Trihexifenidil
Trihexifenidil: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Trihexifenidil
Código ATX: N04AA01
Ingrediente ativo: trihexifenidil (trihexifenidil)
Fabricante: Federal State Unitary Enterprise "Moscow Endocrine Plant" (Rússia); Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod JSC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2020-02-20
Preços nas farmácias: a partir de 33 rublos.
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O trihexifenidil é um antagonista anticolinérgico central altamente eficaz no parkinsonismo.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica - comprimidos: biconvexos, redondos, brancos (em caixa de papelão 1, 2, 3, 4 ou 5 embalagens de contorno celular, contendo 10 comprimidos cada, e instruções de uso de Trihexifenidil).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: cloridrato de trihexifenidil - 2 mg;
- componentes auxiliares: poliplasdona XL-10 (crospovidona) - 2 mg; estearato de cálcio mono-hidratado - 1 mg; polivinilpirrolidona médica de baixo peso molecular (povidona) - 0,8 mg; amido de batata - 15,8 mg; açúcar branco (sacarose) - 78,4 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O trihexifenidil é um medicamento antiparkinsoniano de ação central e periférica, com efeito anticolinérgico e relaxante muscular. Devido à competição com o neurotransmissor acetilcolina, o mecanismo de ação da substância é realizado na membrana pós-sináptica.
A droga reduz o tremor, tem menor efeito sobre a hipocinesia e rigidez, tem propriedades M-anticolinérgicas periféricas, que se manifesta por diminuição da secreção das glândulas sebáceas, salivação e, em menor grau, sudorese.
Farmacocinética
Após a administração oral, o trihexifenidil é rápida e completamente absorvido pelo trato digestivo.
A substância é caracterizada por alta lipotropia, boa permeabilidade através da barreira hematoencefálica e placentária. É excretado no leite materno e, quando exposto a esterases inespecíficas, é hidrolisado.
A excreção é realizada pelos rins principalmente na forma de metabólitos e apenas em pequenas quantidades na forma inalterada. A meia-vida do fármaco no plasma varia de 5 a 10 horas.
Indicações de uso
- parkinsonismo de várias origens;
- distúrbios do movimento associados a danos ao sistema extrapiramidal.
Contra-indicações
Absoluto:
- demência;
- megacólon;
- edema pulmonar;
- glaucoma de ângulo fechado;
- hiperplasia da próstata (com urina residual);
- retenção de urina;
- estenose mecânica do trato gastrointestinal;
- idade até 12 anos;
- gravidez;
- período de lactação;
- hipersensibilidade estabelecida aos componentes do medicamento.
Parente (tomar Trihexifenidil requer cuidado especial e supervisão médica cuidadosa):
- taquiarritmia;
- infarto agudo do miocárdio;
- hipertensão arterial;
- patologias descompensadas do fígado, rins ou coração;
- psicose;
- idade avançada.
Trihexifenidil, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de trihexifenidil destinam-se à administração oral.
Uma dose única deve ser tomada antes ou com as refeições. A terapia começa com uma dose de ¼ - ½ comprimido por dia. É gradualmente aumentado em ½ - 1 comprimido a cada 3–5 dias.
A dose diária de manutenção usual é de 3-5 comprimidos, divididos em 3-4 doses. Se necessário, em casos graves, é permitido aumentar a dose diária para 6-8 comprimidos, divididos em 3-4 doses.
A dose única máxima é de 5 comprimidos, a dose diária é de 8.
Efeitos colaterais
Ao tomar os comprimidos de trihexifenidil, podem ocorrer as seguintes reações negativas de sistemas e órgãos:
- sistema nervoso: diminuição da concentração, tontura, aumento da fadiga, irritabilidade, dor de cabeça, alucinações, psicose, delírio;
- sistema digestivo: vômito, náusea;
- reações alérgicas: erupção cutânea;
- outros: diminuição do tônus muscular, rubor da pele, parotidite purulenta (devido à xerostomia), dependência de drogas pode ocorrer.
O desenvolvimento de fenômenos indesejáveis devido à atividade anticolinérgica é possível: diminuição da sudorese, taquicardia, retenção urinária (inclusive com adenoma da próstata), obstipação, secura da mucosa oral, aumento da pressão intraocular, paresia de acomodação.
Overdose
A ingestão de doses mais elevadas de trihexifenidil leva ao bloqueio das terminações pós-ganglionares do sistema nervoso parassimpático. Nesse caso, o quadro de intoxicação é semelhante ao do envenenamento por atropina. Sintomas possíveis: febre, atonia intestinal e das vias biliares, taquicardia, secura das membranas mucosas da cavidade oral, midríase, perturbações do sistema nervoso central (agitação motora e mental, paralisia do centro respiratório, coma).
A terapia é sintomática, não existe antídoto específico. As medidas de primeiros socorros incluem lavagem gástrica e indicação de carvão ativado.
Instruções Especiais
O uso de trihexifenidil não deve ser interrompido repentinamente. Em casos de boca seca durante o tratamento, os comprimidos devem ser tomados antes das refeições para evitar náuseas.
É importante reduzir gradativamente a dose do medicamento ao final do uso, bem como ao iniciar a terapia alternativa.
Pacientes idosos (maiores de 60 anos) recebem a prescrição do medicamento com extrema cautela, pois, devido à sensibilidade à sua ação, seu pensamento e memória podem deteriorar-se.
O tratamento com a droga em pacientes com fatores predisponentes (idade avançada, aterosclerose, desenvolvimento precoce de idiossincrasia para qualquer droga), bem como seu uso em altas doses, pode ser acompanhado de vômitos, náuseas ou distúrbios mentais (aumento da irritabilidade, agitação, elevação do humor não natural). Nesses casos, é necessário cancelar a terapia.
Com o uso prolongado do medicamento, a gravidade dos eventos adversos associados à sua ação anticolinérgica diminui. Recomenda-se o monitoramento periódico da pressão ocular.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de terapia com Trihexifenidil, é proibido dirigir veículos, bem como realizar outros trabalhos relacionados ao aumento da atenção.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez e durante a amamentação, Trihexyphenidil não é prescrito.
Uso infantil
O medicamento não é usado em crianças menores de 12 anos.
Com função renal prejudicada
A doença renal descompensada é uma contra-indicação relativa ao uso da droga.
Por violações da função hepática
O trihexifenidil é prescrito com cautela em pacientes com patologias hepáticas descompensadas.
Uso em idosos
Em pacientes idosos, o tratamento é recomendado com extrema cautela devido ao possível comprometimento do pensamento e da memória devido à sensibilidade ao medicamento.
Interações medicamentosas
Combinações de trihexifenidil e outras substâncias / drogas que devem ser levadas em consideração:
- antidepressivos tricíclicos, derivados da fenotiazina, bloqueadores da histamina HI: a gravidade dos efeitos anticolinérgicos periféricos aumenta;
- clorpromazina: uma diminuição em seu conteúdo no plasma sanguíneo é possível;
- reserpina: seu efeito antiparkinsoniano diminui (neurônios colinérgicos são ativados, as reservas de dopamina são reduzidas);
- levodopa: aumenta sua atividade antiparkinsoniana. A terapia combinada requer reduções de dose. Nesses casos, 1,5–3 comprimidos de trihexifenidil por dia, divididos em 2 doses, geralmente são suficientes;
- Inibidores da monoamina oxidase: o efeito anticolinérgico dos anticolinérgicos prescritos para o parkinsonismo pode aumentar;
- nitratos usados por via sublingual: devido à ingestão de triexifenidil, desenvolve-se boca seca, com a qual o efeito dessas drogas diminui;
- álcool, drogas que afetam o sistema nervoso central: seu efeito depressivo pode aumentar.
Análogos
Análogos de Trihexyphenidil são: Akineton, Mendilex, Trihexyphenidil-Pharmstandard, Parkopan, Cyclodol, Trihexyphenidil Organics, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre trihexifenidil
Existem poucas revisões do Trihexifenidil, indicando sua eficácia.
Preço do trihexifenidil nas farmácias
O preço aproximado do Trihexifenidil, comprimidos de 2 mg (50 unidades por pacote) - 77 rublos.
Trihexifenidil: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Triexifenidil Comprimidos orgânicos de 2 mg 50 unid. RUB 33 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
