Metformina-Richter

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Metformina-Richter: instruções de uso e análises

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Em caso de função renal prejudicada
11. Por violações da função hepática
12. Uso em idosos
13. Interações medicamentosas
14. Análogos
15. Termos e condições de armazenamento
16. Condições de dispensa em farmácias
17. Comentários
18. Preço em farmácias

Nome latino: Metformina-Richter

Código ATX: A10BA02

Ingrediente ativo: metformina (metformina)

Produtor: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-24

Preços nas farmácias: a partir de 171 rublos.

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Comprimidos revestidos por filme, Metformina-Richter

Metformina-Richter é um hipoglicemiante oral que pertence ao grupo da biguanida.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos revestidos por película: biconvexos, redondos (500 mg) ou oblongos (850 mg), a casca e a seção transversal são brancas (10 peças em um pacote de células contornadas, 1-4 ou 6 pacotes em uma caixa de papelão) …

1 comprimido contém:

substância ativa: cloridrato de metformina - 500 ou 850 mg;
componentes adicionais: polividona (povidona), copovidona, estearato de magnésio, salga (dióxido de silício coloidal - 2%, celulose microcristalina - 98%);
invólucro do filme: opadry branco II 33G28523 (hipromelose - 40%, dióxido de titânio - 25%, lactose mono-hidratada - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetina - 6%).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A metformina retarda o curso da gliconeogênese no fígado, reduz a absorção da glicose do intestino, aumenta a utilização periférica da glicose e aumenta a sensibilidade dos tecidos aos efeitos da insulina. Além disso, a substância não afeta a produção de insulina pelas células β do pâncreas e não leva ao desenvolvimento de reações hipoglicêmicas.

A droga reduz o nível de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), triglicerídeos e colesterol total no sangue.

Farmacocinética

Após a administração oral, o medicamento é absorvido pelo trato gastrointestinal (TGI). A concentração máxima da substância (C _max) no plasma sanguíneo é observada após 2,5 horas, a biodisponibilidade é de 50-60%. A ingestão de alimentos reduz a C _{máx da} metformina em 40% e também atrasa seu alcance em 35 minutos.

O volume de distribuição (V _d) quando se utiliza 850 mg da substância é de 296-1012 litros. O agente é caracterizado por uma distribuição rápida nos tecidos e um grau muito baixo de ligação às proteínas plasmáticas.

A transformação metabólica da metformina é muito insignificante, a droga é excretada pelos rins. Em indivíduos saudáveis, a depuração da substância é de 400 ml / min, o que é 4 vezes maior que a depuração da creatinina (CC), o que confirma a presença de secreção tubular ativa. A meia-vida (T _½) é de 6,5 horas.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Metformina-Richter é recomendado para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 sem tendência à cetoacidose (especialmente na presença de obesidade) em caso de dietoterapia ineficaz.

Contra-indicações

precoma diabético, coma;
cetoacidose diabética;
distúrbios funcionais dos rins (CC inferior a 60 ml / min);
manifestações clinicamente pronunciadas de doenças nas formas aguda e crônica, que podem provocar a ocorrência de hipóxia tecidual (infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca / respiratória, etc.);
doenças agudas acompanhadas de risco de disfunção renal: doenças infecciosas de curso grave, febre, hipóxia (doenças broncopulmonares, infecções renais, sepsia, choque), desidratação (no contexto de vômitos, diarreia);
distúrbios funcionais do fígado;
acidose láctica (incluindo dados de histórico);
intoxicação alcoólica aguda, alcoolismo crônico;
trauma e intervenções cirúrgicas graves, nas quais a insulinoterapia é indicada;
usar por pelo menos 2 dias antes e 2 dias após a implementação de estudos de radioisótopos e raios-X, nos quais um agente de contraste contendo iodo é injetado;
má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose, deficiência de lactase;
necessidade de adesão à dieta hipocalórica (menos de 1000 kcal / dia);
gravidez e lactação;
hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga.

Metformina-Richter não é recomendado para uso em pacientes com mais de 60 anos de idade que realizam trabalhos físicos pesados.

Instruções de uso Metformina-Richter: método e dosagem

Metformina-Richter é tomado por via oral durante ou imediatamente após uma refeição. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem quebrar, regados com um copo de água. Para reduzir o risco de desenvolvimento de efeitos indesejáveis do trato gastrointestinal, a dose diária deve ser dividida em 2-3 doses.

O médico assistente determina a dose do medicamento individualmente, levando em consideração o nível de glicose no sangue.

Regime de dosagem recomendado:

comprimidos Metformina-Richter 500 mg: dose diária inicial - 500-1000 mg, 10-15 dias após o início da administração, se necessário, um aumento gradual da dose é possível; dose diária de manutenção - 1500-2000 mg, dose diária máxima permitida - 3000 mg;
comprimidos Metformina-Richter 850 mg: dose diária inicial - 850 mg, se necessário, 10-15 dias após o início do curso, um aumento gradual da dose é possível; dose diária de manutenção - 1700 mg, dose diária máxima permitida - 2550 mg.

No contexto de graves desordens metabólicas devido ao agravamento do risco de acidose láctica, a dose do medicamento deve ser reduzida.

Efeitos colaterais

metabolismo: raramente - acidose láctica (é necessária a suspensão do medicamento); com um curso longo - hipovitaminose B ₁₂ (devido à má absorção);
sistema digestivo: falta de apetite, gosto metálico na boca, vômito, diarreia, náusea, dor abdominal, flatulência (esses distúrbios são mais frequentemente observados no início da terapia e geralmente desaparecem por conta própria; sua gravidade pode ser reduzida com antiespasmódicos, anticolinérgicos, antiácidos); raramente - hepatite, aumento da atividade das transaminases hepáticas (desaparecem após a interrupção do tratamento);
sistema endócrino: hipoglicemia;
sistema hematopoiético: em casos raros - anemia megaloblástica;
reações alérgicas: comichão, erupção cutânea.

Overdose

Uma overdose de cloridrato de metformina pode causar acidose láctica grave (até um desfecho trágico). O desenvolvimento dessa complicação também pode ser resultado do acúmulo de fundos no corpo devido a distúrbios funcionais dos rins.

Os primeiros sintomas da acidose láctica incluem vômitos, dor abdominal, diarreia, náuseas, dores musculares, diminuição da temperatura corporal e sintomas posteriores - tontura, respiração rápida, problemas de consciência, coma.

Se as violações acima aparecerem, é necessário parar imediatamente de tomar Metformina-Richter e hospitalizar urgentemente o paciente. Após a determinação da concentração de lactato e confirmação do diagnóstico, é prescrita a hemodiálise, que é a forma mais eficaz de remoção da metformina e do lactato do organismo, e realizado tratamento sintomático.

Instruções Especiais

Durante a terapia com o medicamento, é necessário pelo menos duas vezes por ano (assim como no caso de mialgia) para estabelecer a concentração de lactato no plasma sanguíneo.

Também é necessário determinar o nível de creatinina no soro sanguíneo uma vez a cada 6 meses, isto é especialmente importante para pacientes idosos.

Se durante o período de tratamento com metformina for notado o desenvolvimento de uma lesão infecciosa dos órgãos geniturinários ou uma infecção broncopulmonar, é urgente informar o médico assistente.

O medicamento deve ser interrompido 48 horas antes e 48 horas após a urografia, angiografia intravenosa ou qualquer outro estudo radiopaco.

Metformina-Richter pode ser usado em combinação com derivados de sulfonilureia, especialmente com cuidado ao controlar a concentração de glicose no sangue.

Durante o período da terapia, é recomendável evitar o consumo de bebidas e medicamentos que contenham etanol. A ameaça de acidose láctica é exacerbada pela intoxicação alcoólica aguda, especialmente na presença de insuficiência hepática, adesão a uma dieta hipocalórica ou jejum.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O uso de Metformina-Richter como monoterapia não afeta adversamente a capacidade de dirigir veículos.

No caso da administração combinada de metformina com insulina, derivados de sulfonilureia e outros agentes antidiabéticos, existe uma probabilidade de desenvolvimento de condições hipoglicêmicas, contra as quais a capacidade de controlar mecanismos complexos (incluindo veículos) se deteriora.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O medicamento não deve ser tomado durante a gravidez. No caso de ocorrer gravidez durante o curso do tratamento, bem como durante o seu planejamento, o tratamento com Metformina-Richter deve ser interrompido e a terapia com insulina prescrita.

Como não há informações sobre a penetração da metformina no leite materno, o medicamento é contra-indicado para mulheres que amamentam. Se o medicamento deve ser tomado durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Com função renal prejudicada

O uso do medicamento é contra-indicado em caso de comprometimento da função renal (CC inferior a 60 ml / min), pois neste caso pode-se observar o acúmulo de metformina.

Por violações da função hepática

Metformina-Richter é contra-indicado na presença de disfunção hepática.

Uso em idosos

Os idosos devem tomar o medicamento em dose diária não superior a 1 g.

Não é recomendado o uso do medicamento em pacientes com mais de 60 anos de idade que realizam trabalhos físicos pesados, pois podem aumentar o risco de desenvolver acidose láctica.

Interações medicamentosas

Com o uso combinado de Metformina-Richter com certas substâncias / preparações medicamentosas, podem ocorrer as seguintes reações de interação:

Danazol - pode haver um efeito hiperglicêmico deste agente; esta combinação não é recomendada, caso seja necessária terapia com danazol e após o término de sua administração, seja necessária uma mudança na dose de metformina e controle do nível glicêmico;
inibidores da enzima de conversão da angiotensina, oxitetraciclina, inibidores da monoamina oxidase, antiinflamatórios não esteroidais, salicilatos, derivados de sulfonilureia, insulina, acarbose, derivados do ácido fíbrico, bloqueadores beta-adrenérgicos, ciclofosfamida - o efeito hipoforoglicêmico é aumentado;
clorpromazina (neuroléptico) - quando este medicamento é administrado na dose diária de 100 mg, a concentração de glicose no sangue aumenta e a liberação de insulina diminui; durante a terapia com clorpromazina e outros neurolépticos, bem como após sua interrupção, a dose de metformina deve ser ajustada e o nível de glicose no sangue monitorado;
cimetidina - a eliminação da metformina fica mais lenta, o que agrava a ameaça de acidose láctica;
contraceptivos orais, glicocorticosteroides, epinefrina, glucagon, simpaticomiméticos, preparações de hormônios tireoidianos contendo iodo, diuréticos de alça e tiazídicos, derivados de ácido nicotínico, derivados de fenotiazina - o efeito hipoglicêmico da metformina diminui;
nifedipina - aumenta a absorção e a C _{max da} metformina, a excreção desta diminui;
agentes de contraste contendo iodo - com a administração intravascular desses agentes, pode ocorrer o acúmulo de metformina, o que pode levar ao aparecimento de acidose láctica;
anticoagulantes indiretos (derivados cumarínicos) - seu efeito é enfraquecido;
ranitidina, quinidina, morfina, amilorida, vancomicina, triamtereno, quinina, procainamida, digoxina (drogas catiônicas secretadas pelos túbulos renais) - com um curso longo, a C _{max da} metformina pode aumentar em 60% (devido à competição pelos sistemas de transporte tubular).

Análogos

Análogos de Metformina-Richter são: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformina longa, Metformina-Canon, Metformina, Metformina Zentiva, Metformina MV, Metformina Sandoz, Metformina-Teva, Siofor 500, Formetina, Sopamet, Siofor 850, Formetina Longo, Siofor 1000, Formin Pliva.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças em temperatura não superior a 25 ° C

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Metformina-Richter

De acordo com a esmagadora maioria das análises, a Metformina-Richter é uma droga eficaz que regula a concentração de glicose no sangue, reduz o apetite e o desejo por doces e ajuda a reduzir e estabilizar o peso corporal.

As desvantagens da droga, muitos pacientes incluem o desenvolvimento de reações adversas (principalmente do trato gastrointestinal) e um grande número de contra-indicações. Quase todas as revisões indicam que Metformina-Richter é um remédio bastante sério e deve ser tomado apenas conforme indicado por um especialista.

Preço para Metformina-Richter em farmácias

O preço do Metformina Richter 500 mg ou 850 mg (60 unidades. Em um pacote) pode ser de aproximadamente 170-200 ou 220-250 rublos, respectivamente.