Nevo intradérmico
O conteúdo do artigo:
- Tipos
- Causas de ocorrência
- Sinais
- Diagnóstico
- Qual é o perigo das formações pigmentadas
- Táticas terapêuticas
- Como reduzir o risco de nevo maligno
- Vídeo
O nevo intradérmico é um tipo de nevo, ou marca de nascença, que se refere a neoplasias pigmentadas benignas da pele de natureza congênita ou adquirida. Esse tipo de nevo é formado quando células especializadas da pele - melanócitos, que produzem o pigmento melanina, se acumulam nas camadas profundas da derme. Pode ser único e múltiplo, localizado mais frequentemente na face, pescoço, tronco, ocorre principalmente na idade adulta ou na velhice. Na maioria dos casos, não requer tratamento, mas apenas monitoramento ao longo do tempo. Recorre-se à remoção ao traumatizar a educação e o risco de degeneração maligna.
O nevo intradérmico geralmente tem a forma de uma cúpula ou verruga, ou seja, se eleva acima do nível da pele
Tipos
Um nevo, ou marca de nascença, ocorre na superfície da pele a partir de células pigmentares com excesso de pigmento melanina. A pele consiste em uma camada superficial - a epiderme e uma camada mais profunda - a derme. Dependendo de onde os melanócitos se acumulam, vários tipos de nevos são distinguidos:
- epidérmico, localizado na camada superior - a epiderme;
- limítrofe, localizado na borda da epiderme e derme;
- intradérmico, formado na espessura da derme.
Causas de ocorrência
Pode haver várias razões para a formação de marcas de nascença.
| Causa | Característica |
| Predisposição hereditária |
O aparecimento de toupeiras em um local específico do corpo humano pode ser programado geneticamente. As marcas de nascença congênitas são um defeito do desenvolvimento embrionário, cuja base é a violação do processo de movimento dos melanoblastos - precursores dos melanócitos, do tubo neuroectodérmico para a pele. O acúmulo de células pigmentares na pele é responsável pela formação de nevos. |
| Radiação ultravioleta | Uma das funções do pigmento melanina é absorver os raios ultravioleta. Devido a isso, as camadas profundas da pele são protegidas dos danos da radiação. Com a exposição excessiva aos raios ultravioleta, o pigmento é produzido com maior intensidade, o que, por sua vez, provoca a formação de manchas. A principal fonte de radiação ultravioleta natural é o sol. Além disso, podem ser fontes artificiais utilizadas para diversos fins, incluindo bronzeamento artificial. A exposição prolongada ao sol e o uso abusivo de um solário estão associados ao desenvolvimento de formações pigmentadas. |
| Desequilíbrio hormonal | As alterações hormonais (adolescência, gravidez, menopausa) e surtos (estresse, patologias endócrinas, etc.) são fatores provocadores na formação das neoplasias pigmentares da pele. |
| Estados de imunodeficiência |
Nota-se o aparecimento de muitos nevos, pigmentados intradérmicos, inclusive, no caso das dermatoses bolhosas inflamatórias agudas (doenças de pele acompanhadas de formação de bolhas), após a poliquimioterapia. Lesões, várias infecções virais que reduzem as defesas do corpo estimulam o crescimento e o aumento do número de manchas. |
Sinais
As formações pigmentadas, localizadas na espessura da derme, costumam ter uma aparência abobadada ou verrucosa. Se estamos falando de um nevo papilomatoso intradérmico, então ele pode se assemelhar a um papiloma em forma - uma formação benigna suave em um pedículo ou base larga. A cor varia de tons claros de marrom a quase preto. Às vezes, quase não há formações intradérmicas de pigmento de cor esbranquiçada ou rosa.
Os tamanhos são diferentes: de 1-2 mm a vários centímetros. Os nevos normais ou melanocíticos aumentam de tamanho à medida que o corpo humano cresce. Muitas vezes não são visíveis na superfície da pele do recém-nascido, mas começam a aparecer já nos primeiros anos de vida. Eles são diferenciados pelo tamanho:
- pequeno (de 0,5 a 1,5 mm);
- médio (até 1 cm);
- grande (mais de 1 cm de diâmetro).
As manchas intradérmicas podem ser únicas ou múltiplas. Seu número atinge seu máximo na puberdade. Após 50 anos, seu número pode diminuir gradualmente. A localização é mais variada - a pele do rosto, pescoço, tronco.
Diagnóstico
| Método de diagnóstico | Descrição |
| Entrevista paciente | O médico descobre quando apareceu a neoplasia, se houve mudança na cor, no formato, no diâmetro. Se houve, há quanto tempo e como foram provocados. A presença e a gravidade dos sintomas clínicos são especificadas. |
| Inspeção visual | A localização, tamanho, forma e cor da toupeira são avaliados. Isso ajuda a fazer um diagnóstico preliminar. |
| Dermatoscopia | Um método que permite avaliar as neoplasias cutâneas das camadas superficiais e profundas. É realizado com um dermatoscópio. O procedimento não implica violação da integridade da pele. As vantagens do método também incluem alta sensibilidade e especificidade. Os dermatoscópios digitais permitem capturar a imagem e armazená-la em um banco de dados eletrônico, o que facilita o processo de monitoramento. O exame sob ampliação permite o diagnóstico diferencial entre lesões pigmentadas intradérmicas benignas e malignas. |
| Tirando impressões digitais | Se um nevo estiver presente, uma biópsia (coleta de uma amostra de tecido para histologia) geralmente não é feita. Qualquer efeito traumático pode impulsionar a transformação maligna de alguns tipos de formações pigmentadas, principalmente as limítrofes. Se um paciente consultar um médico com uma verruga ferida, é permitido tirar um esfregaço de sua superfície, uma vez que a integridade da formação já foi violada e freqüentemente há secreção. No laboratório, o esfregaço é examinado por um citologista. |
A dermatoscopia é um método informativo para o diagnóstico de nevos
Qual é o perigo das formações pigmentadas
O nevo intradérmico é uma neoplasia benigna, mas a ação da radiação ultravioleta, traumas mecânicos, principalmente múltiplos, aumentam o risco de sua degeneração em melanoma. Este último é um dos tumores malignos humanos mais agressivos.
As manifestações clínicas iniciais do melanoma podem ser:
- descoloração da formação (pigmentação intensa, seu desnível);
- crescimento rápido;
- coceira;
- ulceração, alterações inflamatórias, sangramento.
A ocorrência de um ou mais dos sintomas listados requer atenção imediata a um especialista.
Táticas terapêuticas
A maioria dos nevos pigmentados intradérmicos são seguros e não requerem tratamento, apenas observação dinâmica. É necessário remover moles se sua integridade for violada, especialmente repetidamente. Isso geralmente se deve à sua localização, o que não permite evitar traumas mecânicos periódicos: nas palmas, plantas, no pescoço, na cintura. Freqüentemente, as manchas da idade são removidas por razões estéticas.
Existem várias maneiras de remover as neoplasias pigmentares intradérmicas.
| Método | Descrição |
| Remoção cirúrgica | Técnica tradicional em que uma verruga é ressecada com um bisturi sob anestesia local ou geral. As desvantagens do método incluem o aparecimento de cicatrizes formadas após a excisão. No entanto, a natureza da cicatriz pós-operatória depende em grande parte do material de sutura e das qualificações do cirurgião: é possível impor uma sutura cosmética quase invisível. |
| Excisão de ondas de rádio | Técnica sem contato baseada no uso de ondas de rádio de alta frequência. O efeito necessário é alcançado devido à energia térmica gerada no tecido quando exposto a ondas de rádio de alta frequência emitidas por um dispositivo especial “Surgitron”. Esterilidade, falta de sangue, baixo trauma, ausência de cicatrizes perceptíveis após a cicatrização de uma ferida pós-operatória são as vantagens indiscutíveis do método. |
| Eletrocoagulação | A conversão da corrente de alta frequência em energia térmica é o princípio básico de funcionamento do aparelho eletrocirúrgico de alta frequência usado em dermatologia para excisão de neoplasias intradérmicas. A técnica permite coagular os vasos danificados durante a cirurgia, o que reduz o tempo da cirurgia e a perda de sangue. |
| Criodestruição | O método é baseado no efeito da baixa temperatura no tecido. Para obter o efeito desejado, o nitrogênio líquido, fornecido por meio de uma criossonda especial, é mais frequentemente usado como solução de resfriamento. Durante a criodestruição, os tecidos circundantes praticamente não são danificados, não ocorre sangramento e não se formam cicatrizes ásperas durante o processo de cicatrização. |
| Remoção de laser | A técnica envolve o uso de um laser de dióxido de carbono ou neodímio. As vantagens da remoção a laser incluem a capacidade de dosar com precisão o raio e a profundidade da exposição, a capacidade de manter a integridade dos tecidos circundantes. Após a remoção de pequenas formações, praticamente nenhum vestígio permanece. |
A eletrocoagulação é um dos métodos mais eficazes para a remoção de lesões benignas da pele
É possível escolher vários métodos de remoção de toupeiras apenas estando absolutamente seguro de sua natureza benigna. Quando a formação está traumatizada, à menor suspeita de sua malignidade, deve-se recorrer apenas à excisão cirúrgica, que deve ser realizada por um oncologista. É necessário retirá-lo radicalmente, um posterior exame histológico é obrigatório.
Como reduzir o risco de nevo maligno
Para eliminar o risco de degeneração maligna de uma toupeira, você deve:
- evitar exposição excessiva ao sol;
- não abuse do bronzeamento artificial;
- Evitar lesões;
- visite um dermatologista se algum sinal suspeito aparecer.
É necessário monitorar regularmente a aparência e o número de manchas. O apelo imediato a um especialista ao mudar seus contornos, tamanho, cor impedirá o desenvolvimento de melanoma.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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