Nevo Pigmentado: O Que é, Fotos, Tipos, Causas De Aparecimento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Nevo pigmentado

O conteúdo do artigo:

1. O que são nevos
2. Tipos
3. Causas

4. Características de vários tipos de nevos pigmentados

   1. Borderline
   2. Intradérmico
   3. Complicado
   4. Célula do fuso
   5. Nevo de células-balão
   6. Nevo de Setton, ou halonevus
   7. Azul ou azul claro
   8. Mancha mongol
   9. Nevus Ota
   10. Nevus Ito
   11. Melanocítica mista
   12. Displásico
5. Sinais de transformação maligna
6. Vídeo

Um nevo pigmentado (marca de nascença) é uma neoplasia benigna da pele que ocorre devido a uma violação da estrutura normal dos melanócitos - células de pigmento contendo melanina. Eles se originam da prega nervosa e, durante a embriogênese, movem-se para a camada basal (de crescimento) da pele de várias partes do corpo humano. Quando a maturação normal ou migração dessas células é perturbada, ocorre uma forma congênita de um nevo. Esses melanócitos deformados (nevócitos) não apresentam processos, são caracterizados por um metabolismo fraco e são capazes de pigmentação excessiva da pele.

Moles, ou nevos pigmentados, ocorrem em 90% das pessoas

O nevo melaniforme foi atribuído ao código CID 10 - D 22.

O que são nevos

1. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo e em qualquer faixa etária. É mais frequente na pele desde o nascimento e aumenta na proporção do crescimento da criança (em caso de crescimento excessivo, é necessária uma consulta imediata com um oncologista).
2. Uma das lesões cutâneas mais comuns (80-90% da população). Mais comum em mulheres. Em representantes de raças escuras, nevos pigmentados são menos comuns do que em brancos.
3. Não traz desconforto para a pessoa e não apresenta sintomas mesmo em caso de renascimento (10-20%). Por esse motivo, recomenda-se a auto-observação e o exame periódico (uma vez ao ano) por um oncologista.
4. Em pessoas mais velhas, os nevos pigmentados são mais comuns devido às características da pele relacionadas à idade.
5. Moles são extremamente sensíveis a influências externas (luz solar direta, por exemplo). Eles tendem a se tornar malignos, especialmente em áreas com lesões permanentes. O único tratamento é a remoção cirúrgica da formação.

Tipos

Classificação de nevos melanocíticos de acordo com J. Bhawan (1979) dependendo da origem:

Visão	Subespécies
Epidérmico	Intraepidérmico, limítrofe, complexo. Este grupo também inclui formas especiais: células fusiformes ou epitelióides, nevo de células formadoras de balão, halonevus
Dérmico	Mancha da Mongólia, nevo de Oto, nevo de Ito e azul
Dérmico e epidérmico mistos	Combinado
Precursores do melanoma	Congênito, displásico

Massas de origem epidérmica são geralmente adquiridas e ocorrem durante a adolescência.

Classificação de tamanho:

• pequeno (0,5–1,5 cm) - apenas a observação é mostrada;
• médio (1,5–10 cm), a remoção cirúrgica planejada da neoplasia é ideal;
• grande (acima de 10 cm), indicação de terapia paliativa planejada (nem sempre o tratamento cirúrgico é indicado devido à grande área);
• gigante - cobre uma ou mais regiões anatômicas; somente terapia paliativa e observação são indicadas (tratamento cirúrgico não é utilizado).

Causas

Existem as seguintes razões para a ocorrência dessas neoplasias:

1. Características congênitas. Violação da migração celular e sua redistribuição entre a derme e a epiderme. Em crianças, os nevos pigmentados devem-se principalmente a esse mecanismo.
2. Predisposição genética. Está associada à proliferação celular prejudicada da epiderme e derme devido a defeitos hereditários na estrutura das células.
3. O impacto dos fatores ambientais. Em primeiro lugar, incluem a ação da luz solar direta. Nesse caso, pode ocorrer uma reestruturação da estrutura celular do nevo e a degeneração da neoplasia em formas malignas como o melanoma. O segundo mais importante é a radiação de fundo desfavorável.
4. Lesões traumáticas. Pentear a neoplasia, traumatizando-a com roupas e calçados, além de danos causados por fricção mecânica de áreas da pele umas contra as outras.
5. Tratamento incorreto. No caso de uma abordagem incorreta do tratamento, pode ocorrer uma recaída da doença. Isso também inclui tentativas de automedicação (moxabustão ácida, por exemplo).
6. Etnia. O fator está associado à peculiaridade da redistribuição dos melanócitos em diferentes raças. Em particular, pessoas com pele clara e cabelos claros têm o pior prognóstico (alto risco de renascimento).
7. Perturbação do sistema endócrino (por exemplo, alterações nos níveis hormonais durante a gravidez). Afeta indiretamente a formação de nevos pigmentados ou sua degeneração, uma vez que ocorre uma reestruturação de todos os processos metabólicos e metabólicos do corpo (inclusive na pele).
8. Distúrbios alimentares. Esse fator está relacionado ao desenvolvimento de quase toda educação do corpo humano.

Não há uma razão única para o aparecimento de uma determinada variante de um nevo pigmentado; frequentemente, sua ocorrência está associada à ação adjacente de uma série de fatores.

Características de vários tipos de nevos pigmentados

Borderline

Formado no útero (geralmente não aparece imediatamente, mas 1-2 meses após o nascimento). Não há localização favorita, ocorre em qualquer parte da pele. O risco de se tornar maligno é alto. O prognóstico é bom com tratamento adequado.

Aparência (foto):

• um foco plano de forma redonda ou oval;
• cor do marrom escuro ao preto, cor heterogênea (a pigmentação se intensifica nas bordas em forma de anéis concêntricos);
• tamanho de alguns milímetros a 4-5 cm;
• a superfície é plana, os limites são claros;
• o cabelo pode crescer na superfície da formação;
• único ou múltiplo;
• às vezes há uma leve infiltração ao redor da formação.

Intradérmico

Geralmente ocorre entre 10 e 30 anos de idade. Localização favorita - rosto, pescoço, tronco. A previsão é favorável. O risco de malignidade é baixo.

O nevo intradérmico tem limites claros e cor escura

Aparência:

• pápula ou nódulo de até 1 cm de diâmetro (projeta-se acima da superfície da pele);
• forma esférica ou hemisférica;
• a cor é marrom escuro ou preto.

Complicado

Isso ocorre em pessoas de diferentes idades. Localização favorita - face, couro cabeludo e tronco. O prognóstico é favorável, o risco de malignidade é médio.

Aparência:

• até 1 cm de diâmetro;
• coberto de cabelo;
• localizado ao nível da pele;
• tem uma tonalidade marrom clara.

Célula do fuso

É também chamado de nevo de Spitz. Ela predomina em crianças, praticamente não ocorre em uma idade mais avançada. Localização favorita - rosto, pernas. O prognóstico é favorável (com tendência à involução), o risco de renascimento é baixo.

Aparência:

• mais frequentemente solteiro;
• redondo ou oval;
• a superfície é lisa (menos frequentemente pode ser verrucosa);
• cor de rosa a marrom escuro;
• diâmetro em média 1-2 cm;
• afeta as camadas profundas, portanto, pode sangrar quando ferido.

Nevo de células-balão

É mais comum em jovens. Não há localização favorita. As perspectivas são condicionalmente favoráveis devido ao rápido crescimento, ao risco de malignidade e à média.

Externamente:

• tem a aparência de uma mancha, não se projeta acima da pele;
• cor do amarelo ao marrom escuro;
• tem limites claros (borda amarela ao redor da formação).

Nevo de Setton, ou halonevus

Combinação de nevo intradérmico com vitiligo. Pode ser congênita ou ocorrer nos primeiros anos de vida. É característico de indivíduos com doenças autoimunes. Não há localização favorita. O prognóstico é condicionalmente favorável devido à combinação de um nevo pigmentado e uma doença autoimune. O risco de malignidade é baixo.

Nevo de Setton - uma combinação do nevo real com vitiligo

Aparência:

• nódulo único ou nódulos múltiplos acima da superfície da pele;
• diâmetro de até 0,5 cm;
• ao longo da periferia existe uma zona de despigmentação, cuja largura é 2 a 3 vezes maior que o próprio nódulo.

Azul ou azul claro

Ocorre em pessoas de meia-idade, embora ocorra uma violação da estrutura normal das células no útero. A puberdade se torna um fator estimulante para o desenvolvimento. Comum em mulheres. Localização favorita: região lombossacra, nádegas, dorso das mãos e pés. A previsão é favorável. O risco de malignidade é baixo.

Externamente:

• a cor é azul escuro, cinza ou marrom;
• bem delimitado dos tecidos circundantes;
• redondo ou esférico;
• projeta-se acima da pele;
• tem uma superfície lisa e sem pelos;
• diâmetro de até 0,5 cm.

Mancha mongol

Ocorre na infância principalmente em representantes da raça mongolóide; em outras raças, ocorre em menos de 1%. Locais favoritos de localização: região lombossacra, costas, nádegas. O prognóstico é favorável, a mancha regride espontaneamente por volta dos 7 aos 13 anos. O risco de malignidade é baixo.

Aparência:

• uma única formação, bem delimitada dos tecidos circundantes;
• forma oval;
• cor acinzentada-azulada;
• diâmetro 5-10 cm.

Nevus Ota

Ocorre com mais frequência em idade precoce ou no útero; em casos raros, aparece em pessoas mais velhas. Mais frequentemente, as mulheres ficam doentes.

É formado no local de inervação dos ramos I e II do nervo trigêmeo, geralmente unilateral. Combina danos aos olhos (manchas de pigmento na esclera, íris), membranas mucosas (cavidade oral e trato respiratório superior) com manchas na pele do rosto.

O nevo de Ota é mais comum em mulheres

O prognóstico é condicionalmente favorável, uma vez que regride em casos extremamente raros, mas não afeta significativamente o trabalho de todos os órgãos afetados, incluindo os olhos. O risco de malignidade é baixo.

Externamente:

• diâmetro superior a 10 cm;
• cor preta e azulada;
• não há limites claros;
• múltiplos, tendem a se fundir (a pele do rosto fica suja).

Nevus Ito

Localizados na região supraclavicular, as superfícies laterais do pescoço na região deltóide. A previsão é condicionalmente favorável. O risco de transformação maligna é baixo.

Manifestações externas como o nevo de Ota.

Melanocítica mista

Por exemplo, uma combinação de borda e azul ou outras combinações. Têm formas congênitas e adquiridas, afetam quase todas as idades. Não há localização favorita.

Aparência:

• os elementos são variáveis (pápulas, nódulos);
• cor do marrom escuro ao preto;
• o cabelo pode crescer na superfície;
• diâmetro de 1,5 a 20 cm.

Um tipo especial entre essas formações é um nevo congênito gigante. Localização - parte inferior das costas, couro cabeludo, coxas. Pode ser combinado com malformações de vários órgãos e sistemas (por exemplo, com hidrocefalia). O prognóstico é desfavorável, o risco de malignidade é alto.

Se parece com isso:

• mais de 20 cm;
• superfície irregular irregular;
• pode estar coberto de pelos (cabelos pigmentados gigantes) ou rachaduras profundas (papilomatosos pigmentados gigantes e verrucosos);
• a cor é uniforme do cinza sujo ao preto.

Displásico

Pode ocorrer como uma forma familiar da doença, a hereditariedade está claramente traçada. Localização favorita - a pele das costas, membros inferiores, nádegas, tórax. O prognóstico é ruim, é um pré-câncer. O risco de malignidade é extremamente alto.

• múltiplas formas irregulares;
• diâmetro superior a 5 mm;
• limites difusos;
• pigmentação irregular (áreas castanhas escuras alternadas com rosa).

Sinais de transformação maligna

Os sinais da transição de um nevo pigmentado típico para melanoma são os seguintes:

• mudança ou heterogeneidade de cor;
• crescimento rápido;
• projeções (o aparecimento de pequenos pontos ao redor do foco central);
• limites borrados ou quebrados;
• ulceração, sangramento, hiperemia;
• um aumento nos linfonodos regionais.

É difícil distinguir o melanoma de um nevo por sinais externos, é necessário um exame médico

Para determinar as táticas de tratamento, indica-se a consulta de um oncologista e um cirurgião.

Vídeo

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!