Clamídia em mulheres
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas de clamídia em mulheres
- Diagnóstico
- Tratamento de clamídia em mulheres
- Possíveis complicações e consequências da clamídia em mulheres
- Previsão
- Prevenção
A clamídia em mulheres é uma doença infecciosa e inflamatória caracterizada por danos aos sistemas geniturinário, musculoesquelético, cardiovascular e respiratório.
O agente causador da clamídia - Chlamydia trachomatis
A clamídia geniturinária (urogenital) é uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST) mais comuns, junto com a sífilis, gonorreia e tricomoníase.
A clamídia geniturinária é mais comum em indivíduos sexualmente ativos com idade entre 20 e 40 anos, bem como em adolescentes. As mulheres são mais suscetíveis a doenças. A prevalência da infecção é extremamente alta - a clamídia é diagnosticada em cerca de metade de todos os casos de doenças inflamatórias do trato geniturinário em mulheres.
A clamídia em mulheres costuma ser combinada com outras doenças sexualmente transmissíveis (DST). Nesse caso, as infecções se agravam, adquirem resistência aos efeitos antibacterianos e aumentam a duração da doença. Na presença de clamídia geniturinária, a suscetibilidade do corpo à sífilis e à infecção pelo HIV aumenta.
A alta prevalência de clamídia em mulheres se deve, entre outras coisas, ao fato de que muitas vezes a clamídia é assintomática ou suas manifestações são leves.
Causas e fatores de risco
Os agentes causadores da clamídia em mulheres são os microrganismos intracelulares Chlamydia trachomatis. Essas bactérias podem permanecer no corpo humano por um longo tempo sem causar manifestações clínicas, mas no caso de um enfraquecimento das defesas do corpo, a clamídia começa a aumentar a atividade vital e o crescimento, causando sinais de clamídia nas mulheres. A via mais comum de transmissão da clamídia é a sexual - tanto com os tipos tradicionais como não tradicionais de relações sexuais desprotegidas. Além disso, a transmissão da clamídia pode ocorrer durante o desenvolvimento intrauterino ou durante o parto da mãe para o filho, quando o feto passa pelo canal de parto. Há também uma transmissão da doença por contato domiciliar - por meio de mãos contaminadas com secreções infectadas, artigos de higiene pessoal, roupas de cama, etc. Esses casos de infecção são raros,uma vez que a clamídia fora do corpo morre rapidamente. Existem casos conhecidos de transmissão de clamídia durante transfusões de sangue.
Na maioria das vezes, a clamídia é transmitida durante relações sexuais desprotegidas
Formas da doença
Dependendo da localização do processo patológico, as seguintes formas de clamídia em mulheres são distinguidas:
- clamídia do sistema geniturinário inferior;
- clamídia do sistema geniturinário superior;
- clamídia de outra localização.
A clamídia nas mulheres é subdividida em aguda (duração da doença até 2 meses) e crônica (mais de 2 meses).
Sintomas de clamídia em mulheres
Como regra, o período de incubação da clamídia em mulheres dura de 1 a 2 semanas. O curso latente da doença é observado em cerca de 65% dos pacientes, o que dificulta o diagnóstico e contribui para o desenvolvimento de complicações. Não há sintomas específicos de clamídia em mulheres, o quadro clínico da doença assemelha-se ao curso de outras DSTs (a maioria delas tem manifestações semelhantes) ou uretrite.
Como regra, o foco principal das lesões de clamídia é a membrana mucosa do útero ou da uretra.
Os principais sintomas da clamídia nas mulheres são corrimento vaginal de caráter mucoso (vítreo) ou mucopurulento com odor desagradável. Em alguns casos, o aparecimento de corrimento patológico é acompanhado por ardor, coceira, dor na região genital, bem como dores na parte inferior do abdome, sacro e aumento da temperatura para valores subfebris (não superiores a 38 ° C). A dor pode piorar antes da menstruação, durante ou imediatamente após a relação sexual. Freqüentemente, há um aumento da vontade de urinar, ardor e dor ao urinar.
Com a clamídia, as mulheres estão preocupadas com corrimento vaginal, coceira e ardor
Após cerca de 1,5-2 semanas a partir do momento das primeiras manifestações da doença, os sintomas podem desaparecer mesmo sem tratamento, mas isso não é um sinal de recuperação - depois de um tempo a doença reaparece, mas neste caso são menos pronunciados. Assim, a clamídia na mulher torna-se uma forma crônica, lembrando periodicamente de si mesma com recaídas recorrentes e / ou envolvimento de outros órgãos internos no processo patológico.
Diagnóstico
O diagnóstico de clamídia em mulheres é considerado confirmado se a clamídia for detectada no foco de infecção.
Para diagnosticar a doença, é realizado um exame laboratorial detalhado:
- reação em cadeia da polimerase (permite identificar uma forma latente ou de baixo sintoma da doença);
- ensaio imunoabsorvente ligado;
- estudo por método de imunofluorescência direta com anticorpos monoclonais (permite detectar anticorpos contra clamídia no soro do paciente);
- métodos de diagnóstico de DNA;
- exame citológico da vagina separada, uretra, colo do útero (o método permite diagnosticar a doença apenas em 10-15% dos casos);
- análise de cultura com inoculação bacteriana de material biológico em meio McCoy;
- antibiótico.
Para diagnosticar a clamídia, uma inoculação bacteriana de material biológico é realizada em meio de McCoy
Se o resultado do teste de clamídia de um dos parceiros for positivo, recomenda-se o diagnóstico com o outro (outro) parceiro sexual, mesmo na ausência de sinais da doença.
Tratamento de clamídia em mulheres
O principal método de tratamento da clamídia em mulheres é a medicação. São prescritos medicamentos antibacterianos que podem penetrar nas células (tetraciclinas, fluoroquinolonas, antibióticos macrolídeos). Na escolha de um medicamento, são levados em consideração a presença de infecção secundária, o estado de imunidade do paciente, bem como a microflora do trato urogenital e digestivo. No caso da clamídia em mulheres grávidas, o tratamento antibacteriano começa após a 14ª semana de gravidez. A escolha de um medicamento antibacteriano para o tratamento da clamídia em mulheres durante a gravidez é limitada aos medicamentos que não tenham efeito fetotóxico e embriotóxico.
Para terapia local de clamídia em mulheres, são usados instilações de drogas na uretra, banhos, tampões, supositórios vaginais e retais.
Pacientes com clamídia crônica são apresentados a medicamentos antimicóticos, imunomoduladores (uma vez que a clamídia suprime o sistema imunológico) e complexos vitamínicos, medicamentos que melhoram o processo de reparo do tecido.
Para o tratamento da clamídia em mulheres, são usados remédios locais - supositórios retais ou vaginais
No tratamento da clamídia crônica, os métodos de fisioterapia são freqüentemente usados: eletroforese, iontoforese com drogas, tratamento com radiação infravermelha, magnetoterapia, terapia de ultrassom.
A clamídia crônica em mulheres freqüentemente requer ciclos repetidos de tratamento.
Durante o tratamento, devem ser excluídos relações sexuais, atividade física excessiva, consumo de álcool, bem como alimentos picantes e picantes.
A terapia com clamídia também é indicada para o (s) outro (s) parceiro (s) sexual (is) para prevenir a reinfecção.
Um estudo de controle é realizado 3-4 semanas após o final do curso de tratamento.
Possíveis complicações e consequências da clamídia em mulheres
Na ausência de tratamento oportuno para clamídia em mulheres, podem ocorrer complicações graves:
- inflamação da membrana mucosa do colo do útero (endocervicite);
- inflamação do endométrio (endometrite);
- processo inflamatório nas trompas de falópio (salpingite);
- inflamação das trompas de falópio e ovários (salpingo-ooforite);
- Síndrome de Reiter (lesão inflamatória da conjuntiva dos olhos, articulações, uretra);
- processos inflamatórios na faringe, brônquios, pulmões, rins, reto; e assim por diante;
- neoplasias malignas do colo do útero.
Os processos inflamatórios que ocorrem no útero e nos anexos podem causar consequências da clamídia em mulheres, como a formação de cicatrizes e aderências nas trompas de falópio com o risco subsequente de gravidez ectópica, gravidez não desenvolvida, aborto espontâneo, natimorto, infertilidade tubária. Se o patógeno entrar no líquido amniótico, a infecção intrauterina é possível com o risco subsequente de patologias fetais.
A consequência da clamídia em mulheres pode ser aderências nas trompas de falópio, causando problemas com a concepção
A inflamação crônica na uretra pode causar estenose (estreitamento) da uretra.
Com infecções repetidas por clamídia, o risco de complicações aumenta.
Previsão
No caso de clamídia aguda não complicada com diagnóstico oportuno e tratamento simultâneo de todos os parceiros sexuais, o prognóstico é favorável.
A clamídia crônica, formas avançadas da doença, costumam apresentar resistência à terapia, o tratamento neste caso é mais longo e mais complexo, o risco de complicações aumenta.
Prevenção
A fim de prevenir a clamídia em mulheres, recomenda-se aderir às seguintes medidas:
- evitar sexo promíscuo, especialmente desprotegido;
- exame diagnóstico para a presença de infecção em caso de contato sexual não protegido acidental;
- notificação de parceiros sexuais em caso de resultado de teste positivo para clamídia;
- exame de casais que planejam gravidez para doenças infecciosas latentes (incluindo clamídia).
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
