Hidrocefalia do cérebro
Características gerais da doença
A hidrocefalia do cérebro ou hidropisia é um distúrbio neurológico causado pelo acúmulo de líquido no sistema ventricular e nas partes subaracnóides do cérebro. A hidrocefalia do cérebro se desenvolve como resultado do excesso de produção ou do fluxo insuficiente de líquido cefalorraquidiano (LCR).
Lesões, doenças infecciosas e parasitárias, tumores ou aderências no cérebro levam a distúrbios na circulação do líquido cefalorraquidiano. Como resultado, o líquido cefalorraquidiano se acumula, aumenta o volume dos ventrículos do cérebro e leva a um aumento geral no tamanho do crânio, afinamento das paredes e ruptura dos ventrículos, bem como problemas de visão, paralisia, ataques epilépticos e outras complicações da hidrocefalia cerebral.
Hidrocefalia congênita do cérebro
A hidrocefalia do cérebro em crianças é mais frequentemente congênita. Nesse caso, observam-se as complicações mais formidáveis da doença que se desenvolveu durante o pré-natal.
A hidrocefalia cerebral congênita em crianças é acompanhada por um aumento no tamanho da cabeça de até 50% do volume padrão. As causas frequentes de hidrocefalia cerebral congênita em crianças são patologias do desenvolvimento fetal e anomalias na estrutura do cérebro, meningite intrauterina, hemorragia, etc.
Os sinais de hidrocefalia congênita do cérebro em crianças são:
- mau humor causado pelo aumento da pressão intracraniana;
- pouco apetite
- letargia,
- marmoreio da pele,
- retração da pálpebra (abertura excessiva do olho),
- a direção preferida de olhar para baixo.
Hidrocefalia hipertensiva adquirida do cérebro
A doença é causada por tumor, cisto, inflamação ou alterações ósseas patológicas na fossa posterior do crânio. A hidrocefalia cerebral hipertensiva em adultos se manifesta por dor frontal e occipital bilateral, náuseas e vômitos causados pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano e aumento da pressão intracraniana. Ao mesmo tempo, desenvolvendo:
- edema do disco óptico,
- lentidão de movimentos,
- enfraquecimento da inteligência
- violação de reflexos.
Hidrocefalia normotensiva adquirida do cérebro
Com este tipo de doença, são observados indicadores relativamente normais de pressão intracraniana. Os fatores desencadeantes da hidrocefalia normotensiva do cérebro são complicações pós-meningite, hemorragia subaracnoide, trauma ou aneurisma.
O acúmulo de fluido na cabeça leva à pressão sobre a substância branca do cérebro e, como resultado, desenvolve:
- distúrbios de marcha
- dor de cabeça
- demência,
- incontinencia urinaria.
Tipos de hidrocefalia cerebral não comunicantes e comunicantes
A hidrocefalia cerebral fechada ou não comunicante em adultos ou crianças se desenvolve quando o fluido dos ventrículos do cérebro não consegue entrar no espaço subaracnóide. Se não houver obstáculos à circulação do líquido cefalorraquidiano, a doença é chamada de hidrocefalia cerebral comunicante ou aberta. Em crianças, os dois tipos da doença são causados por causas orgânicas congênitas, em adultos - por tumores adquiridos e cistos intracranianos.
Hidrocefalia geral, interna e externa do cérebro
Dependendo da localização do líquido cefalorraquidiano, costuma-se isolar a hidrocefalia cerebral interna (ventricular), geral e externa em adultos e crianças.
Na forma interna da doença, o líquido cefalorraquidiano se acumula principalmente nos ventrículos do cérebro. A hidrocefalia externa é caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnóideo. E a forma geral ou mista de hidrocefalia cerebral se desenvolve quando o líquido cefalorraquidiano está localizado em todas as cavidades do cérebro.
Diagnóstico da hidrocefalia cerebral
No diagnóstico da doença são utilizadas imagens de ressonância magnética e computadorizada, exame de fundo de olho, bem como punção lombar. O diagnóstico de hidrocefalia cerebral em crianças menores de 3 anos é complicado pela necessidade de anestesia geral.
A neurossonografia é uma alternativa à TC e à RM no diagnóstico da hidrocefalia cerebral em crianças menores de 1,5 anos. A visualização dos ventrículos e do espaço subaracnóideo usando NSG só é possível antes do fechamento da fontanela grande.
Tratamento da hidrocefalia cerebral
O tratamento da hidrocefalia cerebral é principalmente cirúrgico. Com a ajuda de métodos médicos, é possível conseguir apenas uma desaceleração no desenvolvimento da doença ou diminuir a pressão intracraniana com a síndrome hidrocefálica. Este último é caracterizado por sinais indiretos de acúmulo de líquido cefalorraquidiano no contexto de aumento da pressão intracraniana e aumento do volume cefálico.
O tratamento cirúrgico da hidrocefalia cerebral é bem-sucedido em mais de 85% dos casos. Com a ajuda da cirurgia de ponte de safena, é possível remover completamente o excesso de líquido cefalorraquidiano na hidrocefalia cerebral em adultos. O paciente está completamente curado e retorna à vida normal. No entanto, após algum tempo, ele pode precisar de uma substituição total ou parcial do shunt. Com a hidrocefalia do cérebro em crianças devido ao crescimento da cabeça, o shunt é revisado 2 a 3 vezes.
Além disso, na forma congênita da doença, o tratamento da hidrocefalia cerebral em crianças é mais prolongado e visa maximizar a correção das complicações congênitas da doença.
A cirurgia endoscópica minimamente invasiva é uma prioridade no desenvolvimento de métodos para o tratamento da hidrocefalia cerebral. Com a ajuda deles, também é possível instalar um sistema de shunt, remover um cisto ou tumor que bloqueia a saída do líquido cefalorraquidiano.
No tratamento endoscópico da hidrocefalia cerebral, a ventriculocisternostomia endoscópica, a septostomia e a aquedutoplastia são as mais utilizadas. Eles têm um percentual mínimo de complicações pós-operatórias e um período de reabilitação mais rápido.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
