Papilomas na língua
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Manifestações externas
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Papiloma na língua - o que fazer?
- Saneamento da cavidade oral
- Terapia geral
- Destruição
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Métodos para remoção de neoplasias na membrana mucosa da língua
- Exposição a laser
- Eletrocoagulação
- Tratamento de ondas de rádio
- Crioterapia
- Excisão cirúrgica
- Outros métodos
- Vídeo
Os papilomas na língua são neoplasias benignas que surgem de células epiteliais principalmente sob a influência do papilomavírus humano (HPV).
Ocorre com mais frequência em mulheres com mais de 40 anos (57%). No entanto, em circunstâncias apropriadas, a doença pode se manifestar em qualquer idade (a criança corre um alto risco de infecção pela mãe).
Papilomas na língua de acordo com a classificação de A. L. Mashkillyson (1970) é geralmente referido como condições pré-cancerosas facultativas - o risco de malignidade é de até 10%.
Papilomas na língua são causados por trauma permanente na membrana mucosa e / ou infecção por HPV
De acordo com o ICD, papiloma refere-se a formações de células escamosas M 80,5-M 80,8. Ao examinar um paciente, o médico confia em um exame visual e, em casos de dúvida, uma biópsia da formação (diagnóstico diferencial com pólipo, hemangioma).
Causas
Na maioria dos casos, a principal causa de papilomas na língua é o papilomavírus humano. Às vezes, a infecção pode afetar várias áreas ao mesmo tempo (papilomas da língua e zona axilar ou tórax, ou uma combinação com verrugas anogenitais), enquanto os papilomas podem ser causados por diferentes cepas do vírus.
Dependendo das causas da ocorrência, vários tipos de papilomas de língua são distinguidos.
Visão | Recursos: |
Traumático (reativo) | Recebido como resultado de lesão na língua, geralmente a menor. A peculiaridade reside no fato de que tais formações, via de regra, são únicas e param de crescer à medida que a área danificada cicatriza. Este grupo também inclui traumas na membrana mucosa com próteses, coroas ou bordas lascadas dos dentes. |
Verdadeiro (neoplásico) |
A variante clássica da diferenciação celular prejudicada (fenômenos pré-cancerosos). A razão para a falha repentina na divisão celular não é exatamente conhecida, mas há uma série de fatores predisponentes: · Ação excessiva constante de altas temperaturas (consumo de alimentos, bebidas muito quentes); · Efeitos físicos e químicos (fumo, álcool); · Predisposição hereditária. |
Viral |
A principal razão para o aparecimento de papilomas é a infecção por papilomavírus. O caminho de transmissão contato-domicílio é implementado das seguintes maneiras: · Utensílios domésticos comuns com uma pessoa doente ou potencialmente infectada (pratos, toalhas); · Beijos com a portadora do vírus; · Contatos sexuais orais-genitais. O HPV é um vírus DNA termoestável que é relativamente estável no ambiente externo. A divisão da partícula viral começa após sua penetração na camada basal do epitélio. |
As seguintes circunstâncias predispõem ao desenvolvimento da doença:
- Imunidade diminuída no contexto de doenças infecciosas frequentes de natureza viral ou bacteriana.
- Doenças de longo curso crônico.
- Perturbação da resposta imunológica normal em pacientes infectados com HIV. Em particular, o aparecimento de papilomas na cavidade oral é frequentemente considerado um dos primeiros marcadores de infecção pelo HIV.
- Desequilíbrio hormonal e interrupção dos processos metabólicos normais nos tecidos (reduz as funções de barreira da pele e das membranas mucosas).
- Estresse, fadiga crônica e maus hábitos, principalmente o tabagismo. Nesse caso, a força da resposta imune à ação do agente viral é reduzida.
- Tomar certos medicamentos (anticoncepcionais, antibacterianos, citostáticos). Como resultado do uso prolongado, a microflora normal da cavidade oral é interrompida, o que reduz a imunidade local.
- Doenças do trato gastrointestinal (diarréia de qualquer gênese, por exemplo). Ao mesmo tempo, a flora condicionalmente patogênica ou patogênica também começa a dominar o intestino (mais tarde, isso também afeta a cavidade oral).
- Violação da dieta normal (a predominância de gorduras animais, ingestão insuficiente de alimentos vegetais). Tudo isso leva a uma mudança na microflora da cavidade oral.
Grupos de risco especiais para o desenvolvimento desta doença são os idosos, gestantes e crianças devido às peculiaridades do sistema imunológico.
Manifestações externas
Neoplasias externas (na foto) parecem diferentes dependendo da forma específica. A tabela mostra as manifestações comuns independentemente da origem específica da patologia (viral, traumática, neoplásica) devido à extrema semelhança entre elas.
Visão | Manifestações |
Pontiagudo |
· Projete-se significativamente acima da superfície da pele; · Mais frequentemente, múltiplo; · Ter uma superfície acidentada; Estão em um caule fino, pairando sobre a superfície da língua; · A cor não difere dos tecidos circundantes (raramente pode ser mais claro ou mais escuro, dependendo da concentração dos vasos sanguíneos); Localizados, via de regra, ao longo da borda ou na ponta da língua (apresentam maior risco de lesão); · À palpação, elástico macio, indolor. |
Plano |
· Possuem base ampla e ligeiramente salientes acima da pele (tipo de verrugas); · Diâmetro de até 2 cm; · Mais frequentemente múltiplos, embora também existam únicos; Esbranquiçado com uma superfície lisa (menos frequentemente terão uma cor intensa); · São nitidamente delimitados dos tecidos circundantes; · Esférico ou oval. À palpação, são moles-elásticos, indolores. |
Há também uma divisão em papilomas não queratinizantes (consistência rosa claro e mole) e papilomas queratinizantes (consistência branca e mais densa). Freqüentemente, há uma fraca corola de inflamação ao redor da formação.
Ambos os tipos de formações crescem lentamente, no entanto, há uma série de sintomas alarmantes que indicam um possível renascimento:
- desconforto ao comer alimentos;
- sangramento (diretamente na própria formação com mudança de cor ou na cavidade oral);
- um aumento nos linfonodos regionais;
- ulceração;
- rápido crescimento e descoloração;
- o desaparecimento de fronteiras claras e a tendência de fusão;
- fortalecimento do processo de queratinização e, conseqüentemente, espessamento da formação.
Papiloma na língua - o que fazer?
Saneamento da cavidade oral
O tratamento dos papilomas na língua começa com a higienização da cavidade oral para eliminar uma possível fonte de lesão da membrana mucosa e eliminar o risco de infecção secundária. A reorganização consiste no tratamento da cárie e suas complicações, podendo também incluir a reinstalação de coroas ou próteses se necessário.
A higienização da cavidade oral é a primeira coisa a fazer quando aparecem papilomas na língua
Terapia geral
Não existe uma terapia antiviral específica, ou seja, direcionada especificamente a esse vírus. Em alguns casos, os anti-herpéticos são usados devido a alguma semelhança na estrutura dos vírus (medicamentos Aciclovir, Panavir, Indinol).
A terapia firmadora (imunomoduladores, complexos vitamínicos) é prescrita para fortalecer a imunidade e reduzir a probabilidade de novas neoplasias. Para este propósito, podem ser usados Leikin, Cycloferon, Interferon. Medidas gerais destinadas a fortalecer as defesas do organismo também são importantes - alimentação adequada, estilo de vida saudável, adesão ao trabalho e descanso.
Destruição
O papel principal é desempenhado pelo tratamento destrutivo, que visa remover as formações existentes na língua, porém, deve-se entender que se trata da eliminação dos sintomas da doença, o que não afeta suas causas.
Métodos para remoção de neoplasias na membrana mucosa da língua
Exposição a laser
O método mais eficaz devido à seletividade do tecido queimado. Dispositivos modernos são facilmente ajustados exclusivamente para neoplasias com captação mínima de células saudáveis. O risco de complicações após o procedimento é inferior a 1%. O laser visa a formação e o programa ideal é selecionado (comprimento de onda específico, tempo e profundidade de exposição) dependendo do tipo de acúmulo. Existem programas automáticos com valores fixos e vários parâmetros ajustáveis para formas atípicas de papilomas. Os tecidos são queimados camada por camada, no caso de formas pontiagudas, a formação é cortada na própria base. Formações de diferentes localizações estão disponíveis para remoção, inclusive na área do frênulo e raiz.
Eletrocoagulação
O método é baseado na remoção do acúmulo com faca elétrica. O método é menos eficaz que o anterior, pois há lesão significativa dos tecidos circundantes. As manifestações clínicas de uma queimadura não aparecem imediatamente, mas ao longo de vários dias, uma vez que não apenas as células próximas, mas também as células de tecidos saudáveis localizadas a alguma distância, sofrem de sobreaquecimento. No local da formação removida, surge uma superfície de ferida, que deve ser tratada com anti-sépticos para evitar infecção. Os tecidos são queimados em camadas, o tempo de exposição é em média 20-60 segundos. A eletrocoagulação é usada principalmente para papilomas isolados localizados na ponta ou nas superfícies laterais da língua.
Tratamento de ondas de rádio
Um método pouco traumático que permite remover várias formações de uma vez (importante para a papilomatose). O método é baseado na exposição a uma onda de radiofrequência, que leva ao aquecimento e destruição das células em formação. O tempo de exposição é selecionado individualmente.
Crioterapia
Nessa região anatômica, é menos utilizado do que outros métodos devido à captura de grande quantidade de tecido. Após o uso, forma-se uma queimadura química no local da formação, que cicatriza por muito tempo (cerca de 14 dias), o que aumenta o risco de infecção secundária. Eles são usados com mais freqüência em formações com uma grande área. O ingrediente ativo é o nitrogênio líquido. Tempo de exposição de 10 a 50 seg.
Excisão cirúrgica
O método consiste na remoção das neoplasias com bisturi. Raramente são usados devido ao alto trauma, à incapacidade de remover um grande número de formações de uma só vez e ao risco adicional de contaminação no caso dos papilomas virais. Habitualmente, recorre-se à exérese cirúrgica em caso de localização na zona da raiz da língua ou em caso de neoplasias suspeitas para posterior exame citológico e histológico. É realizado sob anestesia local. Em alguns casos, após a excisão, suturas são aplicadas para hemostasia adicional. Os curativos são mostrados até que a ferida esteja completamente curada.
Outros métodos
O uso de pomadas ou géis para o tratamento local dos papilomas dessa região anatômica não só é ineficaz, mas também está associado a alto risco de queimaduras químicas na língua e boca.
Às vezes, sujeito à aprovação do médico assistente, é permitido tratar as formações com métodos caseiros. Como regra, o tratamento em casa atua como um complemento da terapia principal.
Várias receitas como exemplo:
- Despeje 2-3 colheres de sopa. eu. celandine e 1 colher de sopa. l camomila 300 ml de água. Deixe ferver, deixe por 1-2 horas. Enxágue a boca 3-4 vezes ao dia durante 14 dias.
- Misture proporções iguais de calêndula, camomila e hortelã. Despeje 150 ml de água, ferva, deixe esfriar, coe. Enxágue a boca com caldo por 2 semanas.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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