Papilomas planos
O conteúdo do artigo:
- Razões para o aparecimento
- Formas de existência de papilomavírus
- Fatores provocadores
- Sintomas de papilomas planos
- Diagnóstico de verrugas planas
- Tratamento de papilomas planos
- Métodos tradicionais
- Como evitar recaídas
- Vídeo
Os papilomas planos, também conhecidos como verrugas planas juvenis ou juvenis, são crescimentos cutâneos benignos. A causa de sua ocorrência é o papilomavírus humano (HPV, papilomavírus), cuja infecção ocorre como resultado do contato direto e indireto com uma pessoa doente. As formações localizam-se principalmente no dorso das mãos, antebraços, face em crianças, adolescentes e jovens. O tratamento dos papilomas planos inclui vários métodos de sua remoção e terapia sistêmica com medicamentos antivirais e imunomoduladores.
As verrugas planas são chamadas juvenis porque são mais comuns em crianças e jovens.
A foto dá uma ideia da aparência de papilomas planos no rosto e no corpo.
Razões para o aparecimento
O papilomavírus humano causa verrugas juvenis. Até o momento, foram identificadas mais de uma centena de espécies do vírus que podem infectar a pele e as membranas mucosas. As verrugas são uma das patologias mais comuns resultantes da infecção pelo papilomavírus humano. Todos estão divididos em oito variedades clínicas, cada uma delas associada a um tipo específico de HPV.
| Tipo clínico de verruga | Genótipo do papilomavírus |
| Vulgar (comum) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmar-plantar profundo | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Mosaico plantar | 2, 4 |
| Cística | 60 |
| Plano | 3, 10, 28 |
| Verruga de açougueiro | |
| Hiperplasia epitelial focal | 13, 32 |
| Epidermodisplasia verruciforme | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
A penetração do papilomavírus ocorre por meio do contato direto com o paciente ou por meio de lençóis, toalhas e itens de higiene. Uma via indireta de transmissão do vírus é improvável, mas possível, uma vez que as partículas virais podem permanecer viáveis por um curto período nas células esfoliantes da pele do paciente. Para a infecção, o menor dano à superfície da pele e membranas mucosas é suficiente.
Formas de existência de papilomavírus
Em uma célula infectada, o HPV pode estar em dois estados diferentes.
| Forma intracelular de papilomavírus | Característica |
| Episomal (benigno) | O vírus não se integra ao aparelho cromossômico da célula epitelial infectada, estando em estado inativo ou dormente. Não há manifestações clínicas de infecção por HPV. |
| Introssomal (maligno) | Essa forma de parasitismo do vírus é considerada maligna não porque necessariamente causa o crescimento de neoplasias malignas, mas pela agressividade das partículas virais. Eles acordam e entram no genoma da célula. Este processo provoca a reprodução de proteínas codificadas pelo HPV. Nesse caso, o vírus pode ter um efeito produtivo ou transformador no epitélio. O primeiro leva ao aparecimento de verrugas benignas, o segundo - à formação de displasias de vários graus. Na ausência de tratamento, a progressão da displasia leva ao desenvolvimento de tumores cancerígenos. |
Fatores provocadores
A forma de existência do vírus nas células epiteliais é amplamente determinada pelo estado do sistema imunológico. Uma diminuição na resistência geral do corpo ocorre em uma série de condições, que incluem:
- hipotermia prolongada;
- lesão traumática;
- sobrecarga psicoemocional;
- trabalho físico excessivo;
- paixão por bebidas alcoólicas fortes;
- fumar;
- doenças de origem viral, bacteriana e fúngica;
- gravidez e amamentação;
- Neoplasias malignas;
- patologia do sistema endócrino;
- tomar medicamentos (antibióticos, citostáticos, hormônios).
A ação dos fatores provocadores pode ser isolada e combinada.
Sintomas de papilomas planos
As características das verrugas, chamadas planas, são apresentadas na tabela.
| Placa | Descrição |
| Localização | Eles ocorrem mais frequentemente nas mãos (dorso das mãos, antebraços), no rosto (testa, área ao redor da boca) e em áreas onde o cabelo é raspado regularmente: nos homens - a parte inferior do rosto, nas mulheres - as pernas. A localização linear dos papilomas na face e nas extremidades é característica: eles estão localizados ao longo do curso da coceira e dos movimentos usuais da navalha. O mecanismo para a formação de tal arranjo é simplesmente explicado: a própria pessoa carrega partículas virais para áreas próximas da pele ao pentear ou remover o cabelo durante o barbear. Essa via de infecção é chamada de autoinoculação ou autoinfecção. |
| Idade do paciente |
Eles podem ser encontrados em pacientes de várias faixas etárias, mas mais frequentemente em crianças e adolescentes, para os quais receberam um de seus nomes - verrugas juvenis. |
| Aparência | Geralmente representado por vários pequenos nódulos, ou crescimentos, com uma superfície plana ligeiramente elevada e contornos bem definidos. Os processos de queratinização da pele na área dos papilomas não ocorrem, portanto, apresentam uma superfície lisa e brilhante, sem protuberâncias e padrão cutâneo. As lesões geralmente não diferem na cor da pele normal, embora variações de cor sejam possíveis: do rosa ao amarelo-marrom. As dimensões geralmente não excedem alguns milímetros (1–5 mm). |
| Sintomas | Na maioria dos casos, a presença de papilomas não é acompanhada pelo aparecimento de queixas. Uma leve coceira é possível. Mas os papilomas planos, principalmente na face, são um defeito cosmético e costumam causar desconforto psicológico ao paciente. |
Diagnóstico de verrugas planas
Quando as verrugas juvenis aparecem, os pacientes geralmente procuram um dermatologista. Para fazer um diagnóstico, o médico realiza:
- pesquisa de paciente;
- inspeção visual;
- dermatoscopia (estudo com dispositivo óptico - dermatoscópio);
- exame laboratorial para presença de HPV no corpo e sua tipagem (método da reação em cadeia da polimerase - PCR).
O diagnóstico diferencial é realizado com outras formações na pele, cujas principais diferenças são apresentadas na tabela.
| Tipo de formação de pele | Características distintas |
| Líquen plano | Nós planos de tom lilás, vermelho-violeta, dispostos em grupos na forma de guirlandas, linhas, anéis. Localização: nas superfícies de flexão dos membros, na virilha, regiões axilares, tronco, mucosa oral. Os nódulos têm centro retraído e superfície cerosa. Uma característica é a presença de um padrão em rede na superfície das maiores formações. Coceira intensa é típica. |
| Ceratose seborreica | Os focos de ceratose seborreica (espessamento e queratinização da pele) são caracterizados por pigmentação mais escura e parecem formações cutâneas "coladas" com superfície escamosa. Uma sensação de queimação é possível quando localizada no rosto. |
| Verruga comum | Nódulos secos com superfície irregular, cobertos por protuberâncias de epitélio queratinizado. Às vezes, eles podem se fundir para formar placas de até 1,5 cm de diâmetro. A localização típica são as mãos, especialmente os dedos. |
Tratamento de papilomas planos
Uma regressão espontânea das formações é freqüentemente observada, especialmente no contexto do tratamento antiviral e imunoestimulante. Os pacientes frequentemente insistem na destruição primária de verrugas planas, que são um defeito cosmético. A direção terapêutica mais eficaz para as neoplasias cutâneas causadas pelo papilomavírus humano é uma combinação de efeitos destrutivos locais nas verrugas e o uso sistêmico de drogas com efeitos imunomoduladores e antivirais. As atividades de tratamento podem ser realizadas simultaneamente ou em etapas.
As verrugas planas podem ser removidas com tratamento a laser
A remoção de papilomas planos sem terapia sistêmica leva a uma alta porcentagem de recidivas da doença já dentro de 6 meses após a destruição. Em alguns casos, as lesões cutâneas se formam nas mesmas áreas da pele que antes. Isso é explicado tanto pelos estágios do ciclo de vida do papilomavírus quanto pela diminuição da resposta imune geral e local.
As principais medidas terapêuticas são apresentadas na tabela.
| Direção terapêutica | Característica |
| Remoção de papilomas planos |
Você pode se livrar de várias maneiras: o uso de preparações de ácido salicílico, congelamento com nitrogênio líquido, terapia a laser, remoção de ondas de rádio. O tratamento não deve ser traumático e acompanhado de formação de cicatrizes. Por esse motivo, a excisão cirúrgica e o eletrocautério geralmente não são usados, principalmente quando há papilomas localizados na face. As mais utilizadas são as preparações de ácido salicílico na forma líquida ou em adesivo, bem como a crioterapia por meio da aplicação de nitrogênio líquido. O procedimento de congelamento não requer anestesia e, portanto, é bem tolerado mesmo por pacientes jovens. |
| Aumento da resposta imunológica sistêmica e local | Para aumentar a resistência do corpo, drogas imunomoduladoras e antivirais são usadas: Interferon, Cycloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. A presença de medicamentos em várias formas farmacêuticas (solução injetável, pomada, creme) facilita sua combinação para se obter um resultado eficaz. |
Métodos tradicionais
Existem receitas populares para se livrar das verrugas juvenis em casa usando celidônia, alho, limão e ácido acético. No entanto, apenas com a ajuda deles é difícil lidar efetivamente com o problema: mesmo a destruição bem-sucedida das formações (que ocorre raramente com este método) não leva à recuperação. São necessários medicamentos antivirais e correção da imunidade, caso contrário, é muito provável uma recaída da doença. Não se automedique.
Como evitar recaídas
Para um tratamento bem-sucedido, os pacientes com verrugas planas precisam de:
- seguir as recomendações de um especialista;
- não arranhe a pele na área das formações;
- não use lâmina de barbear usada para remover pelos na área das lesões, em áreas saudáveis da pele;
- levar um estilo de vida saudável.
Um alto nível de imunidade evitará o reaparecimento de neoplasias.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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