Espasmofilia
A espasmofilia é uma doença intimamente associada ao raquitismo, que se manifesta na forma de tendência a estados espásticos, mais frequentemente observada em crianças de 2 a 18 meses.
Como regra, bebês nascidos a termo e amamentados raramente sofrem de espasmofilia. A doença é mais frequentemente afetada por bebês prematuros com sinais de raquitismo.
Graças aos métodos existentes de prevenção do raquitismo, a espasmofilia hoje, especialmente nas formas graves, é bastante rara.
Razões para o desenvolvimento de espasmofilia
O motivo do desenvolvimento da espasmofilia em crianças é o acúmulo de vitamina D, que ocorre com o uso de altas doses dessa vitamina, assim como no início da primavera, quando ocorre sua formação excessiva na pele.
Doses aumentadas de vitamina D em formas ativas contribuem para uma diminuição na função das glândulas paratireoides, que por sua vez estimula a absorção de sais de alguns oligoelementos (especialmente cálcio e fósforo) no intestino e sua reabsorção (reabsorção) nos túbulos renais. Isso causa o desenvolvimento de alcalose, e também devido à hipocalcemia (diminuição da concentração de cálcio no sangue), o cálcio é depositado em excesso nos ossos. Como resultado, ocorre um aumento da excitabilidade neuromuscular, levando a convulsões.
Sintomas de espasmofilia
A espasmofilia se manifesta tanto em formas latentes quanto explícitas.
A forma latente da espasmofilia em crianças costuma ser bastante difícil de determinar, pois nessa forma da doença seu desenvolvimento psicomotor e físico é normal, embora sejam observados sintomas de raquitismo.
As manifestações mais típicas da forma latente do curso da espasmofilia são os sintomas de Lust, Khvostek, Erb, Trousseau e Maslov. A forma latente da doença pode ocorrer devido à influência de fatores provocadores como medo, vômito, choro, embora às vezes se transforme em uma forma explícita da doença.
Os principais tipos de manifestação de espasmofilia aberta em crianças são laringoespasmo, espasmo carpopedal, eclâmpsia e sua combinação também é possível.
O laringoespasmo (caso contrário - "pai") é a manifestação mais comum da doença. Um sintoma de espasmofilia é um estreitamento agudo, bastante repentino da glote, que é observado com susto ou choro, e é mais frequentemente caracterizado pelo fechamento da glote (parcial ou total).
No contexto do laringoespasmo, surge uma respiração sonora e rouca ("canto do galo") simultaneamente à cianose, expressão facial assustada e suor frio. Com sintomas agudamente manifestados de espasmofilia, pode ocorrer uma parada completa da respiração (até 2 segundos), levando à perda de consciência. Como regra, no final do ataque, uma respiração profunda ressonante é observada com uma restauração gradual da respiração.
Em casos graves, os ataques de laringoespasmo podem ser repetidos várias vezes ao dia e, com a parada respiratória prolongada, um resultado letal é possível.
O espasmo carpopédico é menos comum em crianças. Ela se manifesta na forma de convulsões tônicas da face, mãos e pés. Esta forma de espasmofilia em crianças é determinada por sua aparência característica - as mãos estão abaixadas, os braços são dobrados na altura dos cotovelos, os ombros são pressionados contra o corpo, o polegar pressionado contra a palma da mão, os joelhos e as articulações do quadril dobrados. Dependendo do curso da espasmofilia, o espasmo pode durar de 2 a 10 minutos a várias horas. No contexto de espasmos prolongados, pode ocorrer inchaço na parte de trás dos pés e das mãos e, devido ao espasmo dos músculos orbiculares da boca, às vezes ocorre a chamada "boca de peixe".
A eclâmpsia é uma das formas mais perigosas de espasmofilia. É mais comum em crianças no primeiro ano de vida. Na eclâmpsia, são observadas convulsões clônico-tônicas com perda de consciência. No início do ataque, surge um empalidecimento acentuado da face, acompanhado de dormência, com contração acentuada dos músculos faciais no canto da boca ou dos olhos. Depois disso, os membros começam a se contorcer, a respiração é perturbada, interrompida por respirações muito curtas, o que leva ao aparecimento de cianose. A perda de consciência geralmente ocorre após o desenvolvimento de rigidez.
Em muitos casos, as convulsões se desenvolvem à noite, enquanto o bebê está dormindo. A eclâmpsia geralmente não dura mais do que meio minuto. Nesse momento, o coração e a respiração podem parar.
Diagnóstico e tratamento de espasmofilia
Se houver suspeita de espasmofilia, as crianças com sinais de raquitismo são diagnosticadas com menos de dois anos de idade, geralmente na primavera. A partir de testes laboratoriais, a hipofosfatemia, hipocalcemia e alcalose metabólica devem ser confirmadas, e um nível crítico de diminuição do cálcio no sangue deve ser observado - abaixo de 1,75 mmol / l.
O tratamento da espasmofilia inclui o alívio da síndrome convulsiva com medicamentos Relanium, seduxen, GABA, sulfato de magnésio. Para aumentar o nível de cálcio no sangue, é usada uma solução de gluconato de cálcio a 10%. Além disso, a terapia é realizada para eliminar a alcalose (solução de cloreto de amônio a 3-5%).
No futuro, o tratamento da espasmofilia será realizado com o auxílio da terapia vitamínica e, após a restauração do nível de cálcio no sangue, a indicação da vitamina D em doses terapêuticas.
Com um ataque de laringoespasmo, você deve:
- Coloque a criança em uma superfície firme e nivelada;
- Fornecer acesso ao ar e desabotoar roupas;
- Borrife água fria no rosto e no corpo, irrite a mucosa nasal com amônia ou outro método e administre terapia com gluconato de cálcio (intravenoso) e relânio (intramuscular).
Se as medidas tomadas para interromper um ataque de espasmofilia não ajudarem, são realizadas intubação traqueal e compressões torácicas (em caso de parada cardíaca).
Espasmofilia em adultos
Acredita-se que a espasmofilia não se desenvolva em adultos. No entanto, existem vários sintomas semelhantes ao curso da doença que são comuns em adultos e não podem ser diagnosticados e tratados com eficácia. Estão associadas a cãibras voluntárias, especialmente ao adormecer, arrepios, sensação de frio e calafrios.
Médicos na França estão fazendo pesquisas sobre espasmofilia em adultos. De acordo com os dados obtidos, as mulheres com falta de cálcio no organismo são as mais suscetíveis a esta doença.
Para o tratamento de espasmofilia e alívio de convulsões, é recomendado comer alimentos ricos em cálcio, magnésio e fósforo. Como na maioria dos casos o desenvolvimento de crises de espasmofilia provoca situações de estresse e conflito, recomenda-se ser capaz de controlar a respiração e relaxar, o que é facilitado pelo ioga e pela meditação.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
