Nebilong - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Análogos, Respostas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Em caso de função renal prejudicada
11. 11. Por violações da função hepática
12. 12. Uso em idosos
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Nebilong

Código ATX: C07AB12

Ingrediente ativo: nebivolol (nebivololum)

Fabricante: Micro Labs Limited (Índia)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-25

Preços nas farmácias: a partir de 259 rublos.

Comprar

Nebilong é um bloqueador beta 1 seletivo.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem Nebilong - comprimidos: cilíndricos achatados, brancos ou quase brancos, com chanfro e entalhe de um lado (10 un. Em blister, em caixa de papelão 1, 3 ou 5 blisters; 15 unid.. Em blister, em caixa de papelão 1, 4 ou 7 bolhas).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: cloridrato de nebivolol - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, que corresponde ao conteúdo de nebivolol - 2,5 / 5/10 mg;
• componentes auxiliares: celulose microcristalina, lactose monohidratada, betadex, docusato de sódio, croscarmelose sódica, povidona, dióxido de silício coloidal, talco, estearato de magnésio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O nebivolol é um beta1-bloqueador cardiosseletivo com propriedades vasodilatadoras. A droga bloqueia os receptores beta1-adrenérgicos, transformando a produção do fator de relaxamento endotelial. A diminuição da pressão arterial (PA) é obtida diminuindo: resistência vascular periférica total (OPSR), débito cardíaco, volume de sangue circulante, inibição do processo de formação de renina e diminuição da sensibilidade dos berorreceptores.

O efeito hipotensor do medicamento é obtido, via de regra, em 1–2 semanas após sua ingestão, e a estabilização da pressão ocorre em 4 semanas. O Nebilong diminui a freqüência cardíaca durante o exercício e em repouso, diminui a demanda de oxigênio do músculo cardíaco, melhora o enchimento diastólico, reduz a massa e o índice de massa miocárdica e tem um efeito positivo no ritmo circadiano da pressão arterial. Não afeta o metabolismo lipídico.

Farmacocinética

O nebivolol é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A conexão com a proteína plasmática é de 98%. A droga atravessa a barreira hematoencefálica. O nebivolol é metabolizado no fígado. O nebivolol é excretado na forma de glicuronídeos na urina e nas fezes.

Indicações de uso

• hipertensão arterial;
• insuficiência cardíaca crônica (em combinação com outras drogas);
• doença isquêmica do coração (para a prevenção de ataques de angina pectoris estável).

Contra-indicações

Contra-indicações absolutas:

• disfunção hepática grave;
• insuficiência cardíaca aguda;
• choque cardiogênico;
• insuficiência cardíaca crônica descompensada (requer terapia inotrópica);
• bloqueio atrioventricular grau II e III (sem marca-passo artificial);
• síndrome do seio doente, incluindo bloqueio sinoatrial;
• feocromocitoma (sem uso de alfa-bloqueadores);
• síndrome bronco-obstrutiva na asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica;
• asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica em forma grave na história;
• acidose metabólica;
• depressão;
• bradicardia [frequência cardíaca (FC) ˂ 60 batimentos / min];
• hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica ˂ 90 mm Hg);
• aterosclerose periférica grave;
• intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
• recepção conjunta com floktafenina, sultoprida;
• idade até 18 anos;
• aumento da sensibilidade aos componentes do Nebilong ou de outros beta-bloqueadores.

Contra-indicações relativas:

• disfunção hepática;
• insuficiência renal;
• diabetes;
• hipertireoidismo;
• uma história de episódios de broncoespasmo;
• história de doenças alérgicas (devido ao risco de aumento da sensibilidade aos alérgenos, agravamento das reações alérgicas, diminuição da resposta à adrenalina);
• bloqueio atrioventricular grau I, angina de Prinzmetal;
• psoríase;
• doença pulmonar obstrutiva crônica;
• aterosclerose periférica;
• idade acima de 65 anos.

Instruções de uso do Nebilong: método e dosagem

De acordo com as instruções, o Nebilong é tomado por via oral uma vez ao dia, à mesma hora, independentemente da refeição. Os comprimidos são engolidos inteiros com bastante líquido.

Dosagem recomendada:

• hipertensão arterial: 5 mg / dia (se necessário é possível aumentar a dose para 10 mg / dia), o efeito do medicamento é observado após 1-2 semanas (em alguns casos até 4 semanas). É possível usar o Nebilong em monoterapia e como parte de uma terapia complexa;
• insuficiência cardíaca crônica: a dose do medicamento deve ser aumentada gradativamente (em intervalos de pelo menos 2 semanas, dependendo da tolerância do paciente a essa dose), até que a manutenção ideal individual seja alcançada. A dose inicial é de 1,25 mg / dia, então pode ser aumentada para 2,5–5 mg / dia e depois para 10 mg / dia (a dose máxima recomendada). Após a ingestão da primeira dose do medicamento, bem como após cada aumento subsequente da dose, o paciente deve permanecer sob a supervisão de um médico por 2 horas. Durante o período de titulação, recomenda-se monitorar regularmente a pressão arterial e a frequência cardíaca, bem como a gravidade dos sintomas de insuficiência cardíaca crônica. Em caso de deterioração do estado do paciente durante o período de titulação ou aparecimento de sintomas de intolerância ao medicamento, a dose de Nebilong deve ser reduzida ou descontinuada (com hipotensão arterial pronunciada, piora do curso da insuficiência cardíaca crônica com edema pulmonar agudo, com desenvolvimento de choque cardiogênico, bradicardia sintomática, bloqueio AV).

Efeitos colaterais

• sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, fraqueza, fadiga aumentada, parestesia, depressão, confusão, sonhos vívidos, insônia, alucinações, síncope, amnésia;
• Trato gastrointestinal (trato gastrointestinal): diarréia, prisão de ventre, náusea, vômito, flatulência, dispepsia;
• sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca aguda, bradicardia, bloqueio atrioventricular, distúrbios circulatórios periféricos, hipotensão ortostática, dispneia, síndrome de Raynaud, arritmias cardíacas, edema periférico, cardialgia, agravamento do curso de insuficiência cardíaca crônica (especialmente durante o período de titulação da dose do medicamento), pronunciado redução da pressão arterial;
• pele e tecidos subcutâneos: comichão, erupção cutânea eritematosa, hiperemia da pele, alopecia, agravamento do curso da psoríase, angioedema;
• sistema respiratório: broncoespasmo;
• outros: deficiência visual, olhos secos, disfunção sexual, fotodermatose, hiperidrose.

Overdose

Sintomas de overdose de Nebilong: bradicardia, diminuição acentuada da pressão arterial, distúrbios graves da condução intracardíaca, assistolia, choque, parada respiratória, perda de consciência, broncoespasmo, convulsões, coma, náusea, vômito, cianose, hipercalemia, hipoglicemia.

Tratamento: lavagem gástrica recomendada, ingestão de carvão ativado.

Terapia sintomática adicional em casos individuais:

• diminuição acentuada da pressão arterial: coloque o paciente na horizontal, levante as pernas, se necessário, é possível a administração intravenosa (IV) de fluidos e vasopressores;
• bradicardia: injetar uma única atropina intravenosa na dose de 0,5–2 mg. Se necessário, a configuração de um marcapasso artificial transvenoso ou intracardíaco é possível;
• Bloqueio AV (grau II-III): injeção intravenosa de agonistas beta-adrenérgicos, em caso de ineficácia, pode ser necessário marca-passo artificial;
• insuficiência cardíaca: recomenda-se a introdução de glicosídeos cardíacos, bem como diuréticos, na ausência de efeito administram-se dopamina, dobutamina ou vasodilatadores;
• broncoespasmo: administração intravenosa de agonistas beta2-adrenérgicos;
• convulsões: diazepam intravenoso;
• batimentos ventriculares prematuros: recomenda-se o uso de lidocaína (é proibida a introdução de antiarrítmicos classe IA).

Instruções Especiais

O cancelamento do medicamento deve ser feito gradativamente, ao longo de 10 a 14 dias.

No início do tratamento com Nebilong, é necessária a monitorização diária da tensão arterial e da frequência cardíaca. Os pacientes idosos precisam monitorar a função renal a cada 4-5 meses.

Em pacientes com angina de esforço, a dose selecionada de Nebilong deve fornecer uma frequência cardíaca de repouso de 55–60 batimentos / min, com uma carga de até 110 batimentos / min.

Antes de usar o Nebilong, os pacientes com psoríase devem equilibrar cuidadosamente os benefícios esperados do medicamento e o possível risco de exacerbação do curso da psoríase.

Ao tomar beta-bloqueadores, é possível reduzir a produção de fluido lacrimal, o que deve ser levado em consideração ao usar lentes de contato.

No caso de uma operação cirúrgica iminente, é necessário informar o cirurgião e o anestesiologista sobre a nomeação de Nebilong.

Pacientes com diabetes devem estar cientes de que o nebivolol, embora não afete a concentração de glicose no sangue, pode mascarar alguns sintomas de hipoglicemia, como taquicardia.

Em pacientes com hiperfunção da glândula tireóide, o Nebilong elimina a taquicardia.

Fumar reduz a eficácia dos beta-bloqueadores.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de administração do Nebilong, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos, bem como a outros mecanismos complexos que exigem a velocidade das reações psicomotoras.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Nebilong durante a gravidez pode causar bradicardia, hipotensão arterial, hipoglicemia e paralisia respiratória no recém-nascido, e só é possível por motivos de saúde, no caso em que o benefício esperado para a mãe supere o possível risco para o feto.

Pare de tomar Nebilong 48-72 horas antes do parto. Se isso não for possível, o recém-nascido deve ser monitorado de perto nas primeiras 48 a 72 horas após o parto.

Se necessário, o uso do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Com função renal prejudicada

O tratamento da hipertensão arterial em pacientes com insuficiência renal deve ser iniciado com a dose de 2,5 mg / dia, podendo ser aumentada para 5 mg / dia. No compromisso renal grave (depuração da creatinina ˂ 20 ml / min), a dose diária máxima não deve exceder 10 mg.

Por violações da função hepática

A nomeação de Nebilong é contra-indicada para disfunção hepática grave. Pacientes com doença hepática no tratamento da hipertensão arterial não devem exceder a dose máxima diária do medicamento - 10 mg.

Uso em idosos

Pacientes com mais de 65 anos devem iniciar o tratamento com uma dose de 2,5 mg / dia, podendo então ser aumentada para 5 mg / dia.

Interações medicamentosas

Interação farmacológica:

• amiodarona, dronedarona, procainamida, quinidina: a administração concomitante com nebivolol está contra-indicada devido ao risco de arritmia ventricular causada pelo sotalol;
• ácido acetilsalicílico, leia AINEs (antiinflamatórios não esteroidais): pode ser usado junto com nebivolol;
• floctafenina: Nebilong é capaz de enfraquecer os mecanismos compensatórios do sistema cardiovascular em choque ou hipotensão arterial causada pela ingestão de floctafenina;
• sultoprida: aumenta o risco de arritmias ventriculares, principalmente do tipo "pirueta";
• bloqueadores dos canais de cálcio lentos (CMMO) (verapamil, diltiazem): efeitos negativos na contratilidade miocárdica e na condução AV. O verapamil intravenoso é contra-indicado para terapia com nebivolol;
• anti-hipertensivos, nitroglicerina e BMCC: o risco de hipotensão arterial grave, especialmente quando se usa prazosina;
• drogas antiarrítmicas: risco de bradicardia e ação cardiodepressora;
• amiodarona: risco de bloqueio atrioventricular;
• glicosídeos cardíacos: nenhum aumento ou diminuição na condução AV foi detectado;
• medicamentos para anestesia geral: é possível suprimir a taquicardia reflexa e aumentar o risco de desenvolver hipotensão arterial;
• gestágenos, estrogênios, glicocorticosteróides: reduzem o efeito anti-hipertensivo dos beta-bloqueadores;
• antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, derivados de fenotiazina etanol, ansiolíticos, hipnóticos: podem potencializar o efeito anti-hipertensivo do nebivolol;
• alérgenos e extratos de alérgenos (com imunoterapia e testes cutâneos): aumentam o risco de desenvolver reações alérgicas sistêmicas graves e anafilaxia;
• Agentes de contraste de iodo e raios-X para administração intravenosa: aumentam o risco de reações anafiláticas.

Interação farmacocinética:

• digoxina, etanol ranitidina, varfarina, furosemida, hidroclorotiazida: nenhuma interação estabelecida;
• nicardipina: aumenta a concentração de drogas no plasma sanguíneo, mas isso não tem significado clínico;
• inibidores da recaptação da serotonina, assim como fármacos com biotransformação com a participação da isoenzima CYP2D6: retardam o metabolismo do nebivolol, o que pode levar à bradicardia;
• cimetidina: aumenta a concentração de nebivolol no plasma sanguíneo;
• rifampicina: aumenta o metabolismo do nebivolol;
• insulina, medicamentos hipoglicêmicos: os sintomas de hipoglicemia, como tremores, taquicardia, podem ser mascarados.

Análogos

Os análogos de Nebilong são Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-sky, etc.

Termos e condições de armazenamento

Guarde em local seco e protegido da luz. A uma temperatura não superior a 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Nebilong

Avaliações de Nebilong entre pacientes e médicos são em sua maioria positivas. O medicamento ajuda a normalizar rapidamente a pressão arterial do paciente e evitar crises hipertensivas.

Preço para Nebilong em farmácias

O preço aproximado do Nebilong é de comprimidos de 5 mg: 30 unidades. no pacote - 370 rublos, por 50 unidades. - 603 rublos; para comprimidos de 10 mg, 30 unidades. no pacote - 625 rublos.

Nebilong: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Nebilong 5 mg comprimidos 30 unid. 259 r Comprar

Comprimidos de Nebilong 2,5 mg 30 unid. RUB 319 Comprar

Comprimidos Nebilong 2,5 mg 30 unid. 324 r Comprar

Nebilong 5mg comprimidos 30 unid. 348 r Comprar

Nebilong 5 mg comprimidos 50 unid. 382 r Comprar

Nebilong AM 5 mg + 5 mg comprimidos 30 unid. 465 RUB Comprar

Nebilong 10 mg comprimidos 30 unid. RUB 499 Comprar

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg comprimidos 30 unid. RUB 524 Comprar

Comprimidos Nebilong AM 5mg + 5mg 30 pcs. 532 RUB Comprar

Comprimidos Nebilong 10mg 30 unid. RUB 610 Comprar

Guia Nebilong n. 12,5mg + 5mg No. 30 RUB 610 Comprar

Comprimidos Nebilong 5mg 50 pcs. 654 r Comprar

Veja todas as ofertas de farmácias

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!