Prolactinoma
Características gerais da doença
Prolactinoma é um tipo de tumor benigno da glândula pituitária. Prolactinomas de etiologia maligna são extremamente raros. O prolactinoma causa um aumento no tamanho da glândula pituitária e um aumento na produção do hormônio prolactina no corpo (daí o nome da doença).
O prolactinoma é um dos tipos mais comuns de tumores. A autópsia pós-morte do cérebro revelou a presença de prolactinoma hipofisário em 25% dos pacientes. Em um quarto dos casos durante a vida, o tumor não se comportou de forma agressiva e não afetou a secreção de hormônios. Em outros 40% dos casos, devido ao pequeno tamanho do tumor, os sintomas de prolactinoma não se manifestaram. Normalmente, esses tumores não excediam 3 mm de tamanho.
E apenas nos 35% restantes das pessoas com prolactinoma hipofisário identificado, a doença foi caracterizada pelo rápido crescimento do tumor e um rápido aumento no tamanho da glândula pituitária. As razões que provocam em alguns casos a agressividade do prolactinoma hipofisário ainda são desconhecidas da medicina.
Sintomas de prolactinoma
Normalmente, o nível de prolactina no corpo da mulher aumenta durante a gravidez e a amamentação. A qualidade da lactação depende desse hormônio.
Com a secreção patológica de prolactina causada pelo crescimento do prolactinoma hipofisário, a mulher desenvolve hiperprolactinemia.
Entre os sintomas do prolactinoma estão as irregularidades menstruais. Em pacientes com prolactinoma hipofisário, o seguinte é possível:
- oligomenorréia (curta duração do sangramento menstrual).
- opsomenorreia (menstruação rara com um ciclo de 35 dias ou mais),
- bem como amenorreia (ausência de menstruação).
As irregularidades menstruais no prolactinoma pituitário são provocadas por patologias na produção de hormônios luteinizantes e estimuladores do folículo, causados por altos níveis de prolactina no corpo.
Outro sintoma importante do prolactinoma em mulheres é a galactorreia ou secreção de leite das glândulas mamárias. Este fenômeno se desenvolve como resultado de um efeito fisiológico natural: o nível de prolactina sobe e o seio da mulher se prepara para a lactação. A galactorreia não leva à oncologia das glândulas mamárias, mas aumenta o risco de desenvolver mastopatia (crescimento benigno do tecido mamário).
Pacientes com prolactinoma hipofisário também costumam se queixar de cefaleia. Este sintoma de prolactinoma está associado ao desequilíbrio hormonal no corpo da mulher.
Nos homens, os sintomas de prolactinoma incluem ginecomastia (aumento das glândulas mamárias). A prolactina inibe a produção do hormônio masculino testosterona. Portanto, outro sintoma marcante do prolactinoma é a diminuição da libido, até o desenvolvimento de impotência. Prolactinoma hipofisário em homens também pode levar à infertilidade e tumores particularmente grandes podem causar problemas de visão.
Prolactinomas grandes são mais comuns em pacientes do sexo masculino. A maioria das mulheres é diagnosticada com microadenomas hipofisários.
Diagnóstico de prolactinoma
Os exames de sangue podem determinar o nível de prolactina no corpo. A visualização do prolactinoma hipofisário ocorre por meio de imagens de ressonância magnética de contraste. No caso de grandes tumores, contornos de alta qualidade de prolactinoma podem ser obtidos por tomografia computadorizada do cérebro.
Tratamento de prolactinoma
O tratamento do prolactinoma pode ser conservador e cirúrgico. Com um pequeno tumor, o tratamento do prolactinoma começa com terapia conservadora. Os medicamentos que reduzem a secreção de prolactina incluem: Parlodel, Levodop, Lizurid, Peritol, Lergotril, etc. O tratamento conservador do prolactinoma pequeno é eficaz em 85% dos casos.
Em caso de tratamento ineficaz do prolactinoma com métodos conservadores, recomenda-se a exposição à radiação e posterior remoção microcirúrgica do tumor hipofisário. Os resultados do tratamento cirúrgico do prolactinoma costumam ser bons. Dentro de 2-3 meses após a remoção do tumor, o nível de prolactina retorna ao normal. Nas mulheres, nessa época, o ciclo menstrual é restaurado; nos homens, a libido aumenta e a qualidade da ereção melhora.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
