Captopril-STI - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Captopril-STI

Captopril-STI: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Captopril-STI

Código ATX: C09AA01

Ingrediente ativo: Captopril (Captoprilum)

Fabricante: AVVA RUS, JSC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-12

Preços nas farmácias: a partir de 29 rublos.

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O captopril-STI é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: biconvexos, brancos ou brancos com tonalidade cremosa, possível leve marmoreio, odor característico, de um lado - com risco (em caixa de papelão 1 lata ou frasco de polímero contendo 60 comprimidos, ou 2, 3, 4, 5 ou 6 embalagens de contorno celular, contendo 10 comprimidos e instruções para o uso de Captopril-STI).

Composição de 1 comprimido de 25/50 mg:

• substâncias ativas: captopril - 25/50 mg;
• componentes auxiliares: talco - 1/2 mg; povidona K-17 - 1,975 / 3,95 mg; celulose microcristalina - 6,97 / 13,94 mg; amido de milho - 7,98 / 15,96 mg; estearato de magnésio - 1/2 mg; lactose monohidratada - para obter um comprimido de 100/200 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Captopril-STI é um inibidor da ECA que reduz a produção de angiotensina II a partir da angiotensina I, resultando em uma diminuição direta na secreção de aldosterona. Neste contexto, a pós e a pré-carga no coração, a pressão arterial (PA), bem como a resistência vascular periférica total diminuem.

As ações farmacológicas do medicamento, devido às propriedades de sua substância ativa (captopril), também incluem:

• dilatação das artérias (mais do que veias);
• um aumento na síntese de prostaglandinas e uma diminuição na degradação da bradicinina;
• aumento do fluxo sanguíneo renal e coronário;
• diminuição da gravidade da hipertrofia das paredes do miocárdio e artérias do tipo resistivo (com uso prolongado da droga);
• melhorar o suprimento sanguíneo para o miocárdio isquêmico;
• diminuição da agregação plaquetária;
• diminuição do conteúdo de Na ⁺ na insuficiência cardíaca;
• redução da pressão arterial sem o desenvolvimento de taquicardia reflexa (em contraste com vasodilatadores diretos - minoxidil, hidralazina), levando a uma diminuição na demanda de oxigênio do miocárdio.

O efeito anti-hipertensivo do Captopril-STI não depende da atividade da renina plasmática, e uma diminuição da pressão arterial no contexto de seu uso é observada com um nível hormonal normal e até reduzido, o que leva a um efeito nos sistemas renina-angiotensina do tecido.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, o uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina em uma dose adequada não tem efeito sobre a pressão arterial.

Após a administração oral, a redução máxima da pressão arterial é observada após 1–1,5 horas. A duração do efeito anti-hipertensivo depende da dose de Captopril-STI e atinge valores ótimos por várias semanas.

Farmacocinética

A absorção do captopril é rápida e chega a 75%, porém, com a ingestão de alimentos, diminui em média 30-40%. Sua biodisponibilidade varia de 35 a 40%, e sua conexão com as proteínas do plasma sanguíneo, principalmente albumina, é de 25 a 30%.

Após 30–90 minutos após a administração oral, a concentração máxima de captopril no plasma sanguíneo é atingida - 114 ng por ml. A substância penetra fracamente (<1%) nas barreiras placentárias e sangue-cérebro. Seu metabolismo ocorre no fígado com a formação de metabólitos farmacologicamente inativos do dímero dissulfeto de captopril e dissulfeto de captopril-cisteína.

A meia-vida da droga é de 3 horas. A excreção de 95% é realizada pelos rins, enquanto de 40 a 50% é excretada inalterada, e o resto - na forma de metabólitos. A substância é secretada no leite materno. 4 horas após uma única administração oral, o conteúdo de captopril inalterado na urina é de 38%, na forma de metabólitos - 28%, e após 6 horas é encontrado apenas na forma de metabólitos. O conteúdo de captopril inalterado na urina diária é de 38%, na forma de metabólitos - 62%.

Em pacientes com função renal comprometida, a meia-vida do medicamento varia de 3,5 a 32 horas. Na insuficiência renal crônica, o captopril se acumula.

Indicações de uso

• insuficiência cardíaca crônica (ICC), como parte de um tratamento complexo;
• hipertensão arterial, incluindo a forma renovascular;
• nefropatia diabética em diabetes mellitus tipo 1 (com albuminúria acima de 30 mg / dia);
• disfunção do ventrículo esquerdo após infarto do miocárdio em pacientes clinicamente estáveis.

Contra-indicações

Absoluto:

• edema angioneurótico que ocorre durante a terapia com inibidores da ECA, incluindo uma história de dados;
• disfunção hepática / renal grave;
• estenose de uma artéria de um único rim ou estenose bilateral das artérias renais com azotemia progressiva;
• estenose aórtica e alterações obstrutivas semelhantes que impedem o fluxo sanguíneo;
• hipercalemia;
• condição após o transplante renal;
• gravidez e período de amamentação;
• idade abaixo de 18;
• intolerância individual aos componentes da droga e outros inibidores da ECA.

Parente (os comprimidos de Captopril-STI são prescritos sob supervisão médica):

• isquemia cardíaca;
• isquemia do cérebro;
• inibição da hematopoiese da medula óssea devido à probabilidade de desenvolver agranulocitose e neutropenia;
• patologias autoimunes graves (especialmente esclerodermia ou lúpus eritematoso sistêmico);
• diabetes mellitus (devido a um risco aumentado de hipercalemia);
• hiperaldosteronismo primário;
• condições que são acompanhadas por uma diminuição no volume de sangue circulante, incluindo vômitos e diarreia;
• permanecer em hemodiálise;
• adesão a uma dieta com conteúdo limitado de sódio;
• idade avançada.

Captopril-STI, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Captopril-STI são tomados por via oral 60 minutos antes das refeições. A dosagem é determinada pelo médico individualmente.

Regime de dosagem recomendado dependendo das indicações:

• hipertensão arterial: o tratamento é iniciado com uma dose mínima efetiva de 12,5 mg 2 vezes ao dia; em casos raros (incluindo para pacientes idosos) - 6,25 mg 2 vezes ao dia. Durante a primeira hora após a administração, é importante monitorar o estado do paciente. Quando a hipertensão arterial se desenvolve, ela deve ser transferida para o estado supino. O desenvolvimento de tal resposta à primeira dose não deve ser um obstáculo para o tratamento posterior. Se necessário, a dose é aumentada gradativamente, com intervalo de 14 a 28 dias, até que o efeito terapêutico ideal seja alcançado. A dose de manutenção usual para hipertensão arterial leve a moderada é de 25 mg 2 vezes ao dia; máximo - 50 mg 3 vezes ao dia (150 mg);
• insuficiência cardíaca: a dose inicial é de 6,25 ou 12,5 mg 3 vezes ao dia, com possível aumento da dose para 25 mg 3 vezes ao dia (se necessário). A dose máxima é de 150 mg por dia. Captopril-STI é prescrito em combinação com diuréticos ou drogas digitálicas. Antes de começar a tomar o medicamento, para evitar uma redução inicial excessiva da pressão arterial, reduza a dose ou cancele o diurético;
• disfunção do ventrículo esquerdo após enfarte do miocárdio em doentes em estado clinicamente estável: os comprimidos podem ser tomados já 3 dias após o enfarte do miocárdio numa dose inicial de 6,25 mg por dia. Além disso, a dose diária, dependendo da tolerabilidade do medicamento, pode ser aumentada gradualmente para 37,5–75 mg, dividida em 2-3 doses ou, se necessário, aumentada gradualmente até um máximo de 150 mg por dia. Pode ser necessária uma redução da dose em casos de hipotensão arterial. Outras tentativas de prescrever a dose máxima de Captopril-STI (150 mg por dia) devem ser baseadas na tolerância do paciente;
• nefropatia diabética: 75 a 100 mg por dia, dividida em 2-3 doses. Pacientes com diabetes insulino-dependente com microalbuminúria (a excreção diária de albumina varia de 30 a 300 mg) tomam 50 mg de Captopril-STI 2 vezes ao dia. Se a depuração total de proteínas exceder 500 mg por dia, tomar o medicamento na dose de 25 mg 3 vezes ao dia é eficaz.

Em casos de disfunção renal moderada (depuração da creatinina - pelo menos 30 ml por minuto por 1,37 m ²), o medicamento é tomado em 75-100 mg por dia. Os pacientes com um grau mais pronunciado de disfunção renal (depuração da creatinina <30 ml por minuto por 1,73 m ²) começam a tomar Captopril-STI com 12,5 mg por dia (não mais). No futuro, se necessário, após um intervalo de tempo suficientemente longo, a dose pode ser aumentada, mas ao mesmo tempo não deve exceder a dose diária usada para o tratamento da hipertensão arterial. Além disso, diuréticos de alça podem ser prescritos, em vez de diuréticos tiazídicos, se o médico considerar apropriado.

Efeitos colaterais

Possíveis reações adversas [> 10% - muito comum; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01%, incluindo mensagens isoladas - muito raras]:

• sistema cardiovascular: edema periférico, hipotensão ortostática, diminuição da pressão arterial, taquicardia;
• sistema nervoso: parestesia, astenia, fadiga, dor de cabeça, tontura;
• sistema respiratório: broncoespasmo, edema pulmonar, tosse seca;
• sistema urinário: deterioração da função renal (aumento dos níveis de creatinina e ureia no sangue), proteinúria;
• metabolismo da água e eletrólitos: acidose, aumento do conteúdo de creatinina e nitrogênio da ureia no sangue, proteinúria, hiponatremia (geralmente observada com uma dieta sem sal ou com terapia diurética combinada), hipercalemia;
• sistema digestivo: hepatite (sinais de dano hepatocelular), hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, diarreia ou constipação, sintomas dispépticos, dor abdominal, náusea, estomatite, boca seca, paladar prejudicado, perda de apetite; raramente - colestase; muito raramente - pancreatite;
• órgãos hematopoiéticos: agranulocitose, trombocitopenia, anemia, neutropenia;
• reações alérgicas: linfadenopatia, doença do soro, fotossensibilidade, febre, rubor da pele da face, angioedema, comichão, erupção cutânea (maculopapular, raramente bolhosa ou vesicular); raramente - o aparecimento de anticorpos antinucleares no sangue;
• outros: fraqueza geral.

Overdose

Os principais sintomas: complicações tromboembólicas, diminuição pronunciada da pressão arterial até ao colapso, acidente vascular cerebral agudo, enfarte do miocárdio.

Terapia: o paciente é colocado em posição horizontal com as pernas levantadas, são tomadas medidas para restaurar a pressão arterial (aumento do volume de sangue circulante, incluindo administração intravenosa de soro fisiológico) e é realizado tratamento sintomático. A hemodiálise pode ser prescrita; a diálise peritoneal não é eficaz.

Instruções Especiais

Antes de começar a tomar Captopril-STI, e também regularmente durante o período de terapia, é importante monitorar a função renal. Com CHF, o medicamento é usado sob supervisão médica rigorosa.

Em 20% dos casos, com o tratamento de longo prazo com Captopril-STI, há um aumento da creatinina e ureia séricas, em comparação com a linha de base ou a norma, em mais de 20%. Em menos de 5% dos pacientes, especialmente com nefropatias graves, é necessário interromper a terapia devido ao aumento da creatinina.

Em casos raros, tomar comprimidos para hipertensão causa hipotensão arterial grave. A probabilidade de seu desenvolvimento aumenta com insuficiência cardíaca, deficiência de sal e fluidos (por exemplo, após terapia diurética intensiva), bem como em pacientes em diálise.

O risco de uma queda acentuada da pressão arterial pode ser minimizado de três maneiras:

1. Retirada preliminar do diurético (4-7 dias);
2. Aumento da ingestão de cloreto de sódio (cerca de 7 dias antes do início da toma dos comprimidos);
3. Aplicação do medicamento em doses iniciais não superiores a 6,25-12,5 mg por dia.

O número de leucócitos sanguíneos nos primeiros 3 meses de terapia deve ser monitorado mensalmente, então - uma vez a cada 3 meses; com patologias autoimunes nos primeiros 3 meses - a cada 14 dias, então - uma vez a cada 2 meses. Se o número de leucócitos for <4000 por 1 μl, um exame de sangue geral é prescrito, quando o indicador cair abaixo de 1000 por 1 μl, a terapia é cancelada.

Tomar inibidores da ECA, incluindo Captopril-STI, em alguns casos leva a um aumento na concentração sérica de K ⁺. Com diabetes mellitus, insuficiência renal, tomando diuréticos poupadores de potássio, medicamentos contendo potássio ou drogas que aumentam a concentração de potássio no sangue (por exemplo, heparina), o risco de hipercalemia é aumentado. A este respeito, recomenda-se evitar a terapia combinada com diuréticos poupadores de potássio e preparações de potássio.

Em casos de hemodiálise durante o período de tratamento com Captopril-STI, é importante não permitir o uso de membranas de diálise com alta permeabilidade (por exemplo, AN69), pois nesses casos a probabilidade de desenvolver reações anafilactoides aumenta.

Quando o angioedema aparece, o inibidor da enzima de conversão da angiotensina é cancelado, o paciente fica sob supervisão médica rigorosa e é prescrito tratamento sintomático.

Deve-se ter em mente que o resultado da análise da urina para acetona durante o período de ingestão do captopril pode ser falso positivo.

Os doentes com dieta pobre em sal ou sem sal devem tomar Captopril-STI com precaução, devido ao risco aumentado de hipotensão arterial.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Uma vez que tomar Captopril-STI pode levar ao desenvolvimento de tonturas (especialmente após tomar a dose inicial), os pacientes são aconselhados a evitar dirigir veículos e realizar atividades potencialmente perigosas durante o período de terapia.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Captopril-STI não é prescrito durante a gravidez / amamentação.

Uso infantil

Captopril-STI não é prescrito para pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

A nomeação de Captopril-STI é contra-indicada em pacientes com insuficiência renal grave, estenose de uma artéria de um único rim com azotemia progressiva ou estenose bilateral das artérias renais, bem como no período após o transplante renal.

Por violações da função hepática

Em caso de violações graves da função hepática, tomar o medicamento é contra-indicado.

Uso em idosos

Captopril-STI é usado em pacientes idosos sob supervisão médica.

Interações medicamentosas

Possíveis interações do captopril com outras substâncias / medicamentos:

• digoxina: sua concentração no plasma sanguíneo aumenta em 15-20%;
• propranolol: aumenta sua biodisponibilidade;
• cimetidina: aumenta a concentração de captopril no plasma sanguíneo ao desacelerar o metabolismo no fígado;
• anti-inflamatórios não esteróides: o efeito hipotensor do medicamento é enfraquecido (diminuição da síntese de prostaglandinas e retenção de sódio);
• etanol, antidepressivos tricíclicos, β-bloqueadores, verapamil, minoxidil (vasodilatadores), diuréticos tiazídicos: o efeito hipotensor do captopril é aumentado;
• preparações de lítio: sua excreção diminui;
• substitutos do sal, suplementos de potássio, ciclosporina, preparações de potássio, diuréticos poupadores de potássio: a probabilidade de hipercalemia aumenta;
• flecainida, alopurinol, procainamida: aumenta a probabilidade de desenvolver um efeito imunossupressor;
• probenecida: a excreção da droga na urina diminui;
• clonidina: a gravidade do efeito hipotensor da droga diminui;
• ciclofosfamida, azatioprina (imunossupressores): aumenta o risco de doenças hematológicas.

Análogos

Os análogos do Captopril-STI são Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sarm, Captopril Velp.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Captopril-STI

De acordo com as avaliações, o Captopril-STI é um medicamento seguro, eficaz, de ação rápida e acessível para hipertensão.

Preço do Captopril-STI em farmácias

O preço aproximado do Captopril-STI, comprimidos de 50 mg, é de 40 unidades. no pacote - 52 rublos, 20 unidades. no pacote - 41 rublos.

Captopril-STI: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Captopril-STI 50 mg, comprimidos, 20 unidades. RUB 29 Comprar

Comprimidos Captopril-sti 50 mg 20 unidades. 34 rbl. Comprar

Comprimidos de 50 mg de Captopril-STI 40 unidades. RUB 44 Comprar

Comprimidos de Captopril-sti 50 mg 40 unidades. RUB 58 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!