Osso metacarpo
O osso metacarpo é um osso tubular curto localizado na mão e que se estende desde o punho na forma de um raio. Uma pessoa tem cinco ossos metacarpais em cada mão. Cada osso consiste em uma base, corpo e cabeça. Esses ossos são conectados por articulações aos ossos do pulso e à base da primeira falange dos dedos.
A estrutura do osso metacarpo
Os ossos metacarpos são medidos a partir do polegar e são curvados em direção à mão. Cada um desses ossos possui um corpo e uma glândula pineal. O corpo do osso metacarpo possui três superfícies - posterior, medial e lateral. As superfícies medial e lateral são separadas por uma crista, onde há uma abertura que leva ao canal de nutrientes.
O corpo do osso metacarpo é côncavo dorsalmente, e as superfícies laterais da base são as plataformas articulares que conectam os ossos adjacentes. As superfícies articulares são em forma de sela.
A base do terceiro osso metacarpo possui um processo estiloide. Na parte inferior da parte distal está a cabeça esférica do osso metacarpo. As superfícies laterais da cabeça do metacarpo são rugosas.
Cada cabeça e corpo do metacarpo podem ser sentidos através da pele na superfície da mão. Entre os ossos metacarpais, existem espaços interósseos chamados metacarpos.
Lesões metacarpais
As lesões mais comuns são fraturas do osso metacarpo, base, diáfise e falanges. A fratura mais comum ocorre no primeiro e no quinto ossos metacarpais. Lesões podem ser causadas por impacto direto com um objeto contundente.
Em casos raros, ocorrem fraturas do segundo, terceiro e quarto ossos metacarpais. Normalmente, essa fratura ocorre devido a um ferimento na mão ou um golpe com o punho em um objeto contundente.
As fraturas do osso metacarpo na base são de vários tipos: intra-articulares, extra-articulares e transversais. Os sintomas são dor na área da fratura, edema, incapacidade de dobrar o dedo e, ao sondar o local da fratura, a síndrome da dor aumenta. A fratura de Bennett é uma lesão em que há uma lasca de formato triangular, além de um deslocamento em direção ao rádio. A fratura complicada com luxação é chamada de fratura de Roland. Um diagnóstico preciso é feito com o exame de raios-X.
O tratamento de uma fratura de base começa com anestesia local e gesso sobre o local da fratura. Em caso de danos graves e presença de fragmentos, é realizada intervenção cirúrgica. O gesso é aplicado por cinco semanas e, após a retirada, o paciente recebe fisioterapia e fisioterapia.
Raramente é uma fratura da diáfise do metacarpo que ocorre com ou sem deslocamento. Os sintomas são dor na área da lesão, forte estresse e deslocamento do primeiro dedo do pé.
O tratamento começa com um raio-X e um molde de gesso do antebraço até a base dos dedos. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico e a fixação dos dedos com agulhas são necessários.
A fratura das falanges dos dedos ocorre com um golpe forte direto ou indireto no dedo. Essa fratura possui vários tipos: transversal, helicoidal, cominutiva, intra-articular e extra-articular. Os sintomas incluem dor, inchaço da mão, inchaço dos dedos e dor ao estender a mão. No primeiro exame, nota-se uma deformação do dedo.
O tratamento começa combinando os fragmentos ósseos quebrados e retornando a falange à sua posição normal. Uma tala de gesso ou tala é aplicada no dedo por 30 dias. Para ferimentos graves, o dedo é fixado com agulhas e um alfinete de osso e, em seguida, é aplicado um molde de gesso.
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