Pólipo hiperplásico do estômago e intestinos: sintomas, diagnóstico, tratamento
O conteúdo do artigo:
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Tipos histológicos de pólipos
- Formações adenomatosas
- Formações hiperplásticas
- Formações juvenis
- Causas
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Pólipo hiperplásico intestinal
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento de pólipos intestinais hiperplásicos
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Pólipo hiperplásico do estômago
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Vídeo
Um pólipo hiperplásico é um dos tipos histológicos de crescimentos benignos que se formam a partir das células da membrana mucosa de um órgão. Ele difere de outras espécies não apenas em sua estrutura, mas também na probabilidade mínima de degeneração em uma forma maligna.
Um pólipo hiperplásico é uma formação benigna e pode se formar nas membranas mucosas dos órgãos da cavidade
Um pólipo é qualquer neoplasia benigna que se projeta acima da superfície da membrana mucosa do órgão da cavidade. O local de sua localização é diferente: pode formar-se ao longo do trato gastrointestinal (TGI), no endométrio, vagina, seios da face, bexiga, uretra, etc.
As causas dos pólipos hiperplásicos (HP) não são totalmente compreendidas. Entre as teorias amplamente difundidas do fator etiológico prevalecente, estão: danos mecânicos prolongados, processos inflamatórios crônicos na membrana mucosa do órgão, predisposição hereditária, estados disormonais, etc.
O perigo de uma neoplasia não diagnosticada e tratada em tempo hábil está na possibilidade de malignidade (degeneração de uma forma benigna em maligna) e no desenvolvimento de outras complicações (sangramento, infecção, dor intensa, etc.).
Tipos histológicos de pólipos
Os crescimentos patológicos são divididos em vários tipos:
- glandular (adenomatoso);
- hiperplástico;
- juvenil.
Separadamente, as síndromes de polipose hereditária são distintas (síndrome de Lynch, síndrome de Gardner, Peitz-Jegers, polipose juvenil, etc.)
Formações adenomatosas
O adenoma, ou pólipo adenomatoso em relação à malignidade, é o mais perigoso, uma vez que este tipo está sujeito à transformação maligna.
Os adenomas, de acordo com sua estrutura histológica, são divididos em:
- glandular;
- vilosidades glandulares;
- viloso.
São os adenomas vilosos que podem degenerar em uma forma maligna. Esta espécie freqüentemente afeta a mucosa retal. Um tumor pode ser detectado por exame digital.
Alguns adenomas vilosos grandes, que contêm células epiteliais caliciformes, podem secretar até três litros de muco por dia.
Formações hiperplásticas
Freqüentemente, crescimentos hiperplásicos são encontrados no intestino grosso. Não são propensas a malignidades, raramente ultrapassam 0,5 cm de tamanho, essas neoplasias podem ser únicas ou múltiplas, sendo estas últimas mais frequentes.
As neoplasias podem ter uma estrutura diferente.
O risco de desenvolver patologia aumenta com a idade, ou seja, os crescimentos são encontrados principalmente em pessoas com mais de 40 anos.
De acordo com a classificação histológica, existem vários tipos de pólipos hiperplásicos:
- HP microvesicular (MVHP);
- HP contendo células caliciformes (GCHP);
- Baixa Mucina HP (MPHP).
Formações juvenis
Os pólipos juvenis são encontrados com mais frequência em crianças de 4 a 5 anos, mas há casos conhecidos de sua detecção em adultos. O local de localização é o reto e o cólon sigmóide. Seu tamanho raramente chega a 2 cm.
Existem duas teorias mais comuns de formação de pólipos juvenis. O primeiro deles fala de uma natureza inflamatória, o segundo - de uma violação da colocação de órgãos durante o desenvolvimento embrionário do feto.
O principal sintoma é o aparecimento de sangramento intestinal.
Causas
A etiologia do desenvolvimento de HP não é totalmente compreendida. Existem três teorias mais comuns:
| Causa | Característica |
| Teoria de exposição irritante crônica | Por exemplo, agentes infecciosos que levam a um processo inflamatório. Eles tentaram provar essa teoria experimentalmente em 1938, adicionando substâncias cancerígenas à comida de animais de laboratório. Após 7 a 10 meses, pólipos estomacais foram detectados e, em seguida, carcinomas foram encontrados |
| Teoria da função regenerativa prejudicada | Fala de uma falha das habilidades regenerativas (restaurativas) da casca interna do órgão. Como resultado desse distúrbio, ocorre uma proliferação celular excessiva e a formação de um crescimento gigantesco. |
| A teoria do erro embrionário | Uma das teorias que explica a presença de pólipos juvenis |
Vários fatores foram identificados que aumentam o risco de neoplasias, incluindo:
- predisposição hereditária;
- nutrição desequilibrada (constipação é um fator que contribui para o trauma da mucosa intestinal);
- hipodinâmica (diminuição da atividade física);
- danos à camada mucosa (devido a processos inflamatórios crônicos, trauma mecânico);
- doenças do trato gastrointestinal (diverticulose, gastrite, colite, doenças hereditárias);
- ingestão de álcool, comer demais, estresse, fumo, etc.
Pólipo hiperplásico intestinal
A doença é assintomática por muito tempo, principalmente com o tamanho pequeno da neoplasia. Freqüentemente, um pólipo de cólon hiperplásico é encontrado durante uma colonoscopia para outra patologia.
Sintomas
A única coisa que pode incomodar o paciente nesse período é um desconforto no abdômen.
Em caso de desnutrição ou integridade do crescimento, os seguintes sintomas são frequentemente observados:
- secreção sanguinolenta que aparece simultaneamente ou após as fezes;
- mistura de muco nas fezes;
- síndrome de dor abdominal;
- violação das fezes (constipação, diarreia ou sua alternância);
- síndrome anêmica (aumento da anemia devido à perda crônica de sangue).
Diagnóstico
Como os possíveis sintomas são inespecíficos e não excluem outras doenças intestinais (colite, hemorróidas, processo oncológico, etc.), é necessário o exame por um proctologista seguido de estudos adicionais.
Após a coleta das queixas, da anamnese, para diagnóstico diferencial, o médico deve realizar um exame digital do reto. Este método permitirá detectar formações patológicas do reto inferior, bem como examinar, adicionalmente, a próstata.
A colonoscopia é realizada para identificar crescimentos no cólon
Para esclarecer o diagnóstico, o seguinte pode ser prescrito:
- sigmoidoscopia: indicada nos casos em que não foi possível detectar uma neoplasia com o exame digital. Um dispositivo ótico especial, o sigmoidoscópio, permite visualizar a camada interna do reto a uma distância de 25 cm do ânus;
- colonoscopia: é necessária para detectar neoplasias com localização em qualquer parte do cólon acima do reto. Um colonoscópio é um dispositivo óptico de plástico que permite examinar o revestimento interno do intestino grosso ao longo de todo o seu comprimento;
- irrigoscopia ou ressonância magnética (MRI): usada para visualizar a formação patológica desta parte do sistema digestivo. A irrigoscopia consiste na introdução de um agente de contraste no intestino grosso através do ânus. Depois de preencher o segmento necessário do intestino, são feitas imagens de raios-X, que mostram a localização da formação.
Se houver sintomas duvidosos, o médico pode prescrever um teste de laboratório - fezes para sangue oculto.
Tratamento de pólipos intestinais hiperplásicos
As formações hiperplásicas, especialmente aquelas acompanhadas por sintomas graves, são recomendadas para serem tratadas cirurgicamente.
Esse tipo de neoplasia quase nunca se transforma em formas malignas, mas pode causar anemia, distúrbios intestinais e processos inflamatórios intestinais.
O método de remoção do pólipo intestinal é determinado pelo médico individualmente
O HP do reto pode ser removido cirurgicamente (com um bisturi), usando um laser, pulsos elétricos ou ondas de rádio; deitado - removido durante a colonoscopia usando os mesmos métodos físicos ou acesso direto (através da parede abdominal anterior).
Pólipo hiperplásico do estômago
O pólipo hiperplásico do estômago é um dos tipos mais comuns de neoplasias desse órgão (70-80%). A probabilidade de sua malignidade não ultrapassa 1%.
Como uma neoplasia semelhante de qualquer outra localização, esse tipo permanece por muito tempo despercebido, pois não é acompanhado de sintomas.
Sintomas
Os seguintes sintomas podem indicar indiretamente a presença de HP no estômago:
- sintomas dispépticos (náuseas, azia, peso no estômago, flatulência excessiva nos intestinos, vômitos, fezes instáveis);
- diminuição do apetite, perda de peso;
- sangramento gástrico (vômito de borra de café, melena);
- síndrome anêmica;
- dores de estômago;
- mal hálito.
Diagnóstico
Para diagnóstico diferencial, métodos de pesquisa adicionais são usados:
- fibrogastroduodenoscopia (FGDS): visualiza a membrana mucosa do esôfago, estômago, duodeno, permite retirar um pedaço de tecido para posterior exame citológico e histológico;
- radiografia de contraste: o paciente bebe bário e, em seguida, radiografias O método permite identificar neoplasias na parede do estômago;
- procedimento de ultrassom;
- estudo de fezes para sangue oculto.
Tratamento
Se a HP foi descoberta por acaso durante um exame preventivo do paciente e ele não o incomoda, o médico pode recomendar uma tática de esperar para ver, incluindo o tratamento de gastrite, úlcera péptica e normalização do sistema digestivo.
A remoção de neoplasias geralmente é feita por polipectomia endoscópica
Na maioria dos casos, principalmente se a presença de neoplasia patológica é acompanhada de sintomas graves e traz desconforto ao paciente, o tratamento cirúrgico é recomendado, geralmente polipectomia endoscópica minimamente invasiva.
Durante a polipectomia endoscópica, um endoscópio é inserido no estômago através da cavidade oral, então uma alça elétrica especial captura a neoplasia, um impulso elétrico é aplicado e o pólipo é removido. Muito raramente, a cirurgia abdominal é realizada com acesso pela parede abdominal anterior.
A prevenção da poliprodução não foi desenvolvida, recomenda-se identificar e tratar oportunamente as doenças do trato gastrointestinal, fazer uma dieta balanceada, eliminar os maus hábitos e minimizar o estresse.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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