Pneumotórax
Características gerais da doença
Pneumotórax se refere ao acúmulo de ar na cavidade pleural. A doença apresenta duas formas: pneumotórax aberto, para o qual os primeiros socorros devem ser prestados imediatamente, e pneumotórax fechado. Este último é tratado em ambiente hospitalar. Na forma aberta, o ar entra na cavidade pleural pelo lado externo. Tais situações, via de regra, se desenvolvem quando a integridade do tórax é violada. O pneumotórax fechado está associado à entrada de ar do interior (com lesões nos pulmões ou pleura).
Observe que o pneumotórax espontâneo é o mais comum atualmente. Não está de forma alguma relacionado a danos mecânicos no tórax e surge no corpo como resultado de lesões ou como uma complicação durante o tratamento.
Pneumotórax - causas da doença
- lesões torácicas fechadas - rupturas dos pulmões ou brônquios, violação da integridade do pulmão por fragmentos de costelas;
- dano iatrogênico - ocorre quando o bloqueio do nervo intercostal é realizado de forma incorreta, tentativa de cateterização da veia subclávia, acupuntura do gânglio estrelado e outras lesões pulmonares;
- o pneumotórax aberto é causado por feridas penetrantes na cavidade torácica com danos à integridade dos pulmões;
- pneumotórax inespecífico - uma consequência do rompimento do abscesso pulmonar, ruptura espontânea do esôfago, aumento regional da pressão intraalveolar;
- a ruptura da cavidade e o surgimento de focos caseosos levam ao pneumotórax tuberculoso.
Em alguns casos, o fluxo de ar para a cavidade pleural é fornecido artificialmente. A necessidade disso surge, por exemplo, no diagnóstico diferencial de parede torácica ou toracoscopia.
Pneumotórax - sintomas de doença
- falta de ar, dor no peito que aumenta com a respiração profunda;
- ao examinar a ferida, ouve-se um som característico de sucção de ar;
- uma deterioração significativa do estado de uma pessoa, falta de ar, o rosto fica azulado;
- movimentos assimétricos do tórax;
- o pneumotórax aberto é acompanhado de dor intensa, de modo que o ferido geralmente se deita sobre o lado direito e pressiona as mãos sobre o ferimento;
- edema das veias cervicais, pulso rápido mas fraco, hipotensão arterial e outros distúrbios circulatórios.
Pneumotórax - tratamento e prognóstico
O auxílio no pneumotórax deve ser imediato, pois disso depende a vida de uma pessoa. Isso é especialmente verdadeiro nos casos em que o ar entra na cavidade pleural de fora. O pneumotórax aberto requer transferência urgente para uma forma fechada. Para isso, o paciente é colocado em um curativo temporário selado. Na ausência de materiais médicos especiais, várias camadas de gaze comum podem ser usadas como bandagem, sobre as quais é aplicado um oleado ou papel para compressas. Após a entrega do paciente ao hospital, são realizados com urgência: drenagem da cavidade pleural, toracotomia, revisão do pulmão e tratamento cirúrgico da ferida.
O pneumotórax espontâneo, cujas causas nada têm a ver com danos mecânicos ao tórax, também se refere a condições de risco de vida e requer internação obrigatória do paciente. Se a doença progredir sem disfunções respiratórias pronunciadas, o auxílio no pneumotórax consiste em manter o repouso no leito e restringir a liberdade de movimentos. Ao tossir, são prescritos antitussígenos ao paciente.
Em todos os outros casos, táticas mais ativas são usadas. O paciente é prescrito glicosídeos cardíacos, inalação de oxigênio, punção da cavidade pleural para remover líquido e ar. Se essas medidas não contribuem para a dinâmica positiva, os médicos são obrigados a recorrer à intervenção cirúrgica. O tratamento cirúrgico envolve a sutura da ferida formada no pulmão, a remoção do hímen parietal e a reserva dos tecidos patologicamente alterados. Se o pneumotórax espontâneo for acompanhado de uma gênese infecciosa, o paciente também recebe tratamento antibacteriano.
Para prevenir a recorrência da doença, são utilizadas medidas preventivas, durante as quais o paciente é injetado com substâncias irritantes na cavidade pleural (glicose, solução de nitrato de prata, talco).
O pneumotórax, cujo tratamento foi realizado com urgência e de acordo com os princípios fundamentais, na esmagadora maioria dos casos não acarreta consequências irreversíveis, ou seja, a pessoa continua em condições de trabalhar e mantém uma elevada qualidade de vida. Com pneumotórax secundário e curso grave da doença, o prognóstico é determinado com base na totalidade de todos os fatores significativos, em particular, a natureza e a gravidade da doença subjacente.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
