Cefutil
Cefutil: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Cefutil
Código ATX: J01DC02
Ingrediente ativo: cefuroxima (cefuroxima)
Produtor: Pharma International (Jordânia)
Descrição e foto atualizadas: 2018-11-23
Cefutil é um antibacteriano de uso sistêmico, uma cefalosporina de segunda geração.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem Cefutil - comprimidos revestidos por película: oval, biconvexo, azul, em um lado da impressão "PhI"; em uma dosagem de 125 mg - no outro lado do entalhe (em uma dosagem de 125 mg e 250 mg - 10 comprimidos em um blister, em uma caixa de papelão 1 blister; em uma dosagem de 500 mg - 10 comprimidos em um frasco, em uma caixa de papelão 1 frasco) …
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: cefuroxima - 125, 250 ou 500 mg (na forma de axetil);
- componentes auxiliares: celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal, croscarmelose sódica, lauril sulfato de sódio, estearato de magnésio, glicolato de amido de sódio, Opadry OY-L branco [lactose monohidratada, hidroxipropilmetilcelulose, dióxido de titânio (E 171), polietileno glicol azul (E&C 1) 133), polietilenoglicol 6000.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Axetil cefuroxima é uma forma oral do antibiótico cefuroxima bactericida cefalosporina, que é resistente à ação da maioria das β-lactamases e é ativa contra uma ampla gama de microrganismos gram-positivos / gram-negativos.
O efeito bactericida da cefuroxima é obtido pela inibição da síntese da membrana celular dos microrganismos.
Cefutil é altamente ativo em relação aos seguintes microrganismos:
- aeróbios gram-positivos: Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis (incluindo cepas produtoras de penicilinase, exceto para cepas resistentes à meticilina), Streptococcus pyogenes (e outros estreptococos beta-hemolíticos), grupo Streptococcus pneumoniae;
- aeróbios gram-negativos: Haemophilus influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (incluindo cepas produtoras / não produtoras), Penicilinase Escherichiaella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
- anaeróbios: cocos gram-positivos / gram-negativos (incluindo Peptococcus e Peptostreptococcus spp.), bactérias gram-positivas / gram-negativas (incluindo Clostridium, Fusobacterium e Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.;
- outros microrganismos: Borrelia burgdorferi.
Microrganismos que não são sensíveis aos efeitos da cefuroxima: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, cepas de Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus appureus insensíveis à meticilina.
Algumas cepas dos seguintes microrganismos são insensíveis à cefuroxima: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.
Farmacocinética
A axetil cefuroxima, após administração oral de cefutil, é absorvida no intestino, hidrolisada em sua membrana mucosa e entra na corrente sanguínea na forma de cefuroxima.
A absorção ideal é observada imediatamente após uma refeição. O nível sérico máximo de cefuroxima no sangue é observado aproximadamente 2–3 horas após tomar Cefutil.
T 1/2 (meia-vida) - cerca de 1-1,5 horas. O nível de ligação às proteínas, dependendo do método de determinação, é de 33–55%. A cefuroxima é excretada inalterada pelos rins por secreção tubular e filtração glomerular.
Com o uso simultâneo com probenecida, a área sob a curva da concentração média no soro aumenta em 50%.
Devido à diálise, o nível sérico de cefuroxima no sangue diminui.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Cefutil é prescrito para o tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à ação da cefuroxima:
- otite média, amigdalite, sinusite, faringite (órgãos ENT);
- pneumonia, bronquite aguda e crônica na fase aguda (trato respiratório);
- pielonefrite, cistite, uretrite (trato urinário);
- pioderma, furunculose, impetigo (pele e tecidos moles);
- gonorréia, cervicite gonocócica aguda não complicada e uretrite;
- Doença de Lyme (terapia das manifestações precoces e prevenção de complicações tardias em crianças a partir dos 12 anos e adultos).
Contra-indicações
Absoluto:
- idade até 2 anos (nesta forma farmacêutica);
- intolerância individual aos componentes da droga, assim como a outras cefalosporinas.
Parente (Cefutil é prescrito sob supervisão médica):
- intolerância estabelecida a alguns açúcares (o medicamento contém lactose);
- os primeiros meses de gravidez;
- período de lactação.
Instruções de uso do Cefutil: método e dosagem
Cefutil é tomado por via oral, de preferência após as refeições.
A sensibilidade à ação do Cefutil depende da região e pode mudar com o tempo. A escolha do antibiótico deve ser baseada nos dados locais de susceptibilidade aos antibióticos.
A duração média de uso é de 7 dias.
No tratamento da maioria das infecções em adultos, Cefutil é prescrito em uma dose diária de 500 mg (em 2 doses divididas em partes iguais).
O regime de dosagem recomendado do medicamento, dependendo das indicações:
- infecções do trato urinário: 2 vezes ao dia, 125 mg;
- infecções do trato respiratório (bronquite): com infecções de gravidade moderada - 250 mg de Cefutil 2 vezes ao dia, com infecções mais graves ou com suspeita de pneumonia - 500 mg 2 vezes ao dia;
- pielonefrite: 2 vezes ao dia, 250 mg de Cefutil;
- gonorreia não complicada: 1000 mg uma vez;
- Doença de Lyme (crianças a partir de 12 anos e adultos): 2 vezes ao dia, 500 mg por um curso de 20 dias.
A cefuroxima também está disponível para uso parenteral, o que, se clinicamente indicado, permite o tratamento sequencial com um único antibiótico (mudança da administração parenteral para oral). A eficácia deste método de aplicação é observada no tratamento de pneumonia e exacerbações de bronquite crônica.
Esquema de terapia sequencial:
- pneumonia: 2–3 vezes ao dia, 1.500 mg de cefuroxima sódica (intramuscular ou intravenosa) por 2–3 dias, a seguir 2 vezes ao dia, 500 mg de Cefutil, um curso de 7 dias;
- exacerbação da bronquite crônica: 2–3 vezes ao dia, 750 mg de cefuroxima sódica (por via intramuscular ou intravenosa) por 2–3 dias, depois 2 vezes ao dia, 500 mg de Cefutil, um curso de 5–7 dias.
A duração do tratamento parenteral e oral pode variar dependendo da condição do paciente e da gravidade da infecção.
A dose média para crianças a partir dos 2 anos de idade é 125 mg 2 vezes ao dia (máximo de 250 mg por dia). No tratamento de otite média ou infecções mais graves, uma dose única é dobrada (máximo - 500 mg por dia).
A suspensão de cefuroxima axetil é recomendada para crianças menores de 2 anos de idade.
Os pacientes idosos não precisam de ajuste de dose. A dose diária máxima para este grupo de pacientes é de 1000 mg.
A dose de Cefutil para pacientes com insuficiência renal é determinada por CC (depuração da creatinina), que está associada à necessidade de compensar a lenta excreção da substância ativa.
Com CC ≥ 30 ml / min (T 1/2 - 1,4–2,4 horas), é prescrita uma dose padrão - 125–500 mg 2 vezes ao dia. Com CC 10-29 ml / min (T 1/2 - 4,6 horas) e <10 ml / min (T 1/2 - 16,8 horas), a dose padrão deve ser aplicada uma vez a cada 24 ou 48 horas, respectivamente. Após cada diálise, é prescrita uma dose unitária adicional.
Efeitos colaterais
Ao usar Cefutil, as reações colaterais são geralmente moderadamente pronunciadas, reversíveis.
Possíveis violações:
- infestações / infecções: crescimento excessivo de Candida;
- sistema imunológico: reações alérgicas, incluindo as cutâneas (manifestadas na forma de febre medicamentosa, erupção cutânea, comichão, urticária, choque anafilático, doença do soro); casos de síndrome de Stevens-Johnson, eritema polimórfico, necrólise epidérmica tóxica foram relatados;
- sistema digestivo: distúrbios gastroenterológicos (na forma de vômitos, diarreia, náuseas, dor abdominal; em caso de diarreia grave, deve ser tida em consideração a probabilidade de colite pseudomembranosa associada ao tratamento com Cefutil);
- sistema hepatobiliar: no contexto de doenças hepáticas - hepatite, icterícia, um aumento temporário do nível de transaminases hepáticas no soro e bilirrubina sérica;
- sangue e sistema linfático: anemia hemolítica, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia, leucopenia, diminuição da hemoglobina, teste de Coombs positivo;
- sistema nervoso: tontura, dor de cabeça.
Overdose
Os principais sintomas são convulsões.
Terapia: hemodiálise / diálise peritoneal.
Instruções Especiais
A possibilidade de mudança da terapia parenteral para a administração oral de Cefutil é determinada pelo médico, levando em consideração a gravidade da infecção, o estado clínico do paciente e a sensibilidade do microrganismo patogênico. Se após 3 dias da administração parenteral não houver melhora clínica, a terapia é continuada sem transferir o paciente para tomar o medicamento em seu interior.
O crescimento excessivo de Candida é possível durante a terapia. Um curso longo pode levar ao crescimento excessivo de outros microorganismos insensíveis, incluindo Enterococci, Clostridium difficile (pode ser necessário cancelar o Cefutil).
Em caso de distúrbios graves do aparelho digestivo, acompanhados de diarreia e vômitos, não é recomendado tomar Cefutil, pois neste caso o nível de absorção diminui. É mais conveniente transferir o paciente para a forma parenteral de cefuroxima.
Com um curso de vinte dias de terapia da doença de Lyme, é possível um aumento na incidência de diarreia.
Durante o período de tratamento, a probabilidade de aparecimento de colite pseudomembranosa (de uma forma leve a uma condição com risco de vida) não pode ser excluída. Quando sintomas como diarreia severa / prolongada, cólicas abdominais agudas aparecem, Cefutil é imediatamente cancelado e um exame completo é realizado.
No tratamento da doença de Lyme, pode ser observado o desenvolvimento da reação de Jarisch-Herxheimer (não é necessária terapia adicional).
Durante a terapia, é recomendado determinar a concentração de glicose plasmática usando métodos com hexoquinase / glicose oxidase. A cefuroxima não tem efeito na determinação da creatinina usando um estudo com picrato alcalino.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de tratamento com Cefutil, podem ocorrer tonturas, que devem ser tidas em consideração durante a condução.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Cefutil deve ser usado com cautela nos primeiros meses de gravidez / lactação.
Não existem dados experimentais que confirmem o efeito embriotóxico / teratogénico da axetil cefuroxima. Deve-se ter em consideração que pequenas concentrações de cefuroxima passam para o leite materno.
Uso infantil
A terapia com cefutil é contra-indicada em pacientes com menos de 2 anos de idade (a cefuroxima pode ser prescrita em uma forma de dosagem diferente).
Com função renal prejudicada
Com CC <29 ml / min, é necessária a correção do regime de dosagem de Cefutil.
Interações medicamentosas
Possíveis interações:
- drogas que reduzem a acidez do suco gástrico: a biodisponibilidade da cefuroxima diminui, o efeito da melhora da absorção após as refeições também é reduzido;
- drogas que aumentam a acidez do suco gástrico: a absorção da cefuroxima pode ser prejudicada; a combinação não é recomendada;
- contraceptivos orais combinados: sua eficácia diminui, o que está associado a uma diminuição na reabsorção de estrogênio;
- diuréticos potentes (ácido etacrínico, furosemida), aminoglicosídeos, anfotericina, colistina e polimixina (com altas doses de Cefutil): o risco de insuficiência renal aumenta;
- fenilbutazona, probenecida: diminui a depuração renal da cefuroxima e aumenta a sua concentração plasmática.
Análogos
Os análogos da Cefutil são: Zinnat, Cefuroxima, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.
Termos e condições de armazenamento
Armazene na embalagem original em temperaturas de até 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
Validade:
- 125 e 250 mg - 4 anos;
- 500 mg cada - 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Comentários sobre Cefutil
As críticas sobre o Cefutil são em sua maioria positivas. Seu efeito rápido é notado. Em alguns casos, eles indicam o desenvolvimento de efeitos colaterais pronunciados e efeito terapêutico insuficiente.
Preço do Cefutil em farmácias
O preço do Cefutil é desconhecido, pois o medicamento não está disponível nas farmácias.
Preço aproximado para análogos: Zinnat - 200-260 rublos. (10 comprimidos de 125 mg) ou 363–455 rublos. (10 comprimidos de 250 mg), Axosef (14 comprimidos de 500 mg) - 535-610 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
