Pólipo placentário: causas, sintomas, tratamento, complicações
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Sintomas de pólipos placentários
-
Diagnóstico e tratamento
- Histeroscopia
- Remoção de um pólipo
- Pós-operatório
- Complicações
- Prevenção
- Vídeo
Um pólipo placentário é uma neoplasia benigna formada a partir de restos de tecido placentário na cavidade uterina. É um crescimento de haste fina ou base larga. A formação pode causar sangramento e outras complicações graves, por isso deve ser removida.
A formação de pólipos placentários pode ocorrer após o parto, aborto ou aborto espontâneo
Código do pólipo placentário de acordo com CID-10: O90.8 - outras complicações do período pós-parto.
Causas
A formação de um tumor deste tipo é precedida pela gravidez. Uma neoplasia pode ocorrer em qualquer resultado:
| Resultado da gravidez | A razão para a formação do pólipo |
| Parto ou cesariana | Uma conseqüência pode se formar se o período pós-parto for gerenciado de maneira inadequada. |
| Interrupção espontânea da gravidez (aborto espontâneo) ou aborto médico | Uma neoplasia ocorre se vilosidades coriônicas e partículas da membrana mucosa são retidas no local de fixação do óvulo |
Os lóbulos da placenta, ou vilosidades placentárias, estão firmemente presos às paredes do útero. Se forem removidos de forma incompleta após o parto, curetagem realizada incorretamente durante o aborto espontâneo ou indevido, partículas de tecido permanecem na cavidade.
A fibrina e os coágulos sanguíneos acumulam-se nestes fragmentos encravados de tecido placentário durante um curto período. Eles brotam com tecido conjuntivo, transformando-se em um cogumelo ou crescimento rasteiro plano.
Após um aborto médico, os pólipos aparecem na cavidade uterina, consistindo de vilosidades intactas. Após o parto ou cesariana, podem se formar formações poliposas de vilosidades destrutivas.
Sintomas de pólipos placentários
A formação de tumores placentários na cavidade uterina completa-se aproximadamente 3-5 semanas após o parto ou interrupção da gravidez. Esse fato é indicado pelo início do sangramento. Freqüentemente, as mulheres culpam as manipulações ou o parto. Mas na presença de um pólipo placentário, o sangramento é abundante e prolongado.
Inicialmente, uma mulher pode desenvolver manchas escassas, cuja quantidade aumenta com o aumento da escolaridade. O sangramento é tão intenso que obriga a mulher a procurar um médico.
Se o pólipo coriônico se formar na segunda semana após a interrupção da gravidez ou do parto, ele poderá causar um leve vazamento de sangue.
Diagnóstico e tratamento
Na fase inicial, o médico entrevista o paciente. Ao mesmo tempo, ele descobre quando a curetagem ou o aborto médico foi realizado. Se foi parto, como foi feito o parto e quão difícil foi esse processo. O ginecologista também especifica quando exatamente começou o sangramento, sua duração e intensidade.
A fim de determinar a localização do crescimento e seu tamanho, um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos é realizado
Na etapa seguinte, é realizado um exame nos espelhos, o estado atual do útero é examinado. Para determinar a localização da formação e seu tamanho, um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos é necessário. Para que o exame seja informativo, é utilizado um sensor transvaginal.
Histeroscopia
Se houver dificuldade em fazer um diagnóstico, a histeroscopia é realizada. Para tanto, é utilizado um instrumento especial telescópico iluminado (histeroscópio). Ele transmite uma imagem da cavidade uterina e do canal cervical para a tela, que permite a identificação do pólipo. Na maioria dos casos, durante esse procedimento, a neoplasia é removida imediatamente.
A histeroscopia permite que você identifique e remova o pólipo
A histeroscopia diagnóstica pode ser realizada sem anestesia, mas geralmente é necessária anestesia geral para o procedimento de tratamento. A paciente está na cadeira ginecológica. A cavidade uterina é gradualmente expandida e um histeroscópio (uma haste longa com uma câmera de vídeo e uma fonte de luz na extremidade) é inserido através do canal cervical.
O cloreto de sódio isotônico ou o dióxido de carbono podem ser usados para expandir um pouco a cavidade. Quando um neoplasma é detectado, uma ferramenta é introduzida com a qual a formação é removida.
Remoção de um pólipo
Se a parte inferior da massa for visível no canal cervical, ela é removida com pinça ou laser cirúrgico.
Em todos os casos, o procedimento é complementado pela curetagem do canal cervical e da cavidade uterina. Durante essa manipulação, a membrana mucosa que reveste a superfície interna do órgão é removida.
Para excluir a presença de doenças oncológicas, o material retirado durante a manipulação é enviado para exame histológico. Após receber os resultados, é necessário consultar um médico para discutir um novo plano de tratamento.
Pós-operatório
Após a remoção da formação, manchas podem vazar em 1-3 dias. Também ocorre dor abdominal leve, que pode ser aliviada com analgésicos. Para fortalecer o sistema imunológico, é recomendável tomar complexos vitamínicos.
Para minimizar o risco de infecção, após a cirurgia por três semanas, você precisa se abster de relações sexuais, usando tampões e duchas higiênicas. Além disso, durante este período, não é possível tomar banho, nadar em piscinas e cursos de água abertos e ir a um banho ou sauna.
Se o sangramento causado por um pólipo placentário ou decíduo causar anemia, são prescritos suplementos de ferro (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Eles são tomados de acordo com as instruções por 2-3 meses até que o nível de hemoglobina no sangue volte ao normal.
Complicações
Se o acúmulo não for removido a tempo, pode ocorrer endometrite. A doença é uma inflamação do endométrio (o revestimento interno do útero) como resultado da penetração de patógenos em sua cavidade.
A infecção ocorre devido à diminuição da imunidade local e violação da barreira protetora na entrada do útero. A endometrite se manifesta na forma de secreção purulenta e com sangue, aumento da temperatura corporal e dor na região abdominal inferior. Pode ser complicado por peritonite, sepse, aderências, infertilidade.
Para evitar o desenvolvimento de complicações, quando aparecem sintomas de patologia, você precisa consultar um médico
Outras complicações possíveis:
- anemia. A perda de sangue pode levar a uma queda significativa nos níveis de hemoglobina. Nas formas mais leves da doença, são notados fraqueza, palidez da pele e sonolência. Se o sangramento durar muito tempo, o paciente pode sentir tonturas, desmaios, problemas dermatológicos;
- sepse. A infecção sanguínea ocorre como resultado da entrada de micróbios patogênicos na corrente sanguínea do foco da inflamação. Um sinal de intoxicação é fraqueza, tontura, palpitações cardíacas, calafrios. Os pulmões, coração, cérebro e outros órgãos são afetados. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a morte é possível.
Prevenção
Para evitar o aparecimento de um pólipo placentário, a mulher precisa monitorar de perto sua saúde. Antes de mais nada, vale a pena se proteger, o que permitirá evitar o aborto. Um ultrassom da cavidade uterina deve ser realizado 2 a 3 semanas após o aborto.
Se o sangramento começar algumas semanas após o parto, aborto espontâneo ou espontâneo, você não deve adiar a consulta ao médico. Quanto mais cedo o pólipo placentário for eliminado, maior será a probabilidade de evitar complicações.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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