Queimadura por frio
A congelação é um dano ao tecido causado pela exposição a baixas temperaturas. Áreas periféricas ou mal protegidas do corpo são mais freqüentemente expostas a ulcerações pelo frio. Os mais comuns são ulcerações nos pés, nariz, bochechas, orelhas, ulcerações nos dedos dos pés. Acredita-se erroneamente que o congelamento pode ocorrer apenas em temperaturas abaixo de zero, na presença de congelamento. Na verdade, com alta umidade e ventos frios, o congelamento pode ocorrer em temperaturas zero, ou mesmo ligeiramente mais altas.
Fatores que contribuem para o congelamento
O principal mecanismo de congelamento é o distúrbio circulatório causado por vasoespasmo da microvasculatura. Consequentemente, todos os fatores que prejudicam a circulação sanguínea contribuem para a ocorrência de ulcerações por frio. Esses fatores prejudiciais, além do frio, incluem:
- Calçados ou roupas apertadas e esmagadoras;
- Tensão muscular prolongada (por exemplo, apertar o guiador, etc.);
- Exposição ao álcool;
- Diabetes mellitus, aterosclerose e outras doenças em que a permeabilidade vascular é prejudicada;
- Perda de sangue;
- Fraqueza geral do corpo.
Sinais de congelamento
A peculiaridade da ulceração e seu principal perigo é que os sinais de ulceração aparecem por completo apenas um dia após sua ocorrência. Portanto, estando no frio, é necessário estar atento aos sinais de distúrbios circulatórios e, caso apareçam, tomar medidas urgentes.
Os primeiros sinais de ulceração são o clareamento do tecido. Manchas brancas aparecem nas bochechas, que são vistas com mais frequência. As orelhas e o nariz também ficam brancos, mas isso pode passar despercebido, e o clareamento dos dedos dos pés geralmente é impossível de determinar, uma vez que estão escondidos pelos sapatos. Em caso de congelamento dos dedos, você precisa se concentrar na perda de sensibilidade. A dor durante o período de espasmo (congelamento) não pertence aos sinais característicos de congelamento, ela ocorre apenas na fase seguinte - a fase de vasodilatação paralítica. A dor é possível durante o congelamento, mas geralmente é muito leve.
O dano ao tecido ocorre durante uma fase de vasodilatação chamada período reativo de ulceração. A reação ocorre após a cessação da exposição ao frio. Portanto, em plena medida, os sinais de ulceração pelo frio, como já mencionado, aparecem 24 horas após a pessoa ter sido exposta ao congelamento. Até o final do período reativo, é impossível formar uma opinião sobre a profundidade do congelamento.
Graus de congelamento
Dependendo da profundidade da lesão, quatro graus de congelamento do tecido são distinguidos. No entanto, na fase pré-reativa, eles não diferem na manifestação, todos os sinais de ulceração estão relacionados à fase de reação:
- Primeiro grau de congelamento. A pele é vermelho-púrpura ou azul, posteriormente, observa-se descamação nas áreas de queimaduras. As áreas afetadas são completamente restauradas, apenas sua sensibilidade aumentada ao frio permanece;
- Segundo grau de congelamento. As áreas superficiais da derme morrem, resultando na formação de bolhas, semelhantes às das queimaduras. Ao contrário das bolhas de queimadura, as bolhas com queimaduras contêm fluido misturado com sangue (conteúdo hemorrágico). Posteriormente, os tecidos afetados também são completamente restaurados e, como no primeiro grau de congelamento, permanecem para sempre hipersensíveis ao frio;
- Terceiro grau de congelamento. Não só a pele perece, mas também o tecido subcutâneo. A princípio, também é possível a formação de bolhas com conteúdo hemorrágico, depois áreas de tecido morto permanecem em seus lugares. A cicatrização é bastante longa, forma-se tecido cicatricial no local da lesão, o defeito cosmético permanece para sempre;
- O quarto e mais severo grau de congelamento. Ocorre a morte não apenas de tecidos superficiais, mas às vezes profundos - pele, tecido subcutâneo, músculos e até ossos. Os tecidos mortos são removidos ou rejeitados por conta própria, enquanto defeitos grosseiros, deformação do tecido e, às vezes, especialmente com ulceração dos dedos, a perda de uma parte do membro são formados. A cicatrização do congelamento de quarto grau é muito longa, pode levar vários meses.
Primeiros socorros para congelamento
Os primeiros socorros no caso de queimaduras por frio consistem em cessar a exposição ao frio o mais rápido possível. A vítima deve ser levada para um local aquecido. Deve-se lembrar que os principais danos ocorrem durante o período reativo, portanto o aquecimento, principalmente após uma longa permanência no frio, deve ser gradativo para reduzir ao máximo a intensidade da reação.
A melhor forma de aquecer a vítima durante os primeiros socorros no caso de ulceração é com um banho quente, cuja temperatura é aumentada gradualmente, começando a 20 ° C e chegando a 40 ° C. Em seguida, a área danificada do corpo deve ser lavada com sabão para evitar infecções e esfregada com uma toalha macia. Não esfregue asperamente com neve, tecido de lã, etc., para não causar danos adicionais à pele já danificada.
Se não for possível tomar um banho aquecedor em caso de ulceração pelo frio, os primeiros socorros consistem em esfregar as áreas danificadas com álcool, pano úmido e quente, ou pelo menos massagear vigorosamente para restabelecer a circulação sanguínea. Com o aparecimento de ulcerações nos dedos, é necessário massageá-los por bastante tempo, pois se trata de uma parte periférica do corpo, e o suprimento de sangue aqui é restaurado por último. Um indicador de que tudo está sendo feito corretamente é a restauração da sensibilidade, incluindo a dor. Portanto, os primeiros socorros para congelamento incluem o uso de analgésicos.
Além disso, os primeiros socorros para queimaduras consistem em levar um aquecedor para dentro. Podem ser bebidas quentes (chá, leite, cacau), comida quente, uma pequena quantidade de álcool é permitida - mas apenas quando a vítima já está quente. Lembre-se de que, na fase pré-reativa, o álcool pode piorar significativamente o problema.
Tratamento de congelamento
O tratamento do congelamento da pele consiste na restauração mais rápida possível da circulação sanguínea nos tecidos danificados, prevenção da infecção secundária, criação de condições para uma melhor cicatrização dos tecidos danificados pelo congelamento e combate à intoxicação, que ocorre quando os produtos da decomposição dos tecidos mortos entram no sangue. As táticas de tratamento de ulcerações dependem do estágio.
O tratamento da ulceração do primeiro e segundo estágios consiste em tratar as lesões superficiais com pomadas antiinflamatórias e fechá-las com curativo asséptico. Na fase de cura, a fisioterapia é ativamente usada para regeneração de tecidos.
O tratamento de congelamento de terceiro e quarto graus requer cirurgia para remover grandes áreas de necrose. O tratamento cirúrgico da ulceração é realizado quando os tecidos mortos são separados dos saudáveis - por 8-14 dias. Em seguida, eles usam terapia medicamentosa que visa combater a inflamação, manter a circulação sanguínea normal, restaurar a força e as funções do corpo.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
