Pólipo do cólon: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Razões possíveis
- Classificação
- Sintomas de pólipo do cólon
- Diagnóstico
-
Tratamento de pólipos do cólon
Ressecção do sítio intestinal
- Complicações potenciais
- Previsão
- Vídeo
O pólipo do cólon é formado a partir do epitélio glandular de sua membrana mucosa. Esses crescimentos são diagnosticados com bastante frequência, geralmente são benignos, mas em alguns casos podem se tornar malignos (malignos).
Os pólipos do cólon são formados a partir da membrana mucosa
A patologia não é acompanhada de sintomas pronunciados, mas alguns pacientes se queixam de dores abdominais, distúrbios de defecação, aparecimento de sangue e muco nas fezes. A presença de neoplasias pode provocar obstrução intestinal ou câncer, o que justifica a necessidade do diagnóstico oportuno e início precoce da terapia.
As protuberâncias externamente se assemelham a nós em uma haste fina ou base ampla. Podem ser únicos ou múltiplos, podendo atingir várias centenas ou milhares de pedaços (polipose familiar difusa). O risco de sua formação é maior em pacientes com mais de 50 anos, mas geralmente são encontrados em crianças.
A neoplasia do cólon é diagnosticada pelo proctologista através da anamnese, exame físico do paciente, exame retal, endoscopia e radiografia. O tratamento da doença é extremamente rápido. Levando em consideração a condição do paciente, o número, o tamanho e o local de inserção dos tumores, o médico recomenda a remoção cirúrgica ou endoscópica ou a ressecção da área intestinal afetada.
Razões possíveis
Uma das supostas razões para a formação de excrescências no intestino grosso são as alterações inflamatórias crônicas em sua membrana mucosa. Eles são mais frequentemente observados em pacientes que comem desequilibrados e irregularmente. Sua dieta é dominada por alimentos picantes, picantes, fritos, salgados e gordurosos, e praticamente não há frutas e vegetais frescos.
O desenvolvimento da patologia pode estar associado a uma dieta desequilibrada e irregular.
Por causa disso, a atividade peristáltica do intestino diminui e o número de compostos nocivos no conteúdo intestinal aumenta. O distúrbio do peristaltismo retarda o movimento do alimento digerido através do intestino, e as substâncias nocivas contidas em contato com sua parede interna por mais tempo.
Ao mesmo tempo, a densidade das fezes aumenta e, ao se mover, lesam o intestino grosso, o que também leva à inflamação crônica de sua membrana mucosa.
Outras causas de tumores incluem:
- violações no desenvolvimento da parede intestinal durante o período de desenvolvimento intrauterino do feto;
- abuso de álcool, tabagismo;
- patologia do trato gastrointestinal (trato gastrointestinal);
- hipodinâmica;
- predisposição hereditária.
Classificação
Dependendo da estrutura morfológica, os seguintes tipos de pólipos são distinguidos:
| Visão | Característica |
| Adenomatoso (glandular ou tubular) | Eles são diagnosticados com mais frequência, em quase 50% dos pacientes. Eles consistem de epitélio glandular, são densos crescimentos hiperplásicos de tonalidade rosada ou avermelhada em forma de cogumelo. Menos comuns são protuberâncias ramificadas que se arrastam ao longo da mucosa intestinal. Seu diâmetro médio atinge de 2 a 3 cm, não são propensas a sangramento e expressão, podendo degenerar em neoplasias malignas |
| Papilar (viloso) | Encontrado em 14% dos pacientes. Eles se parecem com formações rastejantes ou nós de cor vermelha profunda. Em tamanhos, atingem até 5 cm e mais. São propensos a malignidade, ulceração e sangramento |
| Vilosidade glandular | Eles são uma forma transitória de crescimentos glandulares e vilosos. Propenso a malignidade, detectado em 20% dos casos |
| Hiperplástico | Formado em 75% dos pacientes. Eles se parecem com nódulos ligeiramente subindo acima da membrana mucosa, de consistência macia. Eles não excedem 5 mm de diâmetro, eles não são propensos a malignidade |
| Juvenil | Eles são considerados uma anomalia do desenvolvimento encontrada na infância e adolescência. Pode ser grande, geralmente tem haste fina e não se torna maligno |
Sintomas de pólipo do cólon
Os sintomas clínicos não são observados na maioria dos casos. Os tumores são descobertos por acaso durante estudos instrumentais para outras doenças gastrointestinais. Alguns pacientes apresentam sensações dolorosas de cãibras, rompimentos ou dores nas partes inferiores e laterais do abdômen, enfraquecendo ou desaparecendo completamente após a evacuação.
Os pólipos podem causar constipação intermitente e diarreia
Os sintomas potenciais também incluem constipação intermitente e diarreia frequentes. Excrescências vilosas localizadas na parte inferior do parto do intestino podem ser manifestadas pelo aparecimento de sangue e muco nas fezes. Nos demais tipos de neoplasias, esse fenômeno geralmente não é observado, pois não são propensas à formação de muco e sangramento.
Além disso, esse sintoma não é característico de pólipos vilosos localizados na parte superior do intestino grosso. As impurezas liberadas por eles, ao passarem pelo intestino, são parcialmente processadas e misturadas às fezes, por isso praticamente não são determinadas visualmente.
Diagnóstico
Para o diagnóstico, o médico leva em consideração as manifestações clínicas existentes, faz exame físico e retal e encaminha o paciente para exames laboratoriais e instrumentais.
A escolha do método de diagnóstico ideal é determinada pelo médico
Durante a palpação do abdome na área afetada pelas neoplasias, é revelada dor. O exame digital retal pode ser informativo se as neoplasias estiverem localizadas na parte inferior do intestino grosso.
A irrigoscopia é eficaz apenas com protuberâncias maiores que 1 cm. A técnica permite estabelecer a presença de um ou vários defeitos de enchimento. O sangue oculto na análise das fezes é detectado apenas em tumores com tendência a sangrar.
Na maioria das vezes, a colonoscopia ou sigmoidoscopia é realizada
O exame do parto sobrejacente do intestino e reto é realizado usando métodos endoscópicos - colonoscopia ou sigmoidoscopia. No decorrer da pesquisa, tumores de qualquer tamanho são visualizados, seu número, diâmetro, forma e local de fixação são estabelecidos, e crescimentos necróticos, inchados e sangrantes são revelados.
A endoscopia permite obter amostras de tecido de neoplasia para posterior exame histológico. Se as manipulações realizadas não forem suficientes para um diagnóstico preciso, é realizada a tomografia computadorizada. O resultado é uma imagem tridimensional detalhada do intestino grosso com todas as neoplasias existentes.
Tratamento de pólipos do cólon
O único tratamento eficaz é a remoção cirúrgica dos tumores. Se um paciente for diagnosticado com pequenas protuberâncias sem sinais de malignidade, ele pode receber técnicas endoscópicas poupadoras. Nestes casos, um endoscópio com uma alça especial é inserido no intestino, que é lançado sobre o pólipo e movido para sua base.
Grandes tumores são geralmente removidos cirurgicamente
A manipulação permite que você remova o nó e, simultaneamente, conduza um eletrocauterização da base de sangramento. Normalmente, a operação é bem tolerada pelos pacientes e não requer hospitalização.
As técnicas endoscópicas também podem ser usadas para remover grandes neoplasias, mas com essas intervenções, o risco de perfuração ou sangramento no intestino grosso aumenta. Nesse sentido, tais manipulações devem ser realizadas apenas por cirurgiões endoscópicos experientes e com acesso a equipamentos modernos.
Normalmente, grandes excrescências são removidas usando técnicas cirúrgicas clássicas em um ambiente hospitalar. Na área de fixação da neoplasia, o intestino grosso é aberto, o tumor é excisado, após o que o intestino é suturado.
Ressecção do sítio intestinal
A ressecção da área afetada do intestino é necessária quando são detectados múltiplos crescimentos, pólipos com sinais de malignidade e tumores complicados por necrose da parede intestinal e obstrução intestinal. Dependendo da prevalência do processo patológico e do tipo de neoplasias, o volume de ressecção é estabelecido.
Após a cirurgia, os pacientes necessitam de curativos, além do uso de antibacterianos e analgésicos.
Complicações potenciais
Em alguns casos, grandes neoplasias podem causar o fechamento parcial do lúmen do cólon e o aparecimento de obstrução intestinal, cujos sintomas são:
- náusea, inchaço, vômito;
- falta de movimentos intestinais;
- intensas sensações dolorosas de caráter cólicas.
Para eliminar essas consequências, uma hospitalização de emergência do paciente e uma intervenção cirúrgica urgente são necessárias.
Uma das possíveis complicações é o desenvolvimento do câncer colorretal
Outra possível complicação é a malignidade das células tumorais com o desenvolvimento do câncer colorretal, a formação de metástases hematogênicas e linfogênicas.
Previsão
O prognóstico mais favorável é dado a pacientes com crescimentos não complicados, sem sinais de malignidade. Em todos os outros casos, o prognóstico depende diretamente do estado geral do paciente e da gravidade da doença.
Dependendo do tipo de crescimento, o médico define individualmente a duração necessária das observações e a frequência da colonoscopia.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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