Raio X
O que é raio x
A radiografia é um estudo de órgãos e sistemas internos do corpo humano por projeção em papel ou filme especial por meio de raios-X. O raio X é o primeiro método de imagem médica que permite obter uma imagem de tecidos e órgãos e examiná-los durante a vida de uma pessoa. Esse método diagnóstico foi descoberto em 1895, quando o físico alemão Wilhelm Konrad Roentgen registrou a propriedade dos raios X de escurecer uma chapa fotográfica.
Como a radiografia envolve o estudo de objetos tridimensionais que são retratados planos em um filme de raios X, é necessário tirar fotos em pelo menos duas projeções para detectar a localização do foco patológico.
As vantagens da radiografia incluem o seguinte:
- facilidade de implementação e ampla disponibilidade;
- falta de treinamento especial para a maioria dos estudos;
- custo relativamente baixo, exceto para estudos com resultados digitais;
- falta de dependência do operador, o que permite utilizar os dados obtidos para consulta de diversos especialistas.
Apesar de seu uso difundido, a radiografia tem suas desvantagens:
- a imagem está “congelada”, o que dificulta a avaliação do funcionamento do órgão;
- efeitos nocivos da radiação ionizante no organismo estudado;
- baixo conteúdo de informação em comparação com os métodos tomográficos modernos, o que é explicado pela estratificação de projeção de estruturas anatômicas na imagem radiográfica;
- a necessidade do uso de agentes de contraste para radiografia de tecidos moles.
Raio-x do tórax
Este método de diagnóstico permite examinar os gânglios linfáticos, vasos sanguíneos, trato respiratório, pulmões, coração. Normalmente, uma radiografia de tórax envolve duas imagens, do lado do tórax e das costas, mas no caso de uma condição grave do paciente, uma imagem é aceitável. Nenhuma preparação especial é necessária antes deste estudo, no entanto, devido ao efeito negativo da radiação no feto, não é recomendado fazer radiografias durante a gravidez.
A radiografia de tórax é prescrita nos seguintes casos:
- para determinar a causa da tosse, falta de ar ou dor no peito;
- com problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca ou coração dilatado;
- para o diagnóstico de câncer de pulmão, pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, pneumotórax;
- para identificar costelas fraturadas, dano pulmonar e problemas que causam edema pulmonar;
- com o objetivo de identificar objetos estranhos nos pulmões, vias aéreas e estômago.
Raio-X da coluna
As imagens obtidas a partir da radiografia da coluna vertebral permitem determinar a estrutura e densidade do tecido ósseo, o deslocamento das vértebras, a presença de erosões, revelar os desníveis dos contornos e as áreas de adelgaçamento ou espessamento da camada cortical dos ossos. Este estudo é aconselhável realizar nos seguintes casos:
- para o diagnóstico de deformidades, subluxações, fraturas e deslocamento das vértebras;
- para identificar alterações degenerativas na coluna, doenças infecciosas e malformações congênitas;
- para avaliar o estado da coluna em distúrbios metabólicos e artrite;
- a fim de identificar lesões dos discos intervertebrais.
A radiografia da coluna vertebral não requer nenhum preparo especial, basta seguir estritamente as instruções do médico durante o exame, posicionando-se na mesa de radiografia e prendendo a respiração em determinado momento.
Radiografia dos pulmões
O médico pode solicitar uma radiografia de tórax se o paciente apresentar sintomas como hemoptise, tosse seca, fraqueza geral, febre, perda de peso ou dor nos pulmões ou nas costas. Esse teste pode diagnosticar tuberculose, pneumonia, tumores ou doenças fúngicas dos pulmões, além de identificar corpos estranhos.
Como regra, a radiografia pulmonar envolve a obtenção de duas imagens - usando radiografias anterior e lateral. Durante este estudo, crianças pequenas devem estar em posição supina, e o médico, ao avaliar o raio-X, deve levar em consideração as proporções e características alteradas do suprimento de sangue para os pulmões quando a pessoa está em posição horizontal de costas. A radiografia dos pulmões não implica qualquer preparação especial.
Raio X das articulações
Este método diagnóstico é geralmente usado para artrite crônica ou prolongada, bem como para suspeita de osteoartrite deformante. Em outras doenças reumáticas, na maioria dos casos, os raios X das articulações revelam os sintomas muito mais tarde do que os exames laboratoriais ou a observação do quadro clínico geral. No entanto, as radiografias ainda são necessárias para comparar os resultados de novos estudos com os dados iniciais.
No caso de um estudo de articulações simétricas, é feita uma radiografia em projeções frontal e lateral, e no diagnóstico de doenças das articulações do ombro ou do quadril, é necessária outra projeção adicional - oblíqua.
Para detectar a doença, os dados de raios-X das articulações são analisados na seguinte ordem:
- o contorno do espaço articular - seu estreitamento indica o estágio inicial da artrite reumatóide;
- extremidades articulares dos ossos - sua estrutura óssea, proporção, forma, tamanho;
- estado dos tecidos moles periarticulares;
- os contornos da camada cortical.
Na avaliação da radiografia das articulações, são levados em consideração o quadro clínico, a duração da doença e a idade do paciente.
Radiografia de crânio
Surpreendentemente, este método não é muito informativo no diagnóstico de traumatismo craniocerebral, mas ao mesmo tempo, a radiografia do crânio é aconselhável nos seguintes casos:
- a fim de identificar fraturas do crânio;
- para o diagnóstico de um tumor hipofisário;
- ao detectar malformações congênitas;
- para o diagnóstico de certas doenças metabólicas e endócrinas.
O médico pode enviar uma radiografia do crânio se houver sintomas como perda de consciência, tontura, dor de cabeça, desequilíbrio hormonal.
Via de regra, este estudo é realizado em cinco projeções - lateral esquerda e direita, ântero-posterior, anterior anterior e axial. A radiografia do crânio não implica nenhum preparo especial, o único requisito é a ausência de quaisquer objetos de metal (joias, dentaduras, óculos) na área de irradiação.
Além dos tipos listados de raios-X, o estômago e duodeno, vesícula biliar e trato biliar, intestino grosso, várias partes do esqueleto periférico, cavidade abdominal, cavidade uterina e permeabilidade das trompas de falópio, bem como os dentes podem ser examinados da mesma maneira.
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