Fenoximetilpenicilina

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Fenoximetilpenicilina: instruções de uso e revisões

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Uso na infância
11. Em caso de função renal prejudicada
12. Interações medicamentosas
13. Análogos
14. Termos e condições de armazenamento
15. Condições de dispensa em farmácias
16. Comentários
17. Preço em farmácias

Nome latino: fenoximetilpenicilina

Código ATX: J01CE02

Ingrediente ativo: fenoximetilpenicilina (fenoximetilpenicilina)

Fabricante: SINTEZ, JSC (Rússia)

Descrição e foto atualizadas: 2018-11-26

A fenoximetilpenicilina é um medicamento antibacteriano natural que pertence ao grupo das penicilinas, que são destruídas pela penicilinase.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de fenoximetilpenicilina:

comprimidos: quase brancos ou brancos, redondos, cilíndricos, chanfrados; na dose de 250 mg - com uma linha divisória (100 mg cada: 10 pcs. em blisters, em um pacote de papelão 1, 2 ou 3 packs, em uma caixa de papelão 250 ou 960 packs; 10 pcs. em blisters sem blister, em caixa de papelão 250 pacotes; 250 mg cada: 10 unidades em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2 ou 3 pacotes, em uma caixa de papelão com 200 ou 460 pacotes; 10 pcs. em blisters sem células, em uma caixa de papelão com 200 pacotes);
pó para preparação de suspensão para administração oral: massa solta de cor branca ou quase branca, tem odor específico [em saquetas unidose: 2,5 g cada, em caixa de papelão 30 saquetas, completas com ou sem copo de plástico; 5 g cada, em caixa de papelão 15 ou 30 sachês, completos com ou sem copo plástico; 40 g (600 mg de fenoximetilpenicilina) em frascos para injectáveis, em caixa de cartão 1 frasco completo com colher medida].

1 comprimido contém:

substância ativa: fenoximetilpenicilina - 100 mg ou 250 mg;
componentes auxiliares: amido de batata, estearato de cálcio, lactose monohidratada (açúcar do leite), talco.

1 saqueta de pó (2,5 / 5 g) para preparação de suspensão oral contém:

substância ativa: fenoximetilpenicilina - 37,5 / 75 mg;
componentes auxiliares: ácido cítrico monohidratado, sacarose (açúcar), benzoato de sódio, sabor framboesa.

1 ml da suspensão pronta no frasco para injetáveis contém o ingrediente ativo: fenoximetilpenicilina - 12 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Fenoximetilpenicilina - um antibiótico penicilina, é um derivado da benzilpenicilina (penicilina G). Tem efeito bactericida devido à supressão da síntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana, causando a destruição das paredes e a morte da célula bacteriana.

Os seguintes microrganismos mostram sensibilidade ao medicamento:

microrganismos gram-positivos que não produzem penicilinase: Streptococcus pneumoniae e outros Streptococcus speciales (spp.) grupos A, C, G, H, L e M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
microrganismos gram-negativos (cepas que não produzem penicilinase): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
espiroquetas: Leptospira spp., Treponema spp.;
anaeróbios: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

A droga é ativa apenas contra certas cepas de enterococos (estreptococos do grupo D).

Cepas de Staphylococcus spp. Produtoras de penicilinase, A maioria dos vírus e bactérias gram-negativas, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Não são sensíveis à fenoximetilpenicilina.

A ação de uma enzima bacteriana, a penicilinase, causa a destruição da fenoximetilpenicilina.

Farmacocinética

A fenoximetilpenicilina é resistente ao ambiente ácido do estômago.

Após a administração oral, 30-60% da dose é absorvida no meio alcalino do intestino delgado. A concentração máxima de agente activo é conseguido através do plasma ¹ / ₂ hora e mantida durante 3-6 horas. O nível de concentração do medicamento está em proporção direta ao tamanho da dose tomada. A ingestão simultânea de alimentos reduz a absorção de fenoximetilpenicilina.

A ligação às proteínas plasmáticas é de 60 a 80%.

A substância penetra lentamente nas membranas mucosas e na maioria dos fluidos corporais, no parênquima dos rins, fígado e pulmões, na pele, músculos e paredes do intestino delgado. Nos rins, é determinado em altas concentrações, na pele, no fígado e na parede do intestino delgado - nos menores. O conteúdo de fenoximetilpenicilina nos ossos é insignificante. O antibiótico atravessa a barreira placentária, pequenas quantidades são encontradas no leite materno.

No fígado, cerca de 30–35% da dose administrada é metabolizada.

T _1/2 (meia-vida) - a partir de ¹ / ₂ para ³ / ₄ hora.

Na insuficiência renal e em pacientes idosos, T _{1/2 é} alongado.

Excreção: pelos rins, é excretada na forma inalterada - 25% e na forma de metabólitos - 35% da dose administrada, pelos intestinos - cerca de 30%.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, a Fenoximetilpenicilina é indicada para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias leves a moderadas causadas por microrganismos sensíveis a ela, entre elas:

angina, escarlatina, bronquite, pneumonia, otite média;
doenças purulentas de tecidos moles e pele;
tétano;
sífilis, gonorreia;
antraz.

Além disso, a fenoximetilpenicilina é prescrita para prevenir a infecção nos seguintes casos:

feridas abertas de várias etiologias, incluindo mordidas;
queimaduras;
ataque reumático e / ou pequena coreia, glomerulonefrite, poliartrite, endocardite - prevenção de infecções estreptocócicas e suas complicações;
amigdalectomia, extração dentária e outras intervenções cirúrgicas menores em pacientes com cardiopatias reumáticas congênitas ou adquiridas - para prevenir a endocardite bacteriana antes e após o procedimento;
reumatismo - para prevenir exacerbações;
anemia falciforme em crianças - para a prevenção da pneumonia pneumocócica.

Contra-indicações

Absoluto:

patologias do trato gastrointestinal, que são acompanhadas por vômitos e diarréia;
acalasia do cárdia, gastroparesia, aumento da motilidade intestinal;
curso grave de doenças infecciosas, incluindo o estágio agudo de pneumonia grave;
faringite, estomatite aftosa;
síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose, deficiência de lactase;
hipersensibilidade a outros antibióticos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos;
idade das crianças: para pó - menores de 3 meses; para tablets - menores de 3 anos;
amamentação;
intolerância individual aos componentes da droga.

A fenoximetilpenicilina deve ser prescrita com cautela para doenças alérgicas (febre do feno, asma brônquica, diátese), história de reações alérgicas e durante a gravidez.

A suspensão deve ser tomada com cautela em pacientes com diabetes mellitus.

Instruções de uso da fenoximetilpenicilina: método e dosagem

Pílulas

Os comprimidos de fenoximetilpenicilina são tomados por via oral, ¹ / _2-1 hora antes das refeições, com bastante líquido.

Dose recomendada para pacientes com mais de 12 anos:

infecções do trato respiratório superior causadas por Streptococcus spp. grupos A, C, G, H, L e M (incluindo escarlatina e erisipela): 125-250 mg 3-4 vezes ao dia. Os comprimidos devem ser tomados em intervalos de 8-6 horas, respectivamente;
Infecções do trato respiratório, incluindo otite média, causadas por Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg a cada 6 horas. Após a restauração da temperatura corporal normal, a ingestão deve ser continuada por pelo menos 2 dias;
infecções de tecidos moles e pele causadas por Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 vezes ao dia (com um intervalo de 8-6 horas, respectivamente);
infecções bacterianas da cavidade oral e faringe - estomatite, periodontite, gengivite, faringite de Vincent, actinomicose: 250–500 mg em intervalos de 6–8 horas.

Dosagem recomendada de fenoximetilpenicilina para crianças menores de 12 anos de idade:

crianças de 3-6 anos: a dose diária é determinada na proporção de 15-30 mg por 1 kg de peso da criança e dividida em 3 doses a cada 8 horas;
crianças de 6 a 12 anos: a uma taxa de 10 a 20 mg por 1 kg de peso corporal por dia, a dose recebida é dividida em 3 doses por dia.

A dose diária máxima para crianças não deve exceder 50 mg por 1 kg de peso da criança, e a dose única máxima não deve exceder a mesma dose para adultos.

O médico prescreve a duração do curso da terapia individualmente. Normalmente, é de 5-7 dias, no tratamento de doenças infecciosas causadas por Streptococcus pneumoniae - pelo menos 10 dias.

A prevenção da recorrência de pequena coreia e / ou ataque reumático é realizada com uma dose de 125-500 mg 2 vezes ao dia por um longo período. Pacientes recebendo fenoximetilpenicilina para a prevenção da febre reumática devem dobrar a dose antes da cirurgia eletiva (amigdalectomia, extração dentária) e continuar tomando a dose dupla após a cirurgia.

Adultos e crianças com peso superior a 30 kg, com cardiopatias congênitas ou reumáticas, para a prevenção de endocardite bacteriana durante pequenas intervenções cirúrgicas (inclusive dentais) imediatamente 1 hora antes da operação são prescritos 2.000 mg do medicamento. Durante dois dias após a operação, o paciente continua recebendo a dose de 500 mg a cada 6 horas. Crianças com peso corporal de até 30 kg tomam 1000 mg 1 hora antes e 500 mg 6 horas após a cirurgia.

Na insuficiência renal crônica grave e na anúria, a fenoximetilpenicilina é usada na dose usual, mas o intervalo entre as doses é aumentado para 12 horas.

Pó para suspensão oral

A suspensão final é administrada por via oral, ¹ / _2-1 hora antes das refeições, com bastante líquido.

Para preparar a suspensão, coloque 2,5 ml de água fervida gelada em um copo para dissolver o conteúdo de uma embalagem na dose de 37,5 mg ou 5 ml na saqueta na dose de 75 mg. Ao conteúdo do frasco para injetáveis (600 mg de fenoximetilpenicilina), adicione 50 ml de água. Em seguida, misture bem até obter uma suspensão homogênea. Após cada dose, enxágue o copo e a colher dosadora com água e guarde em local limpo.

Dosagem recomendada de fenoximetilpenicilina para adultos e crianças com mais de 5 anos de idade:

forma leve de infecções do trato respiratório superior, escarlatina, erisipela causada por Streptococcus spp.: 150-300 mg em intervalos de 6-8 horas. Duração do curso - 10 dias;
infecções do trato respiratório, otite média causada por Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg em intervalos de 6 horas antes e por pelo menos 2 dias após a restauração da temperatura corporal normal;
patologias infecciosas leves da pele e tecidos moles causadas por Staphylococcus spp.: 300-600 mg em intervalos de 6-8 horas. O curso do tratamento é de 7 dias;
gravidade leve e moderada de fusospirocetose, gengivite, faringite de Vincent: 300-600 mg em intervalos de 6-8 horas;
prevenção da recorrência de pequena coreia e febre reumática: 150-300 mg 2 vezes ao dia por um longo período.

Dose recomendada para crianças menores de 5 anos de idade:

crianças de 3 a 12 meses: 75 mg com intervalo de 6 horas;
crianças de 1 a 5 anos: 150 mg em intervalos de 6 horas.

O médico prescreve a duração do tratamento dependendo das indicações clínicas.

Ao realizar cirurgias no trato respiratório superior e na odontologia em pacientes com defeitos cardíacos congênitos ou adquiridos (incluindo reumáticos), a fenoximetilpenicilina é usada para prevenir a endocardite bacteriana. Adultos recebem 2.000 mg da droga 1 hora antes da operação e 1.000 mg 6 horas após sua conclusão. Crianças com peso corporal de até 27 kg tomam 1000 mg 14 horas antes da operação, e 500 mg após 6 horas após a operação.

O tratamento dos pacientes com insuficiência renal crônica grave é realizado em doses usuais, aumentando o intervalo entre as doses para 12 horas.

Efeitos colaterais

na parte dos órgãos hematopoiéticos: raramente - agranulocitose, trombocitopenia, anemia hemolítica, pancitopenia, leucopenia;
reações alérgicas: infrequentemente - rinite, conjuntivite, hiperemia de pele, urticária, angioedema; raramente - febre, artralgia, eosinofilia, doença do soro; muito raramente - choque anafilático;
do sistema digestivo: raramente - boca seca, náuseas, vômitos, alterações do paladar, diarréia, perda de apetite, glossite, estomatite, queilite vesicular; raramente - colite pseudomembranosa;
outros: raramente - vasculite, nefrite intersticial.

Overdose

Sintomas: diarreia, náusea, vômito; no contexto de uma overdose significativa - convulsões.

Tratamento: não há antídoto específico. A lavagem gástrica é recomendada imediatamente. Cancele a fenoximetilpenicilina. Nomeação de terapia sintomática, se necessário, uma sessão de hemodiálise.

Instruções Especiais

Para o tratamento de doenças infecciosas graves (incluindo pneumonia), é necessário o uso de formas parenterais de penicilina.

Se você suspeitar de infecções estafilocócicas, a indicação do medicamento deve ser baseada nos resultados de estudos bacteriológicos.

O uso prolongado de fenoximetilpenicilina deve ser acompanhado por monitoramento regular do sangue periférico, do estado funcional dos rins e do fígado.

Deve-se ter em mente que o uso prolongado ou a prescrição frequente do medicamento aumenta o risco de desenvolvimento de superinfecções causadas por cepas de bactérias ou fungos resistentes à fenoximetilpenicilina.

Quando os sintomas aparecem, o desenvolvimento de reações alérgicas requer a retirada imediata da fenoximetilpenicilina.

Devido ao risco existente de desenvolver colite pseudomembranosa no contexto do uso de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e a ameaça associada à vida do paciente, deve-se abordar cuidadosamente o diagnóstico de diarreia persistente grave que ocorreu durante o tratamento com antibióticos. Quando aparece diarreia, deve-se interromper a ingestão dos comprimidos e realizar-se um exame bacteriológico da secreção. A terapia adicional é realizada de acordo com os resultados do teste.

Aminoácidos ninidrina na urina, glicose urinária não enzimática e urobilinogênio podem dar resultados falso-positivos.

Pacientes com diabetes mellitus devem levar em consideração que o teor de carboidratos na dose máxima diária de fenoximetilpenicilina na forma de suspensão corresponde a 13,1 XE (unidade de pão).

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Tomar fenoximetilpenicilina pode afetar negativamente a velocidade das reações psicomotoras, portanto, os pacientes são aconselhados a ter cuidado ao dirigir e trabalhar com mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de um antibiótico durante a gestação é permitido nos casos em que o efeito terapêutico esperado para a mãe é muito maior do que a ameaça potencial para o feto.

O uso do medicamento durante a lactação é contra-indicado, caso haja necessidade de prescrição de fenoximetilpenicilina - a amamentação deve ser suspensa.

Uso infantil

É contra-indicada a prescrição do medicamento na forma de comprimidos para o tratamento de crianças menores de 3 anos, pó - até 3 meses.

Sujeito a essas restrições de idade, a fenoximetilpenicilina é prescrita para o tratamento de crianças de acordo com as indicações.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal crônica grave e anúria, a dose usual de fenoximetilpenicilina é prescrita, mas o intervalo entre as doses é aumentado para 12 horas.

Interações medicamentosas

drogas que causam diminuição da secreção tubular, alopurinol, fenilbutazona, diuréticos, outros AINEs: ajudam a aumentar a concentração de fenoximetilpenicilina e potencializam sua ação;
ácido ascórbico: aumenta a taxa de absorção do fármaco e a quantidade de substância absorvida;
cefalosporinas, cicloserina, rifampicina, vancomicina e outros antibióticos bactericidas, aminoglicosídeos: capazes de demonstrar sinergismo com fenoximetilpenicilina;
macrolídeos, tetraciclinas, cloranfenicol, lincosamidas e outros antibióticos bacteriostáticos: causam antagonismo de ação, que resulta na ausência parcial ou total do efeito terapêutico de cada um dos medicamentos;
anticoagulantes indiretos: no contexto da supressão da microflora intestinal, seu efeito é intensificado, a formação de vitamina K diminui;
etinilestradiol: pode aumentar o risco de sangramento superficial;
anticoncepcionais orais: há diminuição da atividade anticoncepcional;
drogas metabolizadas para formar ácido para-aminobenzóico: sua eficácia é inibida;
antiácidos, laxantes, glucosamina, aminoglicosídeos: causam uma desaceleração e diminuição na absorção do antibiótico;
alopurinol: aumenta o risco de desenvolver reações alérgicas na forma de erupção cutânea.

Análogos

Os análogos da fenoximetilpenicilina são Cliacil, Vepicombina, Ospen, Megacilina gritada, Retarpado, Sulacilina, Extensilina, Bicilina, Benzilpenicilina, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar a uma temperatura de 15 a 25 ° C, protegido da umidade e da luz.

Prazo de validade: comprimidos - 4 anos; pó para suspensão para administração oral - 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre fenoximetilpenicilina

A maioria dos comentários sobre a fenoximetilpenicilina é positiva. Os pacientes apontam a alta eficácia do medicamento no tratamento de doenças de origem infecciosa, mas ao mesmo tempo observam a necessidade de adesão estrita ao regime posológico prescrito pelo médico.

Relatos de desenvolvimento de eventos adversos são raros e, mais frequentemente, o antibiótico é bem tolerado. O custo do medicamento é chamado de acessível, mas dizem que recentemente tem sido difícil adquiri-lo.

Preço da fenoximetilpenicilina em farmácias

O preço da Fenoximetilpenicilina é atualmente desconhecido porque o medicamento não está disponível para venda.

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!