Lesão Cerebral Traumática - Tratamento, Diagnóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Traumatismo crâniano

Danos mecânicos aos ossos do crânio e do cérebro de gravidade variável pertencem a uma seção separada da traumatologia médica - lesão cerebral traumática.

Hoje, as lesões craniocerebrais complicadas lideram a lista das lesões traumáticas mais comuns, levando à incapacidade total ou parcial do ferido e à morte. De acordo com as estatísticas médicas oficiais, as lesões cerebrais traumáticas estão à frente do câncer e das doenças cardiovasculares e ocupam o primeiro lugar entre as causas de morte da população adulta em idade produtiva com menos de 45 anos.

Esse triste fato é causado pela inevitavelmente crescente aceleração do ritmo da vida moderna, levando não só ao aumento desse tipo de lesão, mas também ao agravamento das consequências.

As consequências mais comuns da lesão cerebral traumática são a interrupção da circulação sanguínea normal no cérebro, como consequência, levando à perda parcial ou completa da função cerebral.

Para voltar a uma vida plena e salvar uma pessoa que sofreu uma lesão cerebral traumática, os primeiros socorros devem ser fornecidos imediatamente. O mais importante, e às vezes decisivo, são as ações corretas nos primeiros minutos após a lesão.

Tipos de lesão cerebral traumática

Lesões nos tecidos moles do crânio são classificadas em dois tipos principais:

- lesões fechadas (hemorragias, hematomas, hematomas);

- aberto (ferido).

A classificação de lesão cerebral traumática é a seguinte:

• Lesões craniocerebrais fechadas são caracterizadas por danos ao cérebro e crânio sem fratura das estruturas ósseas.
• Lesões cerebrais traumáticas abertas são subdivididas em dois tipos:

- penetrante (com violação da integridade da dura-máter, levando à infecção pós-traumática do tecido cerebral);

- não penetrante (sem violação da integridade da dura-máter).

Tipos de dano cerebral em lesão cerebral traumática:

- concussão;

- contusão cerebral;

- compressão do cérebro.

De acordo com a gravidade, as lesões cerebrais traumáticas são classificadas da seguinte forma:

- lesão cerebral traumática leve (13-15 pontos de acordo com Glasgow): hematomas e contusões do cérebro de leve;

- grau médio de lesões craniocerebrais (9-12 pontos de acordo com Glasgow): contusões cerebrais moderadas;

- Lesão cerebral traumática grave (9 pontos de acordo com Glasgow): hematomas graves e compressão do cérebro.

Sintomas de lesão cerebral traumática

Os sintomas específicos que aparecem após uma lesão cerebral traumática estão em proporção direta à sua forma clínica:

• Concussão cerebral. Este tipo de lesão cerebral traumática é caracterizada pela ausência de danos e fratura dos ossos cranianos. A composição do líquido cefalorraquidiano e sua pressão permanecem normais. Os sintomas são tontura, zumbido, fraqueza, aumento da sudorese, rubor facial, problemas de sono e, às vezes, perda de memória de curto prazo.
• Contusão cerebral - refere-se a um tipo mais grave de lesão cerebral traumática, cujas consequências podem afetar adversamente a saúde da vítima mesmo após várias décadas. Sintomas - perda de consciência, náuseas, vômitos repetidos, deficiência auditiva, visão, fala, etc. Os sintomas de contusão cerebral são descritos com mais detalhes na seção correspondente e dependem da gravidade da lesão cerebral traumática (leve, moderada ou grave).
• Compressão do cérebro. Esta lesão se manifesta pelos seguintes sintomas: cefaleia com intensidade significativa, vômitos repetidos, pressão alta, anisocoria (dilatação da pupila unilateral), crises epilépticas focais, comprometimento da consciência até o início do coma.

Diagnóstico de lesão cerebral traumática

A probabilidade de um prognóstico positivo para uma vítima de lesão cerebral traumática depende, em grande medida, do diagnóstico preciso e oportuno. O diagnóstico precoce, aliado a um tratamento adequado à gravidade do paciente, minimiza as consequências negativas do traumatismo cranioencefálico e serve como garantia de restauração completa de todas as funções e sistemas de suporte vital do corpo.

A importância especial do diagnóstico precoce do trauma craniocerebral deve-se ao risco significativo de desenvolvimento de lesões cerebrais secundárias (pós-traumáticas) que ocorrem no contexto de síndrome hipotônica ou isquêmica.

O critério mais importante é esclarecer o estado neurológico da vítima. O estado dos sistemas respiratório e cardiovascular do corpo é avaliado. Embora o exame geral do paciente seja imprescindível para a avaliação urgente de sua condição, ele não fornece um quadro clínico suficientemente completo, portanto, os especialistas utilizam métodos diagnósticos instrumentais:

- O exame radiográfico é obrigatório para pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico e estão inconscientes, além da radiografia cerebral, eles tiram fotos da coluna cervical;

- a tomografia computadorizada é o método diagnóstico mais preciso para lesões cerebrais traumáticas;

- punção lombar;

- angiografia;

- medição da pressão intracraniana.

Tratamento de lesão cerebral traumática

A escolha das táticas de gerenciamento e tratamento da lesão cerebral traumática depende do tipo e da gravidade da condição do paciente. O seguinte fato permanece incondicional - o tratamento das lesões craniocerebrais, independentemente de sua gravidade, deve ser realizado necessariamente em um hospital neurológico, neurocirúrgico ou de trauma.

Os primeiros socorros de emergência para lesão cerebral traumática implicam no transporte urgente da vítima para o departamento de trauma mais próximo de qualquer instituição médica.

Os primeiros socorros para traumatismo cranioencefálico na cena do crime são principalmente na normalização e manutenção da atividade respiratória e cardíaca da vítima. Para isso, é necessário garantir a passagem livre do ar (para limpar as cavidades oral e nasal de sangue, muco, vômito e outras impurezas que dificultam a respiração). Se a vítima estiver em choque, é necessário o uso de analgésicos.

Os termos do tratamento das lesões craniocerebrais, com dinâmica favorável, pressupõem uma permanência no hospital por pelo menos 2-4 semanas, e nos primeiros dez dias após a lesão - com repouso absoluto.

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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!