Hipóxia intrauterina
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Formulários
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
A hipóxia intrauterina é uma síndrome resultante do fornecimento insuficiente de oxigênio ao feto em desenvolvimento. Ela se desenvolve como uma complicação de vários processos patológicos que ocorrem na placenta, no corpo do feto ou em uma mulher grávida.
Sinais de hipóxia intrauterina
Causas
Uma falta de oxigênio insignificante e de curto prazo não tem um efeito negativo na condição do feto (devido a mecanismos compensatórios bem desenvolvidos). Porém, se o feto sofrer hipóxia por um longo tempo ou se desenvolver hipóxia aguda, ocorrem alterações patológicas no metabolismo. A hipóxia intrauterina grave pode causar isquemia e necrose dos tecidos fetais, até a morte.
A hipóxia intrauterina pode ser causada por:
- insuficiência placentária;
- placenta prévia ou placenta baixa;
- descolamento prematuro da placenta;
- gestose;
- emaranhado com o cordão umbilical;
- pouco ou polidrâmnio;
- gravidez múltipla;
- infecção intrauterina do feto;
- gravidez prolongada verdadeira;
- malformações fetais;
- doenças infecciosas da mãe (gripe, rubéola, varicela, citomegalovírus);
- doenças somáticas da mãe (anemia, diabetes mellitus, pneumonia, doenças cardíacas);
- intoxicação do corpo materno (álcool, fumaça de cigarro, metais pesados).
A hipóxia intrauterina pode ocorrer devido ao emaranhamento do feto com o cordão umbilical
Formulários
A hipóxia intrauterina pode ser aguda ou crônica. Aguda pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, mas é mais comum no terceiro trimestre. A crônica se desenvolve gradativamente, com ela, o feto tem tempo para se adaptar à falta de oxigênio, porém, na ausência de tratamento, as consequências podem ser graves (na criança - subdesenvolvimento do sistema nervoso central, atraso no desenvolvimento físico, etc.).
Dependendo da intensidade da falta de oxigênio, três graus de gravidade da hipóxia intrauterina são distinguidos:
- Luz - apenas sinais de fluxo sanguíneo útero-placentário prejudicado são característicos.
- Médio - os processos metabólicos são perturbados no feto.
- Grave - mudanças irreversíveis ocorrem no nível celular.
Sinais
O feto reage à falta de oxigênio, em primeiro lugar, por uma mudança na atividade motora. Nos estágios iniciais da hipóxia intrauterina, os movimentos fetais são intensificados. Então, conforme a deficiência de oxigênio progride, a amplitude dos movimentos diminui e sua frequência diminui. A freqüência cardíaca fetal também muda.
O principal sinal de hipóxia intrauterina é a fraca atividade fetal
Diagnóstico
O diagnóstico de hipóxia fetal intrauterina é realizado com base nos dados obtidos pelos seguintes métodos:
- observação da atividade motora do feto;
- ausculta dos batimentos cardíacos fetais com estetoscópio obstétrico;
- cardiotocografia (CTG);
- Ultrassom;
- dopplerometria.
Ultra-sonografia de gestante para diagnóstico de hipóxia intrauterina
Tratamento
Com o desenvolvimento de hipóxia intrauterina aguda, a terapia conservadora é ineficaz. Se você não realizar um parto urgente, o feto morre rapidamente. Portanto, essa condição é uma indicação para uma cesariana de emergência para o benefício do feto.
A terapia da hipóxia intrauterina crônica tem como objetivo tratar a doença de base que levou ao seu desenvolvimento. Eles usam drogas que melhoram o fluxo sanguíneo útero-placentário, estimulam o metabolismo e aumentam a resistência do sistema nervoso fetal aos efeitos danosos da hipóxia.
Com hipóxia intrauterina de grau moderado e grave, a oxigenação hiperbárica (OHB) tem efeito terapêutico positivo.
Com hipóxia intrauterina de grau moderado e grave, a oxigenação hiperbárica (HBO) é eficaz
Se o tratamento conservador da hipóxia intra-uterina crônica não levar à melhora da condição do feto, então, após atingir a 28ª semana de gravidez, surge a questão do parto prematuro.
Prevenção
A prevenção da hipóxia fetal intrauterina inclui as seguintes medidas:
- identificação e tratamento das doenças ginecológicas e somáticas da mãe na fase de planejamento da gravidez;
- registro precoce da gestante e acompanhamento cuidadoso do curso da gravidez e do desenvolvimento fetal;
- nutrição adequada e racional, equilibrada no conteúdo de nutrientes essenciais, enriquecida com vitaminas e minerais;
- observância do regime de trabalho e descanso;
- passear com uma mulher grávida ao ar livre;
- exclusão da exposição a fatores nocivos (álcool, drogas, fumo, atmosfera poluída) na gestante;
- tratamento oportuno de doenças agudas ou prevenção de exacerbação de patologias crônicas durante a gravidez;
- manejo racional do parto.
Consequências e complicações
Hipóxia fetal intrauterina grave, especialmente se persistir por um longo tempo, é repleta de complicações graves:
- retardo de crescimento intra-uterino;
- o aparecimento de anomalias de desenvolvimento;
- paralisia cerebral infantil (paralisia cerebral) e outras doenças do sistema nervoso (por exemplo, epilepsia).
A hipóxia intrauterina grave pode causar a morte do feto ou do recém-nascido.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
