Articaine
Articaine: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Articaine
Código ATX: N01BB08
Ingrediente ativo: articaine (articaine)
Produtor: Biochemist, JSC (Rússia), Biofactory Armavir FKP (Rússia)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27
Preços nas farmácias: a partir de 557 rublos.
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Articaine é um anestésico para infiltração local e anestesia local com um efeito analgésico pronunciado.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - solução injetável: líquido transparente com uma tonalidade amarela ou sem cor (1,7 ml cada em cartuchos: 10 unidades. Em uma embalagem de plástico de contorno, em uma caixa de papelão 1, 5 ou 10 embalagens; 10 unidades. Em uma célula de contorno embalagem, em uma caixa de papelão 1, 5 ou 10 pacotes; 10 pcs. em um encarte de papelão, em uma caixa de papelão 1, 5 ou 10 inserções; 1 ml ou 2 ml em ampolas de vidro: 5 pcs. em um pacote plástico de contorno, em caixa de papelão 1, 2 pacotes ou em uma caixa de papelão com 20 ou 50 pacotes; 5 pcs. em uma tira de blister, em uma embalagem de papelão 1 ou 2 pacotes, em uma caixa de papelão com 20 ou 50 pacotes; cada pacote também contém instruções para o uso de Articaine) …
O ingrediente ativo é o cloridrato de articaína, em 1 ml de solução - 40 mg.
Componentes auxiliares em Articaine: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Articaine é um anestésico local para anestesia de infiltração e condução destinado ao uso na prática odontológica. É um derivado do tiofeno com um efeito anestésico local pronunciado.
Em um ambiente levemente alcalino, a articaína sofre hidrólise e libera a base, que possui propriedades lipofílicas e penetra facilmente na fibra nervosa através da membrana.
O mecanismo de ação anestésico é explicado pela interação da substância com receptores e bloqueio dos canais de sódio na membrana da fibra nervosa.
Após a administração, o efeito do medicamento desenvolve-se rapidamente (período de latência - de 1 a 3 minutos) e dura 20 minutos.
A articaína é rapidamente degradada a um metabólito inativo do ácido articaínico, portanto, é caracterizada por baixíssima toxicidade, o que possibilita a administração repetida do medicamento.
O efeito da articaína é reduzido em um ambiente ácido.
Farmacocinética
A Articaine é metabolizada em microssomas hepáticos. Além disso, é inativado por enzimas plasmáticas inespecíficas no sangue e nos tecidos por hidrólise no grupo carboxila. A hidrólise começa imediatamente após a administração do medicamento e ocorre muito rapidamente, portanto, cerca de 90% da dose administrada é inativada por esse método. Com isso, forma-se o principal metabólito - o ácido articaínico, que não possui atividade anestésica local e toxicidade sistêmica.
Cerca de 95% da droga se liga às proteínas plasmáticas. Penetra na barreira placentária. Em pequena quantidade, penetra na barreira hematoencefálica e é excretado no leite materno.
É excretado principalmente (54–63%) pelos rins. A meia-vida após a injeção de Articaine na submucosa da cavidade oral é de cerca de 25 minutos.
Indicações de uso
O uso de Articaine é indicado para anestesia local na prática odontológica.
Contra-indicações
- patologia do sistema nervoso central;
- asma brônquica;
- anemia megaloblástica por deficiência de B12;
- hipotensão arterial;
- taquicardia paroxística;
- patologias graves de condução cardíaca (incluindo bradicardia grave, bloqueio atrioventricular II e III graus);
- fibrilação atrial;
- insuficiência cardíaca aguda;
- glaucoma de ângulo fechado;
- hipóxia crônica;
- idade até 4 anos;
- cirurgia maxilofacial extensa, cirurgia dentária com duração superior a 20 minutos;
- hipersensibilidade a anestésicos locais do grupo amida ou componentes da Articaine.
Recomenda-se o uso com cautela em mulheres em trabalho de parto com sangramento no terceiro trimestre da gravidez, pré-eclâmpsia.
Articaine, instruções de uso: método e dosagem
É necessário injetar o medicamento após um teste de aspiração preliminar, isso evitará a injeção intravascular do medicamento!
A solução é usada como uma injeção na cavidade oral que requer alívio da dor.
Durante a introdução, a pressão no êmbolo da seringa deve ser ajustada levando em consideração a sensibilidade dos tecidos.
Não é recomendado injetar Articaine em áreas com superfície mucosa inflamada.
O período de latência dura 1-3 minutos, o efeito da anestesia dura 20 minutos.
Dosagem recomendada:
- extração descomplicada do dente da mandíbula superior no estágio não inflamado: 1,7 ml por 1 dente - no depósito vestibular. Na ausência de efeito anestésico suficiente, a administração adicional de 1–1,7 ml de solução é indicada;
- Incisões e suturas palatinas para criar um depósito palatino: 0,1 ml;
- preparação das cavidades, girando os dentes para a coroa (exceto para os molares da mandíbula inferior): 0,5–1,7 ml por 1 dente na forma de injeção vestibular.
Para pacientes adultos, é recomendado administrar uma dose não superior a 4 mg por 1 kg de peso corporal para um procedimento de tratamento.
A anestesia por infiltração para remover os pré-molares da mandíbula inferior (5-5) em um estado não complicado fornece o efeito da anestesia de condução.
Você pode comer apenas após a recuperação total da sensibilidade.
Efeitos colaterais
- sistema nervoso: parestesia, tontura, hipestesia; efeitos dose-dependentes - distúrbios respiratórios (com risco de progressão para parada respiratória), estupor, perda de consciência, tremor muscular, espasmos musculares, às vezes convulsões generalizadas; se a técnica de injeção for violada, dano ao nervo e desenvolvimento de paralisia do nervo facial;
- sistema cardiovascular: redução da pressão arterial, insuficiência cardíaca, choque;
- órgão da visão: distúrbios visuais de natureza transitória - visão dupla, percepção turva, cegueira;
- sistema imunológico: reações alérgicas na forma de hiperemia cutânea, rinite, conjuntivite, angioedema (urticária, inchaço dos lábios, bochechas, edema das cordas vocais com falta de ar); no local da injeção - inflamação ou inchaço da membrana mucosa; choque anafilático;
- sistema digestivo: náuseas, vômitos.
O uso da droga é bem tolerado pelos pacientes, o desenvolvimento desses efeitos colaterais não é generalizado.
Overdose
Uma sobredosagem de articaína é manifestada por tonturas, diminuição da pressão arterial, bradicardia, excitação motora ou estupor durante a administração, perda de consciência.
No caso dos primeiros sinais de sobredosagem, deve-se interromper imediatamente a administração do medicamento, deitar o paciente, liberar as vias respiratórias, controlar a pressão arterial e o número de batimentos cardíacos.
Medidas terapêuticas:
- apneia, dispneia: oferta de oxigênio, intubação endotraqueal, ventilação artificial dos pulmões (o uso de analépticos centrais é contra-indicado);
- convulsões: administração intravenosa lenta de barbitúricos de curta ação e fornecimento simultâneo de oxigênio, controle hemodinâmico;
- distúrbios circulatórios graves, choque: administração intravenosa de eletrólitos, albumina, substitutos do plasma, glucocorticosteróides;
- taquicardia e taquiarritmia graves: administração intravenosa de betabloqueadores;
- colapso, aumentando a bradicardia: primeiro, injeção intravenosa lenta de epinefrina (adrenalina) na dose de 0,1 mg, depois gotejamento intravenoso, controle da pressão arterial e frequência cardíaca.
Em todos os casos, o suprimento de oxigênio e o controle da circulação são necessários.
Instruções Especiais
Não use Articaine por via intravenosa!
A anestesia deve ser realizada com estrita observância às regras de assepsia e anti-sépticos, isso evitará a propagação de infecções, incluindo hepatite. Para cada injeção, você deve usar um novo cartucho ou ampola, o resto do medicamento deve ser descartado.
Para anestesiar o palato mole e a língua, o uso de anestesia de condução é necessário, uma vez que a anestesia mandibular de infiltração é ineficaz.
A introdução de anestésicos locais deve ser acompanhada pelo monitoramento da função dos sistemas respiratório, cardiovascular e nervoso central.
Os pacientes que tomam inibidores da monoamina oxidase (MAO) devem parar de tomá-los 10 dias antes da próxima cirurgia odontológica com injeção de anestésico local.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Devido ao possível efeito do medicamento na redução da velocidade das reações psicomotoras e concentração da atenção, durante o período de tratamento, os pacientes são orientados a conduzir veículos e mecanismos com cautela.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não há dados clínicos suficientes para avaliar a segurança do uso de Articaine durante a gravidez. Foi descoberto que a droga atravessa a barreira placentária. Nesse sentido, a decisão de usar um anestésico só pode ser tomada pelo médico se, em sua opinião, os benefícios esperados forem superiores aos riscos potenciais.
A Articaine pode ser administrada durante a lactação, uma vez que passa para o leite materno em quantidades sem significado clínico.
Uso infantil
O medicamento não é recomendado para uso no tratamento de crianças menores de 4 anos de idade, uma vez que a eficácia e segurança da articaína não foram estabelecidas em pacientes dessa idade.
Interações medicamentosas
No contexto da administração simultânea de Articaine:
- relaxantes musculares - aumentam e prolongam seu efeito;
- varfarina, ardeparina sódica, heparina, dalteparina sódica, enoxaparina sódica, danaparóide sódico (anticoagulantes) - aumentam o risco de sangramento e hemorragia;
- analgésicos narcóticos - causam o desenvolvimento de um efeito aditivo, aumentando a depressão respiratória;
- procarbazina, furazolidona, selegilina (inibidores da MAO) - contribuem para o desenvolvimento de hipotensão arterial;
- drogas vasoconstritoras - aumentam e prolongam o efeito anestésico local da articaína;
- soluções desinfetantes contendo metais pesados - aumentam a sensibilidade dolorosa e o risco de desenvolver edema no local da injeção;
- ciclofosfamida, inibidores da colinesterase (brometo de demecária, medicamentos antimiastênicos, cloreto ecotiopático), tiotepa - retarda o metabolismo da articaína.
A droga aumenta o efeito clínico de drogas que têm um efeito depressivo no sistema nervoso central.
Deve-se ter em mente que a associação com antimiastênicos causa antagonismo do efeito na musculatura esquelética, principalmente quando são administradas altas doses de Articaine, portanto, é necessária correção adicional do tratamento da miastenia gravis.
O ácido para-aminobenzóico, que é um metabólito da procaína, neutraliza o efeito das sulfas antimicrobianas.
Análogos
Os análogos da Articaine são: Articaine DF, Articaine Perrel com adrenalina, Articaine-EGEN com adrenalina, Brilocaína-adrenalina, Brilocaína-adrenalina Forte, Mepivacaína DF, Mepivastezina, Primacaína com adrenalina, Septanesto com adrenalina, Skandinicaine D.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em local escuro com temperatura de até 25 ° C, não congelar.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Articaine
Em sites e fóruns médicos especializados, as avaliações sobre o Articaine são feitas principalmente por dentistas que usam a droga em sua prática. Eles falam positivamente sobre o anestésico porque tem efeito rápido e é bem tolerado. Porém, os médicos observam que o Articaine tem contra-indicações, portanto, o paciente deve ser informado sobre todas as doenças agudas e crônicas que possui.
Preço do Articaine nas farmácias
Dependendo da rede de farmácias, o preço do Artikain pode ser de aproximadamente 643 a 856 rublos. para um pacote de 10 ampolas de 2 ml.
Articaine: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Articaine 20 mg / ml solução injetável 2 ml 10 pcs. 557 r Comprar |
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Articaine com adrenalina 20mg + 0,005mg / ml injeção 2 ml 10 pcs. 557 r Comprar |
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Articaine com solução de adrenalina forte para pol. 40mg + 0,01mg / ml 2ml 10 pcs. 645 RUB Comprar |
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Articaine com adrenalina forte 40 mg + 0,01 mg / ml injeção 2 ml 10 pcs. 645 RUB Comprar |
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Articaine com solução adrenalina para em. 40mg + 0,005mg / ml 2ml 10 pcs. 995 RUB Comprar |
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Articaine com epinefrina 40 mg + 0,005 mg / ml solução injetável 2 ml 10 pcs. 995 RUB Comprar |
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Articaine com adrenalina 40 mg + 0,005 mg / ml injeção 1,7 ml 50 pcs. RUB 1705 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
