Cifoescoliose, Cifoescoliose Da Coluna Torácica

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Cifoescoliose

O conteúdo do artigo:

1. Causas e fatores de risco
2. Formas da doença
3. Estágios da doença
4. Sintomas
5. Diagnóstico
6. Tratamento da cifoescoliose
7. Complicações
8. Previsão
9. Prevenção

A cifoescoliose (do grego kύφο - curvado, curvado e do grego σκολιός - curva) é uma patologia ortopédica, caracterizada por uma curvatura combinada da coluna vertebral nos planos frontal (em torno do eixo longitudinal) e sagital (dissecando convencionalmente o corpo humano da frente para trás).

A cifoescoliose se manifesta pela convexidade da coluna vertebral para trás e para os lados e rotação das vértebras (girando em relação uma à outra). Além da postura prejudicada, a cifoescoliose causa sérios danos à coluna vertebral e perturbações no funcionamento de vários órgãos e sistemas, em particular o respiratório: volumes pulmonares reduzidos, carga aumentada nos músculos respiratórios, distensibilidade reduzida do tecido pulmonar, rigidez torácica podem ser observados.

A patologia é comum entre crianças em idade escolar e é mais comum em meninos do que em meninas. O desenvolvimento de cifoescoliose em adultos indica o processo de deformidade da coluna vertebral sob a influência de cifose ou escoliose, que não foram curadas na infância.

Causas e fatores de risco

Os seguintes motivos podem levar a diferentes formas de cifoescoliose:

• predisposição genética;
• subdesenvolvimento de ossos e articulações;
• violação do tônus muscular devido a miopatia e paralisia;
• deformação das vértebras;
• poliomielite;
• raquitismo;
• trauma mecânico nas vértebras;
• processos inflamatórios que afetam o desenvolvimento dos tecidos ósseos e articulares;
• intervenção cirúrgica (cifoescoliose pós-operatória);
• paresia;
• encefalite transmitida por carrapatos;
• lesão tuberculosa de várias vértebras ou parte da coluna vertebral;
• o desenvolvimento de doenças da coluna (tumores, osteocondropatia);
• distúrbios de postura profissional, estilo de vida sedentário;
• atividade física intensa;
• consequências da radioterapia.

Formas da doença

Dependendo da causa do desenvolvimento da patologia, as seguintes formas são distinguidas:

• cifoescoliose congênita - aparece como resultado de violações da colocação de costelas e vértebras individuais na fase de desenvolvimento intrauterino, frequentemente combinada com malformações do sistema geniturinário; manifesta-se em lactentes já nos primeiros seis meses de vida na forma de uma pequena protuberância, progride rapidamente durante o período em que a criança começa a sentar, na ausência de tratamento desenvolve-se com a idade, torna-se perceptível;
• cifoescoliose hereditária - transmitida pelo tipo dominante, observada em várias gerações de forma semelhante;
• cifoescoliose adquirida (degenerativa) - desenvolve-se durante o período de crescimento do corpo na adolescência, aos 11-15 anos, muitas vezes devido à postura inadequada, excesso de peso, estilo de vida sedentário, devido à distribuição irregular da atividade física, transporte impróprio de pesos e sentar à mesa. Além disso, a cifoescoliose adquirida pode ocorrer no contexto de lesões espinhais, lesões musculares, processos inflamatórios e desvios graves do sistema nervoso central;
• A cifoescoliose idiopática é uma forma de etiologia desconhecida.

Dependendo da direção da curvatura lateral, cifoescoliose do lado direito e do lado esquerdo são distinguidos.

Dependendo da progressão da doença, as formas estáticas e progressivas são diferenciadas.

Dependendo da parte da coluna em que surgiu a curvatura escoliótica, a cifoescoliose é dividida em:

• torácica - cifoescoliose da coluna torácica;
• lombar - afeta a região lombar;
• toracolombar - curvatura na junção toracolombar;
• combinado - curvatura em forma de S duplo.

Estágios da doença

Existem quatro graus de desenvolvimento de cifoescoliose.

1. Desvio na direção ântero-posterior com leve torção (rotação) das vértebras. O ângulo de curvatura da coluna é de 45–55 °.
2. Uma torção perceptível da coluna vertebral para o lado, na direção ântero-posterior. O ângulo de curvatura da coluna é de 55–65 °.
3. Deformação do peito, a formação da protuberância das costelas. O ângulo de curvatura da coluna é de 65–75 °.
4. Deformação visível de todo o tórax e coluna vertebral e ossos pélvicos, a formação das corcundas anterior e posterior. O ângulo de curvatura da coluna é superior a 75 °.

A cifoescoliose de graus III e IV pode ser corrigida apenas por cirurgia.

Sintomas

A cifoescoliose leva a uma violação da mobilidade do tórax, que se torna a causa do desenvolvimento da insuficiência pulmonar. A hipoxemia prolongada leva à ruptura do ventrículo direito do coração, o chamado coração cifoescoliótico (pulmonar) se desenvolve.

Manifestações típicas de cifoescoliose torácica:

• estreitamento do peito;
• ampla disseminação das costelas (alargamento dos espaços intercostais do lado oposto à curvatura lateral);
• desleixo;
• inclinar a parte superior do corpo e os ombros para frente e para baixo;
• diferentes níveis do ombro direito e esquerdo, bem como das omoplatas;
• dor intensa nas costas, pescoço, peito.

Os sinais locais são acompanhados por sintomas gerais:

• dores de cabeça intensas, tonturas;
• manifestações de hipertensão pulmonar (falta de ar, distúrbios respiratórios durante o esforço físico);
• fadiga;
• azia;
• mudança nos reflexos do tendão;
• sensação de fraqueza nos membros;
• sensibilidade diminuída;
• fraqueza dos músculos abdominais;
• disfunções do sistema respiratório, cardiovascular, órgãos do trato gastrointestinal;
• imunidade diminuída.

Diagnóstico

Ao examinar um paciente, os sinais externos da doença, a presença de curvatura e o grau de deformidade da coluna são claramente determinados.

Além disso, são prescritos testes de laboratório - uma análise geral do sangue, urina, determinação do nível de hormônios no sangue.

Para esclarecer o diagnóstico, são utilizadas técnicas de diagnóstico instrumental:

• Radiografia da coluna vertebral em várias projeções, com alongamento das vértebras;
• tomografia computadorizada da coluna vertebral;
• imagem de ressonância magnética da coluna torácica;
• mielograma da coluna;
• diagnósticos de ultrassom.

Tratamento da cifoescoliose

O tratamento conservador pode ser eficaz apenas para as formas iniciais de cifoescoliose. Essa terapia não pode corrigir a deformidade da coluna vertebral, mas interromperá sua progressão. O principal método é a fisioterapia, que ajuda a fortalecer os músculos das costas. O conjunto de exercícios é selecionado pelo médico individualmente, pois erros podem levar à sobrecarga de certas partes do sistema musculoesquelético e piorar o estado do paciente.

Além disso, aplica-se o seguinte:

• massagem - prescrita para estimular a circulação sanguínea, aliviar a tensão muscular;
• fisioterapia - permite aliviar o espasmo muscular, melhorar a circulação sanguínea;
• correção mecânica da coluna - uso de dispositivos ortopédicos (espartilhos corretivos rígidos);
• terapia medicamentosa - é prescrito apenas para a síndrome de dor intensa.

Em outros casos, o tratamento cirúrgico é indicado. As cirurgias corretivas são realizadas na coluna e no tórax. No período de recuperação, um espartilho de gesso é usado para a fusão das vértebras.

Complicações

A patologia é caracterizada pela deformação da coluna vertebral e dor nas costas que o acompanha, e as alterações na forma do tórax com cifoescoliose da coluna torácica podem levar ao desenvolvimento de doenças cardíacas, falta de ar. A não adoção de medidas para tratar a doença pode levar a complicações neurológicas, diminuição da capacidade torácica, diminuição da circulação sanguínea, fadiga constante, fraqueza, desenvolvimento de patologias da medula espinhal, hipertensão pulmonar. A violação da forma fisiológica da coluna vertebral causa uma sobrecarga dos músculos paravertebrais, portanto, é possível o desenvolvimento precoce de hérnias intervertebrais, osteocondrose e miosite. Por sua vez, eles podem levar à compressão da medula espinhal e causar diminuição da sensibilidade, perda de reflexos, disfunção dos órgãos pélvicos.

A doença pode afetar a localização de órgãos internos, que se manifesta na incontinência urinária, nas fezes, dormência das extremidades e, no caso de deslocamento das vértebras cervicais nas formas graves de cifoescoliose - dificuldade de alimentação.

A cifoescoliose afeta o trabalho de todos os órgãos e sistemas internos, portanto, os pacientes com essa patologia são suscetíveis a doenças infecciosas devido à fraca imunidade.

Previsão

A forma progressiva de cifoescoliose na ausência de tratamento ao longo do tempo leva à perda de mobilidade da coluna vertebral, deformação das vértebras e dos discos intervertebrais. Com tratamento oportuno, o prognóstico de recuperação é favorável.

Prevenção

A principal condição para a prevenção da cifoescoliose é a necessidade de detecção precoce de crianças com postura comprometida. Para tanto, são realizados exames médicos regulares nas instituições de ensino. A prevenção individual da cifoescoliose inclui atividade física regular, correção oportuna de distúrbios posturais, organização adequada do local de trabalho, manutenção de um peso corporal normal e nutrição equilibrada.

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!