Consequências do acidente vascular cerebral isquêmico
O conteúdo do artigo:
- O que determina as consequências do AVC isquêmico
- Quais podem ser as consequências do AVC isquêmico
- Sinais de AVC e primeiros socorros
- Tratamento de AVC isquêmico e suas consequências
- Causas do desenvolvimento de AVC, principais formas da doença e prevenção
- Vídeo
As consequências do AVC isquêmico do cérebro dependem das áreas envolvidas no processo, bem como da oportunidade e da adequação do atendimento prestado.
O derrame é uma violação aguda da circulação cerebral, que se desenvolve rapidamente e leva à falta de oxigênio das células cerebrais e à sua morte. Com um acidente vascular cerebral, déficit neurológico cerebral ou focal é observado por mais de um dia. Esta patologia ocupa o primeiro lugar na estrutura da mortalidade geral da população. Código ICD-10 - I63.
Na maioria das vezes, é diagnosticado AVC isquêmico, que é acompanhado por infarto cerebral (amolecimento de um pedaço de tecido cerebral).
A recuperação após um acidente vascular cerebral isquêmico é mais eficaz quanto mais cedo for iniciada. Se for prestada atenção médica nas primeiras três horas, o prognóstico é geralmente bom. O complexo de medidas de reabilitação permite reduzir o risco de complicações.
O AVC isquêmico se desenvolve quando o fluxo sanguíneo para repentinamente em um dos vasos cerebrais
O que determina as consequências do AVC isquêmico
Certos sinais clínicos de AVC isquêmico dependem de quais partes do cérebro estão envolvidas no processo patológico.
Um derrame é caracterizado por dor de cabeça súbita e intensa, tontura, náusea e vômito, latejamento das artérias cervicais, fraqueza crescente, perda de consciência (até o desenvolvimento de um coma), uma queda acentuada da pressão arterial, respiração ruidosa, bradicardia, palidez da pele, dormência das extremidades, dor na região do coração … A gravidade dos sintomas do AVC depende da extensão da lesão.
Com uma variante favorável do AVC isquêmico, a consciência do paciente é restaurada após alguns minutos e, então, todas as funções cerebrais são restauradas. Às vezes há um curso intermitente - a consciência retorna ao paciente após alguns dias ou mais tarde, uma parte significativa das funções cerebrais prejudicadas é restaurada, no entanto, recaídas da doença, o desenvolvimento de patologias secundárias são possíveis. Há também um curso severo progressivo, caracterizado por um aumento constante dos sintomas, muitas vezes terminando em morte.
As consequências do AVC isquêmico do cérebro, via de regra, não podem ser totalmente evitadas, porém, a restauração total ou parcial das funções prejudicadas é possível quando são criadas as condições necessárias para isso.
Diagnósticos oportunos e corretos, hospitalização imediata de um paciente com AVC em um hospital, medidas de reabilitação obrigatórias são de grande importância. Assim, a mortalidade precoce (30 dias) de pacientes após AVC ocorre em mais de 40% dos casos de tratamento em casa e em menos de 25% dos pacientes tratados em um hospital.
A gravidade das consequências do AVC isquêmico depende da extensão e da gravidade da lesão, bem como de fatores psicológicos e sociais. A disposição do paciente em participar ativamente do processo de recuperação, bem como a participação de outras pessoas, é importante.
Quais podem ser as consequências do AVC isquêmico
As complicações do AVC isquêmico podem ser:
- distúrbios do movimento - paresia, fraqueza, peso nos membros, mais frequentemente em um lado do corpo, violações das habilidades motoras finas, expressões faciais;
- sensibilidade diminuída em certas áreas;
- distúrbios da fala - fala arrastada, incapacidade de selecionar as palavras necessárias, compreensão prejudicada da fala de outras pessoas, perda da fala;
- distúrbios cognitivos - comprometimento da memória, diminuição da atenção, dificuldade de leitura e escrita;
- distúrbios visuais - visão turva, perda de campos visuais, diplopia;
- transtornos emocionais (frequentemente observada depressão).
Uma limitação significativa da atividade física do paciente após um AVC pode levar ao desenvolvimento de úlceras de pressão, trombose, defecação intestinal, formação de contraturas e ocorrência de pneumonia.
As consequências e, o mais importante, sua reversibilidade, dependem muito da rapidez com que a assistência é fornecida para o AVC.
Cerca de 20% dos pacientes com AVC desenvolvem uma deficiência com a necessidade de ajuda contínua de outras pessoas. Mais de 55% dos pacientes com acidente vascular cerebral agudo continuam aptos a trabalhar (alguns deles têm capacidade de trabalho limitada). A capacidade de restaurar funções perdidas ou prejudicadas devido ao AVC isquêmico depende de quão danificado o cérebro está.
Complicações mais sérias do AVC isquêmico se desenvolvem com danos a áreas funcionalmente significativas do cérebro, extensa morte do tecido cerebral, em pacientes idosos, com distúrbios pronunciados do tônus muscular dos membros e uma diminuição no nível de inteligência.
Além disso, a gravidade das consequências de um AVC isquêmico depende da rapidez do atendimento. O tratamento é mais eficaz nas primeiras 3-6 horas. Para levar um paciente ao hospital a tempo, você precisa conhecer os sinais de um derrame.
Sinais de AVC e primeiros socorros
Se você suspeitar de um derrame, o paciente pode ser solicitado a realizar algumas ações (por exemplo, feche os olhos e estique os braços à sua frente, com as palmas para cima, levante os dois braços acima da cabeça, diga uma frase simples, sorria). Então, na presença de um AVC, geralmente o paciente não consegue levantar os braços na mesma altura, ele tem defeitos na fala, o sorriso acaba distorcido. Nesse caso, você deve chamar imediatamente uma ambulância e internar o paciente em um hospital.
Se forem encontrados sinais de AVC antes da chegada da ambulância, é recomendado posicionar o paciente de forma que sua cabeça fique elevada cerca de 30 ° acima do nível do corpo. Deve ser fornecido um suprimento de ar fresco - abra a janela, se necessário, afrouxe as roupas justas (gola, cinto, sutiã).
Durante o transporte de um paciente com acidente vascular cerebral para o hospital, ele recebe a assistência médica necessária, que consiste em normalizar a pressão arterial, restaurar a respiração normal, prevenir o desenvolvimento de edema cerebral, convulsões, etc.
Tratamento de AVC isquêmico e suas consequências
O tratamento do AVC isquêmico após a estabilização da condição do paciente é complexo, incluindo terapia medicamentosa, oxigenoterapia, dietoterapia, massagem, exercícios terapêuticos passivos e ativos, prevenção de escaras.
A terapia visa restaurar funções danificadas e prevenir o desenvolvimento de complicações (pneumonias, doenças infecciosas do sistema urinário, formação de trombos, etc.).
A doença requer medidas de reabilitação obrigatórias, o que aumenta a capacidade de evitar recidivas da patologia. As medidas de reabilitação começam a partir do momento em que a vida do paciente está fora de perigo. A reabilitação é possível tanto em casa como em centros especializados. Se não houver como prestar cuidados constantes no domicílio, recomenda-se dar preferência a este último.
Independentemente do local onde a reabilitação ocorre, seu plano é selecionado para cada paciente individualmente, exige o cumprimento estrito de todas as prescrições e trabalho diário para restaurar as funções perdidas.
Um programa de reabilitação adequado e correção do estilo de vida permitem eliminar as complicações do AVC isquêmico com máxima rapidez e eficiência.
Causas do desenvolvimento de AVC, principais formas da doença e prevenção
Os fatores de risco para acidente vascular cerebral incluem idade acima de 50 anos, presença de hipertensão arterial, aterosclerose, diabetes mellitus, doença cardíaca crônica, ataques isquêmicos transitórios, bem como sobrepeso, tabagismo, abuso de álcool, riscos ocupacionais e predisposição genética. O AVC é mais comum em homens.
Existem duas formas principais de acidente vascular cerebral: isquêmico e hemorrágico. O AVC isquêmico é registrado com mais frequência (em 70-85% dos pacientes). Com essa forma da doença, um vaso sanguíneo é bloqueado, o que o deixa de desempenhar suas funções e o suprimento de sangue para a área que o alimenta é interrompido. Isso causa primeiro a fome aguda de oxigênio das células cerebrais e, subsequentemente, sua morte. O tamanho da área afetada depende do tamanho do vaso afetado.
As consequências de um acidente vascular cerebral são distúrbios da função motora e sensorial dos nervos do lado oposto à lesão.
Na forma hemorrágica da doença, um vaso sanguíneo se rompe, em consequência do que não apenas uma determinada área do cérebro não recebe mais sangue, mas o sangue é derramado no cérebro, nos ventrículos ou sob as meninges. Este tipo de acidente vascular cerebral agudo é mais grave, tem consequências mais graves e é mais frequentemente fatal.
Dependendo do mecanismo de desenvolvimento, o acidente vascular cerebral isquêmico é dividido em cardioembólico (com arritmias, endocardite, defeitos cardíacos), aterotromboembólico (com aterosclerose de grandes artérias), lacunar (isquemia ocorre quando um pequeno vaso sanguíneo é bloqueado), bem como acidente vascular cerebral de outra etiologia desconhecida.
O derrame isquêmico no lado esquerdo do cérebro é mais comum do que no lado direito - o derrame no hemisfério esquerdo é responsável por cerca de 57% do número total de casos relatados. Com essa forma de patologia, os pacientes apresentam distúrbios motores e sensoriais do lado direito do corpo, além disso, muitas vezes se desenvolvem distúrbios de fala, habilidades de leitura e escrita e a comunicação do paciente com outras pessoas pode ser limitada.
O AVC isquêmico no lado direito do cérebro geralmente não se manifesta com anormalidades da fala (podem ocorrer em canhotos). De acordo com uma série de estudos, no AVC do hemisfério direito, o diagnóstico costuma ser feito mais tarde, em comparação com o dano no lado esquerdo do cérebro, no qual geralmente ocorrem alterações da fala.
A fim de prevenir o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral, uma dieta balanceada, sono noturno suficiente, correção do excesso de peso, atividade física adequada, rejeição de maus hábitos, evitar o estresse, é recomendado o tratamento oportuno de doenças, cuja complicação pode ser uma violação aguda da circulação cerebral.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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