Envenenamento por tálio
O tálio é um metal tóxico branco prateado com um leve tom acinzentado. É amplamente utilizado como parte de preparações inseticidas destinadas à destruição de roedores. Na forma de sais de nitrato, sulfato e iodo, o tálio é utilizado como agente de contraste em estudos radiológicos da função contrátil do miocárdio, na produção de lentes ópticas e como catalisador para fogos de artifício.
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Como ocorre o envenenamento por tálio?
O tálio é um veneno altamente tóxico, com envenenamento muitas vezes fatal. O envenenamento por tálio pode ser deliberado, com intenção de homicídio ou suicídio, ou acidental. Ao comer grãos contaminados com tálio durante o processamento das safras, o envenenamento em massa é possível.
O tálio e seus compostos entram no corpo por inalação, via oral, e também têm a capacidade de serem absorvidos pela pele intacta e pelas membranas mucosas. A substância tóxica acumula-se no cérebro, tecido muscular, pulmões, fígado, baço, pâncreas e rins, ligando-se a grupos sulfidrila das membranas mitocondriais.
O tálio é excretado do corpo humano na urina. Durante o dia, os rins são capazes de retirar no máximo 3% da dose recebida, portanto, sua meia-vida é longa, variando de 3 a 15 dias.
O tálio inibe a atividade da enzima ATP-ase ao interromper o processo de fosforilação oxidativa. Isso causa alterações degenerativas nas células miocárdicas, infiltração de fígado gorduroso, perda da bainha de mielina pelos nervos periféricos e edema cerebral.
A dose letal de tálio para um adulto é de 15 mg / kg de peso corporal. Mas mesmo a metade dessa dose, tomada internamente, pode causar intoxicações muito graves.
Sintomas de envenenamento
Os primeiros sintomas de envenenamento por tálio aparecem 3-4 horas após o veneno entrar no corpo. Esses incluem:
- dor abdominal intensa;
- nausea e vomito;
- diarreia, na qual uma mistura de sangue é encontrada nas fezes.
Após 7 a 10 dias do momento do envenenamento por tálio, a vítima mostra sinais de danos ao sistema nervoso central e periférico. Esses incluem:
- psicose;
- distúrbios de consciência;
- convulsões;
- coreoatetose;
- parestesia;
- fraqueza muscular;
- mialgia;
- ataxia;
- tremor;
- hipersalivação;
- aumento da pressão arterial;
- taquicardia;
- neurite óptica;
- estrabismo;
- ptose das pálpebras;
- oftalmoplegia;
- paralisia dos nervos cranianos;
- coma.
Um sintoma tardio de envenenamento por tálio, que ocorre após 2-4 semanas, é a queda de cabelo na cabeça e em parte das sobrancelhas, sendo característico que os pelos púbicos e corporais sejam preservados. Após reduzir a concentração de tálio no corpo da vítima, a linha do cabelo é restaurada.
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Primeiros socorros para envenenamento por tálio
Em caso de intoxicação oral com tálio, a vítima deve lavar o estômago com urgência. Para fazer isso, ele recebe cerca de um litro de água morna para beber e então a raiz da língua fica irritada, causando vômito. Se possível, a lavagem gástrica deve ser realizada várias vezes para remover a dose máxima possível da substância tóxica. O critério para uma lavagem gástrica bem realizada são lavagens limpas sem partículas de alimentos.
Em seguida, a vítima recebe uma solução salina (sulfato de magnésio) ou laxante osmótico (manitol, sorbitol) para beber, bem como diuréticos (furosemida, hipotiazida). Isso vai acelerar o processo de remoção do tálio do corpo e, como resultado, reduzir seu efeito tóxico nos tecidos.
Quando é necessária atenção médica?
A assistência médica é necessária em todos os casos, uma vez que o envenenamento por tálio requer tratamento prolongado no departamento de toxicologia.
Para acelerar a eliminação da toxina do corpo, são realizadas repetidas sessões de hemodiálise.
Para evitar a reabsorção do tálio nos túbulos renais, está indicada a introdução de cloreto de potássio. O potássio desloca o tálio das células, após o que o veneno é excretado com as fezes.
Para o tratamento de distúrbios neurológicos, as vitaminas B são utilizadas, em primeiro lugar, o cloridrato de tiamina.
Para patologias do sistema cardiovascular, são prescritos medicamentos para o coração e, para distúrbios respiratórios, analépticos respiratórios (cloridrato de lobelina, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Possíveis complicações
O envenenamento grave por tálio é fatal. Mas mesmo os envenenamentos mais leves têm um prognóstico desfavorável, pois levam a inúmeras consequências em longo prazo:
- tremor dos membros;
- ataxia;
- comprometimento da memória;
- derrame;
- infarto do miocárdio;
- distúrbios hormonais;
- doença pulmonar crônica;
- doenças crônicas do sistema digestivo;
- infertilidade;
- violações de potência em homens e função menstrual em mulheres;
- risco aumentado de anomalias congênitas na prole.
Prevenção
O envenenamento por tálio é mais frequentemente observado em trabalhadores da produção em cujo processo tecnológico esse metal ou seus compostos são usados. Portanto, para evitá-los, é necessário estabelecer um monitoramento cuidadoso do cumprimento das normas de segurança por parte dos funcionários.
Ao trabalhar em uma área classificada, é necessário o uso de equipamentos de proteção individual (respiradores, luvas, calçados especiais e macacão). Após o término do turno, os funcionários devem tirar a roupa de trabalho e entregá-la à lavanderia, certifique-se de tomar banho.
Para prevenir o envenenamento por tálio, não fume, não beba água ou coma no local de trabalho.
Todo o pessoal em contato com o tálio deve ser submetido a exames médicos regulares. Se forem detectados sinais de intoxicação, estão sujeitos a hospitalização imediata, futuramente serão proibidos de trabalhar em área de risco.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!