Pneumonia segmentar: lado direito e lado esquerdo, causas, tratamento, complicações
O conteúdo do artigo:
- Características da estrutura anatômica dos pulmões
- Classificação da patologia
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As razões para o desenvolvimento de pneumonia
Fatores desencadeantes
- Sintomas
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Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
-
Como tratar a pneumonia segmentar
- Terapia antibiótica
- Tratamentos medicamentosos complementares
- Terapia não medicamentosa
- Complicações
- Vídeo
A pneumonia segmentar é uma doença em que um processo inflamatório afeta um ou mais segmentos dos pulmões. A doença geralmente ocorre em crianças entre 3 e 7 anos, mas às vezes se desenvolve em adultos e crianças mais velhas.
A doença é comum em crianças
A pneumonia segmentar do lado direito é uma doença bastante comum. Requer diagnóstico correto e terapia adequada, pois tem potencial letalidade. A pneumonia segmentar do lado esquerdo, devido à estrutura dos pulmões, é menos comum.
De todas as pneumonias agudas, a forma segmentar é responsável por 25% (mais frequentemente, apenas a pneumonia focal é diagnosticada). Em 95% dos casos, a doença é unilateral, apenas 5% dos pulmões são afetados em ambos os lados.
Características da estrutura anatômica dos pulmões
Os segmentos broncopulmonares são áreas do tecido pulmonar que fazem parte do lobo. Eles são supridos com sangue pelos ramos segmentares das artérias pulmonares e a ventilação ocorre devido aos seus próprios brônquios segmentares. Cada pulmão é feito de segmentos.
Os pulmões formam segmentos combinados em lobos
Segmentos do lobo superior dos pulmões:
| Pulmão direito | Pulmão esquerdo |
| Frente | Traseiro |
| Traseiro | Frente |
| Apical | Cana superior |
| - | Cana inferior |
| - | Apical |
O lobo médio do pulmão direito consiste em um segmento lateral e medial.
O lobo inferior de ambos os pulmões é dividido nos seguintes segmentos:
- anterior basal;
- medial basal;
- lateral basal;
- posterior basal;
- superior.
Classificação da patologia
A pneumonia segmentar pode ser:
- primária: ocorre como uma doença independente;
- Secundário: é uma complicação de outra doença, como a gripe.
De acordo com a prevalência do processo patológico, a pneumonia, como unidade nosológica, é classificada da seguinte forma:
| A forma | Recursos: |
| Segmento | O processo inflamatório afeta um dos segmentos do pulmão, mas não cobre todo o lobo |
| Polissegmental | A característica funcional dessa forma da doença é a derrota de vários segmentos ao mesmo tempo. |
As razões para o desenvolvimento de pneumonia
A pneumonia segmentar se desenvolve como resultado de uma infecção. Na maioria das vezes, penetra por gotículas transportadas pelo ar, quando uma pessoa inala o ar com partículas de escarro, nas quais os micróbios patogênicos estão localizados.
Na maioria das vezes, a infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar
Além disso, os microrganismos patogênicos podem penetrar por aspiração, descendo da nasofaringe. Em casos raros, os agentes causadores da doença entram na área de inflamação a partir dos focos de infecção crônica (transportados junto com o sangue). Os microrganismos que causam formas atípicas de patologia podem entrar no corpo durante os contatos oro-genitais.
Os agentes causadores mais comuns de pneumonia segmentar primária são:
- bactérias: pneumococos, estreptococos, estafilococos, Haemophilus influenzae. As infecções mistas são freqüentemente observadas, nas quais vários tipos de bactérias são combinados ao mesmo tempo;
- vírus: influenza, parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório.
Os agentes causadores atípicos da doença incluem micoplasma, legionella, clamídia.
Fatores desencadeantes
Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver a doença incluem:
- diátese exsudativa-catarral em crianças;
- fumar;
- hipotermia frequente;
- Bronquite crônica;
- diminuição da imunidade geral ou local.
Sintomas
Tanto no adulto quanto na criança, a doença começa com um aumento da temperatura corporal, o valor desse indicador pode ultrapassar a marca de 39-40 ° C. O paciente apresenta sintomas de intoxicação na forma de fraqueza, dores no corpo, dores de cabeça, fadiga, sonolência, sudorese. As crianças podem ter confusão e convulsões.
A doença geralmente começa com um aumento acentuado da temperatura corporal
No segundo ou terceiro dia após o início da doença, o paciente apresenta uma tosse rara e abrupta. É acompanhada por sensações dolorosas na região epigástrica e no peito. O paciente desenvolve dor no peito que piora com a inspiração ou expiração.
Na forma polissegmentar da doença, os sintomas são mais pronunciados. Há taquicardia e falta de ar na ausência de atividade física. Além disso, com essa forma de pneumonia, a insuficiência respiratória se desenvolve rapidamente. A sufocação ocorre quando o paciente não consegue inspirar ou expirar normalmente.
Diagnóstico
Em cerca de um quarto paciente nos primeiros dias da doença, os sintomas não são tão pronunciados, portanto, é bastante difícil identificar danos pulmonares segmentares. Em outros casos, o médico pode suspeitar da doença se detectar respiração brônquica, um som de percussão encurtado ou estertores úmidos e borbulhantes.
Se houver suspeita de pneumonia, o médico realiza a ausculta dos pulmões
A radiografia ajuda a determinar o diagnóstico, nela são visíveis sombras homogêneas intensas, com formato triangular e limites bem definidos. Na análise do sangue, observa-se aumento do número de leucócitos e aumento da VHS.
Diagnóstico diferencial
A pneumonia segmentar é diferenciada com as seguintes patologias:
- tuberculose pulmonar;
- infarto pulmonar;
- câncer primário e metastático;
- corpo estranho nos brônquios;
- outras formas de pneumonia (intersticial, focal).
Como tratar a pneumonia segmentar
Os principais objetivos do tratamento da pneumonia são:
- destruição do patógeno que causou o desenvolvimento da doença;
- redução da intoxicação;
- reabsorção de focos de inflamação nos pulmões.
Na maioria dos casos, a terapia para danos pulmonares segmentares é realizada em casa. A hospitalização está sujeita a pacientes com tratamento prévio ineficaz, bem como a pacientes com alto risco de complicações (principalmente crianças e idosos).
Terapia antibiótica
Imediatamente após o diagnóstico, são prescritos antibióticos de amplo espectro ao paciente: penicilinas, fluoroquinolonas, cefalosporinas. Eles ajudam a eliminar a infecção no corpo.
Para doenças não complicadas, antibióticos orais são usados
Nas formas mais leves da doença, os medicamentos são prescritos na forma de comprimidos ou suspensão para administração oral. Em outros casos, os medicamentos são usados na forma de injeções intramusculares ou intravenosas.
Tratamentos medicamentosos complementares
Para eliminar a obstrução das vias aéreas, são prescritos medicamentos mucolíticos e expectorantes. Contribuem para a liquefação e eliminação do catarro do trato brônquico, sem aumentar sua quantidade. Isso permite que você se livre de sintomas como tosse e ajuda a lidar com o processo inflamatório.
Nas formas graves da doença, são prescritos medicamentos hormonais: Prednisolona, Dexametasona, Mometasona. Para interromper a intoxicação, pode-se realizar a infusão de soluções salinas, agentes de desintoxicação e glicose. A reabsorção das alterações infiltrativas é facilitada pela introdução de cloreto de cálcio.
Terapia não medicamentosa
O tratamento da pneumonia segmentar é complementado por métodos fisioterapêuticos (UHF, eletroforese de drogas, UFO). Para melhorar a drenagem dos brônquios, são utilizados exercícios de massagem e respiração.
A massagem ajuda a restaurar a função pulmonar
Durante o período de tratamento, o paciente deve respeitar o repouso no leito, se alimentar corretamente e levar uma vida saudável.
Nas formas leves a moderadas da doença, com tratamento adequado, a recuperação geralmente ocorre em três semanas.
Complicações
Se o tratamento da doença não for iniciado a tempo, o paciente pode apresentar as seguintes complicações:
- pleurisia (serosa e fibrinosa);
- Abscesso pulmonar;
- síndrome obstrutiva;
- empiema da pleura.
O acúmulo nos tecidos e no sangue de toxinas produzidas por bactérias ou vírus que causam inflamação pode levar ao desenvolvimento de complicações que afetam o sistema nervoso ou cardiovascular: neurotoxicose, insuficiência cardíaca aguda, colapso.
A pneumonia segmentar é uma doença insidiosa. Como em alguns casos o quadro clínico é turvo, é necessário um diagnóstico cuidadoso e um tratamento competente. Portanto, se você suspeita do desenvolvimento de uma patologia, é necessário consultar um pneumologista, terapeuta ou pediatra o mais rápido possível.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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