Encefalopatia residual
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento de encefalopatia residual
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A encefalopatia residual (do latim residuus restante e outro grego ἐγκέφαλος - cérebro + πάθος - doença) é uma patologia do sistema nervoso central associada a alterações destrutivas no tecido cerebral. A encefalopatia residual é caracterizada por um início tardio dos primeiros sintomas, ou seja, o quadro clínico da doença pode aparecer após um longo período de tempo após a lesão do tecido nervoso do cérebro.
Fonte: golmozg.ru
Causas e fatores de risco
Os processos destrutivos se desenvolvem sob a influência de vários fatores. Doenças infecciosas, endocrinológicas, somáticas ou lesões tóxicas levam à ruptura da estrutura do tecido nervoso, com diminuição significativa de seu volume. As células cerebrais são deficientes em nutrientes e oxigênio, o que leva a uma diminuição no número de neurônios ativos. O cérebro deixa de funcionar normalmente, as células com uma estrutura danificada sofrem morte programada (apoptose).
A encefalopatia residual pode ocorrer como resultado da exposição a fatores negativos durante o desenvolvimento intrauterino, danos a ele durante o parto (hipóxia fetal, trauma do nascimento), no contexto de violações do fluxo sanguíneo útero-placentário, sob a influência de infecções transferidas durante a gravidez, doenças somáticas crônicas da futura mãe. O impacto de fatores ambientais agressivos e ecologia pobre também pode ter consequências negativas. Se os sinais de dano cerebral congênito em uma criança aparecem somente depois de algum tempo, estamos falando de encefalopatia residual.
A encefalopatia residual adquirida é formada sob a influência de processos internos e fatores ambientais que causam danos às células cerebrais:
- lesão cerebral traumática (concussão, hematoma intracraniano, hematomas);
- distúrbios agudos e crônicos da circulação cerebral (trombose dos seios da dura-máter, derrames), hipertensão intracraniana;
- aterosclerose, condição pós-AVC;
- doenças inflamatórias do tecido nervoso do cérebro (encefalite, abcesso, meningite);
- hipóxia crônica do cérebro;
- exposição a substâncias químicas, neurotrópicas, sais de metais pesados (principalmente chumbo), barbitúricos, toxinas de alguns fungos e bactérias, monóxido de carbono, compostos tóxicos, altas temperaturas, radiações ionizantes;
- o uso de álcool, substâncias psicotrópicas, entorpecentes;
- ingestão descontrolada de medicamentos;
- a presença de doenças renais e hepáticas, nas quais os processos metabólicos são perturbados, a eliminação de toxinas;
- doenças de outros órgãos, dificultando o escoamento do sangue venoso da cavidade craniana (cardiopatias, neoplasias do pescoço e do mediastino, doenças pulmonares obstrutivas);
- patologias endócrinas (diabetes mellitus).
Sintomas
Nos estágios iniciais, a doença apresenta sintomas leves, característicos da maioria das patologias neurológicas e vasculares.
A encefalopatia congênita começa a se manifestar no final do primeiro ano de vida de uma criança com os seguintes sintomas:
- choro, letargia ou aumento da excitabilidade;
- distúrbios do sono (sono superficial agitado, dificuldade em adormecer);
- distúrbios da coordenação de movimentos;
- o aparecimento de atividade física espontânea;
- aumento insuficiente do peso corporal.
A patologia é de natureza crônica, as manifestações clínicas progridem gradualmente, como resultado das quais crianças mais velhas podem manifestar:
- distúrbios da fala (vocabulário pequeno, a criança confunde palavras);
- atraso no desenvolvimento físico;
- diminuição da capacidade de pensamento abstrato e associativo.
Em adultos, a encefalopatia residual do cérebro se manifesta pelos seguintes sintomas:
- dores de cabeça difusas, aumento da pressão intracraniana;
- o aparecimento de ruído nos ouvidos;
- o aparecimento de movimentos obsessivos;
- irritabilidade, labilidade emocional;
- comprometimento da memória, diminuição da capacidade de concentração e desempenho mental;
- fraqueza, letargia.
Com um grau severo de dano cerebral, o seguinte é possível:
- distúrbios auditivos e visuais;
- confusão de consciência;
- diminuição da capacidade de pensamento e coordenação;
- violação do reflexo de deglutição;
- distúrbios de dicção, fala;
- síndrome convulsiva.
Fonte: golovnie-boli.com
Diagnóstico
A forma residual da encefalopatia é uma doença tardia, portanto é importante identificar as causas de sua ocorrência antes do aparecimento de um quadro clínico pronunciado. O diagnóstico é feito com base nos dados da anamnese, nos resultados dos exames laboratoriais e instrumentais.
Métodos de diagnóstico instrumental:
- eletroencelografia - o método permite visualizar o grau de funcionamento das estruturas e células do cérebro, para identificar processos patológicos que ocorrem na membrana de veias ou artérias, e afetam o suprimento sanguíneo aos órgãos do sistema nervoso central;
- tomografia computadorizada - permite estudar a composição bioquímica das células e analisar o grau de sua atividade;
- angiografia por ressonância magnética - permite visualizar as estruturas do cérebro a nível celular, é capaz de detectar processos patológicos ocultos, neoplasias e dar uma ideia do estado dos vasos da cabeça;
- a tomografia por emissão de pósitrons é um método tomográfico de radionuclídeos baseado na introdução por uma veia de um indicador radioativo capaz de atingir órgãos com metabolismo prejudicado;
- O ultrassom Doppler é um método de pesquisa não invasivo realizado para estudar o estado dos vasos do cérebro e do pescoço e detectar a causa dos distúrbios circulatórios. Durante o procedimento, o leito vascular da metade superior do corpo é examinado.
Fonte: komzdrav-minsk.by
Os métodos laboratoriais para o diagnóstico da encefalopatia residual incluem: testes bioquímicos gerais de sangue e urina para a presença de processos inflamatórios, testes para o teor de colesterol, o nível de concentração de substâncias tóxicas, o grau de saturação de oxigênio no sangue. O líquido cefalorraquidiano também é analisado.
Tratamento de encefalopatia residual
Um plano de tratamento individual é traçado em função da gravidade do quadro clínico, frequência e intensidade dos sintomas.
Quando os primeiros sinais da doença aparecem, eles são prescritos:
- drogas nootrópicas que melhoram a circulação cerebral e ativam o cérebro;
- analgésicos;
- drogas antiinflamatórias não esteróides;
- medicamentos para corrigir a pressão sanguínea, metabolismo lipídico, distúrbios endócrinos;
- complexos multivitamínicos com inclusão de vitaminas B.
Com sintomas graves, conecte:
- hormônios;
- anticonvulsivantes;
- diuréticos;
- antidepressivos.
Os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa, intramuscular, enteral, usando eletroforese.
Como terapia concomitante, é prescrito um curso de procedimentos fisioterapêuticos (magnetoterapia, eletroforese com drogas, oxigenação hiperbárica, UHF, OVNI) e medidas de reabilitação (massagem, osteopatia, exercícios fisioterapêuticos, fitoterapia).
Em casos difíceis, são realizadas operações endovasculares, que, por serem de alta eficiência, são seguras, pois não tocam de fato o tecido cerebral.
O tratamento da encefalopatia residual em crianças requer atenção especial, pois nele estão empenhados neurologistas de hospitais infantis especializados, nos quais são oferecidas condições para reanimação.
Na escolha dos medicamentos, é dada preferência àqueles que garantem o mínimo efeito dos elementos químicos no corpo da criança, que contenham base vegetal, tenham efeito cumulativo e sejam tomados em pequenas doses. Além disso, a terapia não medicamentosa pode ser prescrita: terapia por exercícios, acupressão e massagem manual, fito e aromaterapia.
Em casos difíceis, as crianças podem receber oxigenoterapia, ventilação artificial, hemodiálise, alimentação por sonda.
Possíveis complicações e consequências
A encefalopatia residual do cérebro pode causar o desenvolvimento de patologias perigosas:
- síndrome hidrocefálica;
- distonia vegetativa severa;
- disfunção cerebral residual, distúrbios cerebrais irreversíveis;
- paralisia cerebral, que ocorre no contexto de um complexo de distúrbios e patologias intracranianas;
- epilepsia.
Uma complicação séria da doença é também o desenvolvimento de transtornos mentais, cegueira, surdez e coma.
Previsão
A maioria das manifestações e sintomas da doença são reversíveis. Com detecção precoce e terapia completa, o prognóstico é favorável, um terço dos pacientes em tenra idade e crianças com encefalopatia residual estão completamente curados.
Prevenção
Para prevenir a encefalopatia residual congênita, a condição principal é um curso favorável de gravidez e parto. Medidas preventivas básicas:
- prevenção de complicações na gravidez (hipóxia intrauterina, conflito Rh, gestose, trauma de nascimento);
- obstetrícia profissional;
- tratamento oportuno de doenças infecciosas;
- prevenção de lesões craniocerebrais;
- correção oportuna da toxicose;
- protegendo a criança dos efeitos de substâncias tóxicas.
A prevenção do desenvolvimento da forma adquirida de encefalopatia residual inclui:
- tratamento oportuno de doenças somáticas;
- recusa ao uso de bebidas alcoólicas e drogas;
- atividade física suficiente;
- massagem da zona do pescoço e do colarinho;
- prevenção de lesão cerebral traumática;
- nutrição racional (restrição na dieta de gorduras de fácil digestão e alimentos que contenham colesterol).
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
