Angiografia coronária
Angiografia coronária de vasos: finalidade e indicações para
A angiografia coronária é um exame radiográfico dos vasos sanguíneos do coração, realizado para identificar a localização e o grau do dano.
Ao realizar o diagnóstico, um contraste especial é injetado nos vasos para obter uma radiografia nítida.
Prescrever angiografia coronária do coração para diagnóstico em caso de suspeita de doença coronariana, dor no peito, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, angina de peito, edema pulmonar isquêmico, arritmias ventriculares, ressuscitação cardiopulmonar, antes da cirurgia para defeitos cardíacos.
Antes de fazer a angiografia coronária, o paciente é obrigado a doar sangue para uma análise geral, para estabelecer seu grupo, para excluir os vírus HIV, hepatite B, C, para realizar um eletrocardiograma e um ecocardiograma. Além disso, o cardiologista coleta anamnese, identifica doenças concomitantes e seus sintomas. Se necessário, recomenda-se ao paciente que se submeta a estudos adicionais antes do estudo, prescreve-se um curso de tranquilizantes, antialérgicos, analgésicos.
Imediatamente antes da angiografia coronária do coração, é realizada a anestesia local, após a qual um cateter é inserido através da artéria da coxa na artéria coronária e um contraste é passado por ela, que se espalha pelos vasos e eles se tornam visíveis em um angiógrafo - equipamento especial que permite imagens de grande formato em alta velocidade e posterior processamento computadorizado do resultados. Determinado o tamanho da lesão vascular, o paciente é diagnosticado e tratado.
Na realização de angiografia coronária de vasos sanguíneos, o estado do paciente é monitorado por um anestesiologista, um cardioreanimatologista, que, se necessário, pode prestar atendimento de emergência ao paciente. O risco de complicações durante a angiografia coronária do coração é mínimo, mas ainda há casos conhecidos em que, durante o procedimento, sangramento na área de punção foi aberto, o ritmo cardíaco foi alterado, trombose da artéria coronária, ataque cardíaco, alergia ao contraste (coceira, inchaço, erupção cutânea, problemas respiratórios, redução da pressão, choque anafilático).
Em alguns casos, o médico, após concordar com o paciente, decide fazer a angiografia coronariana simultaneamente aos procedimentos de tratamento: colocação de stent e dilatação por balão.
O paciente está se recuperando após angiografia coronária do coração apenas um ou dois dias, porque o procedimento é menos traumático.
Contra-indicações para angiografia coronária
É impossível fazer angiografia coronária sem o consentimento do paciente, o procedimento é considerado uma pequena operação. Não há contra-indicações graves para a angiografia coronária, mas não é recomendado para pacientes com febre alta, anemia, sangramento prolongado, incl. história, com violações do processo de coagulação do sangue, com baixo teor de potássio.
A angiografia coronária dos vasos sanguíneos é prescrita com cautela em pacientes idosos, com flutuações significativas de peso, insuficiência renal não tratada, diabetes mellitus e doenças pulmonares graves.
Uma contra-indicação à angiografia coronariana é a presença de alergia a um agente de contraste, portanto, é aconselhável fazer um teste alérgico ao corante usado antes da operação.
Além disso, deve-se ter em mente que um efeito colateral do uso de contraste na angiografia coronária pode ser não apenas alergias, mas também função renal prejudicada, que deve ser levada em consideração ao examinar pacientes com insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e diabetes mellitus grave. Recomenda-se que este grupo de pacientes se prepare para o procedimento em um ambiente hospitalar.
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