do artigo:
- Quando é necessário testar hormônios em mulheres
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Quais hormônios doar para determinar o desequilíbrio hormonal em uma mulher
- Onde os hormônios são sintetizados
- Lista dos principais hormônios
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O ciclo menstrual e sua regulação
- Ciclo menstrual
- Regulação do ciclo
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Regras básicas para fazer testes
- Preparação para o exame
- Termos de exame
- Exame de mulheres grávidas
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Interpretação dos resultados do teste
- Alcance da norma
- Desvios da norma
- Vídeo
O funcionamento normal de todos os sistemas do corpo depende em grande parte do trabalho das glândulas endócrinas, portanto, a necessidade de testes hormonais em mulheres pode surgir não só em caso de problemas com o ciclo menstrual, levando a gravidez e concepção. A lista de indicações do exame hormonal é extensa e não se limita à determinação dos níveis dos hormônios sexuais femininos.
Para determinar o desequilíbrio hormonal da mulher e sua causa, é necessário estudar o nível de hormônios no sangue.
Quando é necessário testar hormônios em mulheres
Os médicos recomendam um estudo da concentração de hormônios em mulheres para muitas doenças e condições patológicas:
- irregularidades menstruais;
- infertilidade;
- aborto espontâneo;
- gravidez complicada;
- distúrbios sexuais;
- distúrbios da puberdade;
- curso patológico da menopausa;
- síndrome pré-menstrual;
- neoplasias benignas e malignas do útero e anexos;
- doenças endócrinas e síndromes;
- patologia mamária;
- problemas dermatológicos.
Não apenas a presença de queixas requer um estudo da origem hormonal. Em caso de gravidez fisiologicamente avançada, recomenda-se a determinação de marcadores hormonais para calcular o risco de ter filhos com malformações congênitas. Um exame preventivo ajuda a prever e prevenir uma série de doenças.
Quais hormônios doar para determinar o desequilíbrio hormonal em uma mulher
Em qualquer idade, o funcionamento do corpo feminino depende do trabalho bem coordenado de todas as glândulas endócrinas.
Onde os hormônios são sintetizados
Para diagnosticar distúrbios endócrinos, os hormônios são estudados:
- ovários;
- glândula pituitária;
- hipotálamo;
- glândula tireóide;
- glândulas paratireoides;
- glândulas adrenais;
- pâncreas.
O escopo do exame depende das manifestações clínicas e é determinado pelo especialista especializado.
Lista dos principais hormônios
Lista de hormônios estudados:
| O nome do hormônio | Lugar de síntese | Funções |
| Foliculo-estimulante (FSH) | Glândula pituitária anterior | Acelera o desenvolvimento de folículos nos ovários e a formação de estrogênio |
| Luteinizante (LH) | Glândula pituitária anterior | Estimula a secreção de estrogênio pelos ovários, desencadeia a ovulação e a formação do corpo lúteo |
| Prolactina | Glândula pituitária anterior | Causa e apóia a formação de leite nas glândulas mamárias, inibe o ciclo de ovulação |
| Estradiol | Aparelho folicular ovariano, córtex adrenal | Regula a formação e o funcionamento dos órgãos genitais, é responsável pelo desenvolvimento das características sexuais secundárias, participa do metabolismo da água-sal, proteínas e lipídios, afeta a coagulação sanguínea, o metabolismo dos tecidos ósseo e muscular |
| Progesterona | Corpo lúteo, placenta durante a gravidez, córtex adrenal |
Regula o ciclo menstrual, prepara o revestimento uterino para a implantação do embrião, garante o crescimento e sustentação do feto |
| Testosterona (hormônio sexual masculino) | Ovários, córtex adrenal | Participa do desenvolvimento reverso dos folículos nos ovários, afeta a atividade hormonal da glândula pituitária |
| Estimulante da tireóide (TSH) | Glândula pituitária anterior | Controla o desenvolvimento da glândula tireóide, estimula a produção de hormônios tireoidianos |
| Triiodotironina (T3) | Tireoide | Influencia o crescimento e desenvolvimento do corpo, metabolismo, frequência cardíaca, participa da termorregulação |
| Tiroxina (T4) | Tireoide | Ativa processos metabólicos |
| Calcitonina | Tireoide | Reduz o cálcio no sangue |
| Adrenocorticotrópico (ACTH) | Glândula pituitária anterior | Controla a síntese e secreção de hormônios do córtex adrenal |
| Cortisol | Córtex adrenal | Regula o metabolismo de carboidratos, participa do desenvolvimento de reações de estresse |
| Sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA-S) | Córtex adrenal | Tem um efeito nos receptores de andrógenos, converte-se em estrógenos |
| Hormônio do crescimento (STH) | Glândula pituitária anterior | Responsável pelo crescimento do corpo, participa do metabolismo de lipídios, proteínas, carboidratos e minerais |
Para o diagnóstico e tratamento da patologia do aparelho reprodutor feminino, é necessário estudar a concentração de muitos hormônios. O grande número de prescrições costuma causar mal-entendidos entre os pacientes. A ideia da regulação neuro-humoral do ciclo menstrual ajudará a não duvidar de sua validade.
O ciclo menstrual e sua regulação
Para um exame correto, você deve ter uma idéia das mudanças cíclicas no funcionamento do aparelho reprodutor.
Ciclo menstrual
O intervalo entre o sangramento menstrual é chamado de ciclo menstrual. A contagem regressiva é realizada do primeiro dia do dia anterior ao primeiro dia da menstruação subsequente. Normalmente, varia de 21 a 35 dias, cerca de metade das mulheres tem um ciclo de 28 dias.
Na primeira metade do ciclo (fase folicular), o folículo que sintetiza o estradiol amadurece. Com o trabalho coordenado de todos os sistemas reguladores, a ovulação ocorre no meio do ciclo. No lugar do folículo, um corpo lúteo (fase lútea) é formado, que sintetiza a progesterona. Se não houver fusão do óvulo com o esperma, o corpo lúteo sofre um desenvolvimento reverso, o que leva ao início da menstruação.
Regulação do ciclo
A função menstrual normal é possível com o trabalho coordenado de todos os elos do complexo sistema regulatório, que inclui:
- córtex;
- região subcortical - hipotálamo;
- apêndice cerebral - glândula pituitária;
- glândula sexual - ovário;
- órgãos-alvo - útero, vagina, glândulas mamárias.
Cada nível é governado por estruturas subjacentes. Os órgãos-alvo são os locais de aplicação dos hormônios produzidos nos ovários. O trabalho deste último depende de hormônios sintetizados pela glândula pituitária anterior. Seu funcionamento, por sua vez, é determinado pelos hormônios do hipotálamo. E todas essas estruturas estão sob o controle do córtex cerebral. É muito difícil identificar em que estágios a falha ocorreu. A pesquisa hormonal ajuda a resolver o problema.
Regras básicas para fazer testes
Para o diagnóstico laboratorial, é necessária uma amostra do sangue do paciente da veia cubital. A vedação deve ser executada de acordo com as regras.
Preparação para o exame
Nenhuma preparação preliminar especial é necessária. Existem requisitos padrão para todos os tipos de diagnósticos de laboratório:
- A coleta de sangue é realizada em laboratório certificado.
- O sangue é doado com o estômago vazio (uma pausa na alimentação por pelo menos 8 horas).
- O consumo de bebidas alcoólicas está excluído (pelo menos 12 horas de antecedência).
- Recomenda-se não fumar (pelo menos 1-2 horas).
A entrega das amostras não deve ser precedida de raios-X, UHF, eletroforese, massagem. Se uma mulher tomar algum medicamento durante o exame, é aconselhável recusá-lo antes de fazer a coleta de sangue. Se for impossível parar de usá-los, você deve informar seu médico sobre o uso dos medicamentos.
Termos de exame
O resultado correto pode ser esperado apenas se a análise for realizada levando em consideração a fase do ciclo menstrual. No período de 3 a 5 dias, o nível da maioria dos hormônios sexuais é determinado:
- luteinizante;
- Estimulação folicular;
- prolactina;
- estradiol;
- testosterona.
A concentração de progesterona, visto que sua produção é realizada na segunda fase do ciclo, é determinada aos 20-22 dias. Freqüentemente, o estudo é realizado duas vezes: o valor inicial é determinado no 4-5º dia, o pico - do 20º ao 22º dia. A função hormonal das glândulas tireóide e adrenal pode ser estudada a qualquer momento, mas a coleta de sangue geralmente é feita nos primeiros dias do ciclo menstrual. Se a menstruação estiver ausente por um longo período (amenorréia), então um estudo para determinar o background hormonal existente é realizado sem esperar pelo seu aparecimento.
Os testes de hormônios podem ser prescritos em dias estritamente definidos do ciclo menstrual - isso aumenta seu conteúdo de informação
No diagnóstico e tratamento da infertilidade, os testes podem ser prescritos repetidamente: no início do ciclo, durante o período de ovulação prevista e na segunda fase. Na dinâmica, um exame laboratorial também é realizado durante a gestação do feto. O especialista define o prazo para o paciente. Uma abordagem individual permite que você descubra a causa do desequilíbrio, mesmo nos casos mais difíceis.
Exame de mulheres grávidas
Quais testes devem ser feitos para hormônios em mulheres grávidas, e são necessários? A determinação da concentração de hormônios é realizada repetidamente se a gravidez for complicada pela ameaça de interrupção ou como resultado de tecnologias de reprodução assistida. As principais hormonas estudadas: a subunidade livre da gonadotrofina coriónica humana (β-hCG), progesterona, testosterona total e livre, DHEA-S.
As mulheres grávidas são submetidas a estudos de rastreio complexos, combinados com ultra-som, duas vezes (11-14 e 16-20 semanas). Pela primeira vez, o nível de β-hCG e proteína específica PAPP-A é determinado, na segunda vez, o nível de β-hCG, estriol livre e proteína alfa-fetoproteína é estudado.
Os níveis dos marcadores hormonais são considerados como valores independentes e como fatores que influenciam no cálculo do risco individual de ter filhos com distúrbios cromossômicos. A concentração de β-hCG diminui na síndrome de Edwards, ameaça de aborto, gravidez não desenvolvida e ectópica. Ela aumenta com a síndrome de Down, gestações múltiplas e deriva cística. Mas essas são conclusões gerais. O médico decifra as análises, embora o paciente ainda deva ter uma ideia da norma.
Interpretação dos resultados do teste
Para interpretar os resultados do teste, é necessário conhecer os valores normais dos indicadores.
Alcance da norma
Em laboratórios diferentes, os limites dados para os valores de hormônios individuais podem diferir ligeiramente. Depende da técnica usada para obter os resultados e as unidades de medida.
| Nome | Fase do ciclo | Norma | unidade de medida |
| FSH | folicular | 3,5-12,5 | mIU / ml |
| ovulatório | 4,7-21,5 | mIU / ml | |
| luteal | 1,7-7,7 | mIU / ml | |
| LH | folicular | 2,4-12,6 | mIU / ml |
| ovulatório | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| luteal | 1,0-11,4 | mIU / ml | |
| Estradiol | folicular | 12,5-166,0 | pg / ml |
| ovulatório | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| luteal | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesterona | folicular | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulatório | 2,4-9,4 | nmol / ml | |
| luteal | 5,3-86,0 | nmol / ml | |
| Prolactina | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 grátis | 3,9-6,7 | pmol / l | |
| T4 grátis | 10,0-23,2 | pmol / l | |
| Testosterona grátis | <4,1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4,2-11,0 | μmol / l | |
| Cortisol | 171,0-536,0 | nmol / l |
Os indicadores são avaliados de forma abrangente, levando-se em consideração os sintomas clínicos e o histórico de desenvolvimento da doença. Desvios de valores em uma direção ou outra não podem servir como única base para um diagnóstico.
Desvios da norma
As razões para o crescimento e diminuição dos níveis hormonais podem ser congênitas e adquiridas.
| Nome | Subir de nível | Diminuição de nível |
| FSH | Insuficiência gonadal primária, início da menopausa, tumores hipofisários | Insuficiência das gônadas de natureza secundária, função insuficiente do hipotálamo, em uso de anticoncepcionais orais combinados |
| LH | Disfunção ovariana primária | Disfunção da glândula pituitária, hipotálamo, hipofunção ovariana secundária, ingestão de doses significativas de progesterona e estrogênios |
| Estradiol | Tumores ovarianos, neoplasias adrenais | Subdesenvolvimento das gônadas de natureza congênita, processos escleróticos nos ovários, exposição à radiação, secreção prejudicada de hormônios gonadotrópicos |
| Prolactina | Tumores hipofisários, tumores hipotalâmicos, síndrome de Cushing, doença dos ovários policísticos, hipotireoidismo, uso de anticoncepcionais orais | - |
| Testosterona | Obesidade, uso de anticoncepcionais hormonais, doença ovariana | - |
O desequilíbrio dos hormônios resulta em vários tipos de distúrbios do ciclo, e o trabalho de muitos órgãos sofre. Portanto, para manter a saúde em um nível adequado, é necessário verificar os antecedentes hormonais em todas as fases da vida da mulher. No entanto, apenas um especialista deve prescrever e interpretar os testes.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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